血栓闭塞性脉管炎

概述

血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的四肢动脉和静脉疾病。血栓闭塞性脉管炎也叫做伯格氏病，患者的血管会发炎、肿胀，并可能被血块（血栓）堵塞。

最终会损伤或破坏皮肤组织，并可能导致感染和坏疽。血栓闭塞性脉管炎通常首先见于手部和足部，最终可能会影响到手臂和腿部的较大区域。

几乎每个被诊断患有血栓闭塞性脉管炎的人都抽烟或使用其他形式的烟草，例如嚼烟。阻断血栓闭塞性脉管炎发展的唯一方法就是戒除所有形式的烟草。对于不肯戒烟的患者，有时需要全部或部分截除四肢。

症状

血栓闭塞性脉管炎的症状包括：

• 手或脚刺痛或麻木。
• 手或脚苍白、微红或发青。
• 腿部和脚或手臂和手部疼痛可能时有时无。这种疼痛可能发生在您用手或用脚时。当您停止活动（跛行）或休息时，疼痛会减轻。
• 皮肤表面下静脉发炎（由于静脉内有血块）。
• 手指和脚趾在寒冷条件下变得苍白（雷诺氏现象）。
• 手指和脚趾上出现疼痛性开放溃疡。

何时就诊

如果您认为自己可能出现血栓闭塞性脉管炎的体征或症状，敬请就医。

病因

血栓闭塞性脉管炎的确切病因尚不清楚。虽然烟草的使用显然在血栓闭塞性脉管炎的发展中起到一定的作用，但目前尚不清楚它的作用机制。人们认为烟草中的化学物质可能会刺激血管内膜，导致血管肿胀。

专家怀疑，有些人可能有患这种病的遗传倾向。这种疾病也有可能由自身免疫反应引起，其中机体的免疫系统会错误地攻击健康组织。

风险因素

使用烟草

吸烟会大大增加患血栓闭塞性脉管炎的风险。但血栓闭塞性脉管炎可发生在使用任何形式烟草产品的人群，包括雪茄和嚼烟。

吸手卷烟（使用生烟草）的人和每天吸一包半以上香烟的人患血栓闭塞性脉管炎的风险可能最高。在地中海、中东和亚洲地区，大量吸烟的现象最常见，因此血栓闭塞性脉管炎的发病率最高。

慢性牙龈疾病

牙龈长期感染与血栓闭塞性脉管炎有关，但尚不清楚两者为什么有联系。

性别

相较于女性，血栓闭塞性脉管炎在男性中更为常见。然而，这种差异可能与男性吸烟率较高有关。

年龄

本病通常首次出现在 45 岁以下的人群中。

并发症

如果血栓闭塞性脉管炎加重，流向手臂和腿的血液会减少。这是因为堵塞导致血液难以到达指尖和脚尖。如果血液无法流过组织，组织就无法获得生存所需的氧气和营养。

这样可能导致指尖和脚尖上的皮肤和组织死亡（坏疽）。坏疽的体征和症状包括皮肤变黑或发青、受影响的手指或脚趾失去知觉以及受影响的部位发出难闻的气味。坏疽是一种严重的疾病，通常需要对受影响的手指或脚趾进行截肢。

预防

戒除任何形式的烟草

几乎每个血栓闭塞性脉管炎患者都使用过某种形式的烟草，特别是香烟。不使用烟草对预防血栓闭塞性脉管炎很重要。

戒烟可能很困难。像大多数吸烟者一样，您可能在过去尝试过戒烟。再次尝试，为时未晚。与医生讨论帮助您戒烟的策略。