血管炎

概述

血管炎即血管发炎。这种炎症可能导致血管壁增厚，从而缩窄血管通道的宽度。如果血液流动受到限制，可能会损伤器官和组织。

血管炎有很多种类型，其中大多数都很罕见。血管炎可能只累及一个器官，也可能累及多个器官。这种疾病可能短期存在，也可能长期存在。

血管炎可累及所有人群，但某些类型在特定年龄段人群中更为常见。根据患病类型，可能无需治疗即可改善。大多数类型需要药物来控制炎症并预防病情发作。

Types

症状

大多数类型的血管炎的一般体征和症状包括：

• 发热
• 头痛
• 疲劳
• 体重减轻
• 全身疼痛

其他体征和症状与受累的身体部位有关，包括：

• 消化系统。如果胃部或肠道受累，进食后可能会感到疼痛。可能会引起溃疡和穿孔，从而导致便中带血。
• 耳朵。可能会引起头晕、耳鸣和突然的听力减退。
• 眼睛。血管炎可能使眼睛发红、发痒或有灼热感。巨细胞动脉炎可引起一只或两只眼睛的复视和暂时或永久失明。这有时是这种疾病的首发体征。
• 手或脚。某些类型的血管炎可引起手或足部的麻木感或无力。手掌和脚底可能会肿胀或变硬。
• 肺部。如果血管炎累及肺部，可能会引起气短甚至咳血。
• 皮肤。可能引起皮下出血，表现为红点。血管炎也可导致皮肤出现肿块或疮口。

何时就诊

如果有任何体征或症状令您担心，请与医生约诊。有些类型的血管炎可迅速恶化，因此尽早诊断是有效治疗的关键。

病因

血管炎的确切病因尚未明确。有些类型与患者的基因组成有关，还有一些是免疫系统错误攻击血管细胞引起的。诱发这种免疫系统反应的可能因素包括：

• 感染，如乙型肝炎和丙型肝炎
• 血癌
• 免疫系统疾病，如类风湿关节炎、狼疮和硬皮病
• 对某些药物的反应

风险因素

血管炎可能发生在任何人身上。可能增加患某些疾病的风险因素包括：

• 年龄。巨细胞动脉炎很少发生在 50 岁以下的人群中，而川崎病最常见于不满 5 岁的儿童。
• 家族史。白塞病、肉芽肿性多血管炎和川崎病有时会在家族中遗传。
• 生活方式选择。使用可卡因可能会增加患血管炎的风险。抽烟可能会增加患血栓闭塞性脉管炎的风险，尤其是对于 45 岁以下的男性。
• 药物。血管炎有时可能由肼屈嗪、别嘌醇、米诺环素和丙硫氧嘧啶等药物引发。
• 感染。发生乙型或丙型肝炎可能会增加患血管炎的风险。
• 免疫紊乱。免疫系统错误攻击自己身体的疾病患者患血管炎的风险升高。此类疾病包括狼疮、类风湿关节炎和硬皮病。
• 性别。巨细胞动脉炎在女性中的患病率远远高于男性，而血栓闭塞性脉管炎更常见于男性。

并发症

血管炎的并发症取决于状况的类型和严重程度，也可能与治疗状况的处方药的副作用有关。血管炎的并发症包括：

• 器官损伤。某些类型的血管炎可能较为严重，会导致重要器官损伤。
• 血凝块和动脉瘤。血管中可能形成阻碍血液流动的血凝块。极少数情况下，血管炎会导致血管变得脆弱并凸起，形成动脉瘤。
• 视力减退或失明。这是巨细胞动脉炎未经治疗时可能导致的并发症。
• 感染。某些用于治疗血管炎的药物可能会降低免疫力，从而可能使人更容易发生感染。

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