血栓闭塞性脉管炎

症状与病因

血栓闭塞性脉管炎是一种累及手臂和腿部动脉和静脉的罕见疾病。血栓闭塞性脉管炎也称为闭塞性血栓性血管炎，患者的血管会堵塞。这会减少流向受累区域的血液。血管中可能会形成血凝块。

随着时间的推移，血流不足会损伤或破坏皮肤组织。这种损伤可能导致身体组织感染和坏死（称为坏疽）。血栓闭塞性脉管炎通常首先出现在足部，最终可能影响手部的血管。手臂和腿部的小静脉中可能会形成血凝块。

血栓闭塞性脉管炎患者几乎都抽烟或使用其他形式的烟草，例如嚼烟。阻断血栓闭塞性脉管炎发展的唯一方法就是戒除所有形式的烟草。对于不戒烟的患者，可能需要进行手指和脚趾切除手术。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎患者足部和手部的小血管被血凝块阻塞。随时间推移，皮肤组织受到损伤或破坏。脚趾和手指会长出开放性痛疮。不使用烟草是防止该疾病加重的最佳方法。

血栓闭塞性脉管炎的症状包括：

• 手指或脚趾刺痛感或麻木感。
• 手足皮肤颜色变化。皮肤可能看起来呈灰白色、发红或发青。由于肤色的不同，这些颜色变化可能较难或较易察觉。
• 手指和脚趾在寒冷条件下发白然后发青，这称为雷诺病。由于肤色的不同，这些颜色变化可能较难或较易察觉。
• 行走时足部疼痛。疼痛可能导致难以长距离行走。
• 手指和脚趾上出现疼痛性开放疮口。手指和脚趾疼痛可能变得严重，且在休息时出现。
• 皮肤表面下静脉发炎（由于静脉内有血凝块）。

尚不清楚导致血栓闭塞性脉管炎的确切原因。这种状况与烟草使用密切相关。人们认为烟草中的化学物质可能会损伤血管内壁。

专家认为，有些人携带一种使他们更有可能患血栓闭塞性脉管炎的基因。如果身体的免疫系统错误地攻击健康组织，也有可能发生这种疾病。

血栓闭塞性脉管炎的最大风险因素是抽烟或使用任何类型的烟草。这种疾病可能发生在抽烟、抽雪茄和嚼烟的人群中。在地中海、中东和亚洲地区，大量抽烟的现象最常见，因此血栓闭塞性脉管炎的发病率最高。

一些研究表明，长期吸食大麻也会增加出现类似于血栓闭塞性脉管炎的血管问题的风险。

血栓闭塞性脉管炎的其他风险因素包括男性和年龄小于 45 岁。口腔内牙龈长期感染也可能增加风险。但需要更多研究来证实这种相关性。

血栓闭塞性脉管炎会导致流向手部和足部的血液减少。随着疾病加重，受累区域的皮肤和组织无法得到足够的血液。这可能会导致无法愈合的疼痛性开放疮口。这些疮口可能会诱发称为坏疽的并发症。

坏疽的症状包括皮肤变黑或发青、受累手指或脚趾失去知觉以及患处发出难闻的气味。坏疽是一种严重医疗状况。通常需要手术切除受累手指、脚趾或其他组织。

几乎所有血栓闭塞性脉管炎患者都抽过烟或用过某种形式的烟草。为预防血栓闭塞性脉管炎，重要的是不使用烟草。

戒烟可能很困难。请向医务人员咨询戒烟方法。