巨细胞动脉炎 症状与病因
概述
巨细胞动脉炎是指动脉内膜发生刺激和肿胀（称为炎症）。动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的血管。巨细胞动脉炎最常累及头部动脉，主要是颞部动脉。因此，巨细胞动脉炎以前被称为颞动脉炎。
巨细胞动脉炎常引起头痛、头皮疼痛、咀嚼时颚部疼痛和视力问题。如果不予治疗，巨细胞动脉炎可能导致失明。
早期使用皮质类固醇药物进行治疗，通常可缓解巨细胞动脉炎的症状。这种治疗可能预防视力丧失。但是，即使接受了治疗，症状也常会再次出现。这种情况称为复发。
巨细胞动脉炎患者需要定期前往医务人员处复查。他们还需要治疗该状况，并预防皮质类固醇引发的副作用。
症状
巨细胞动脉炎最常见的症状为头痛以及两侧颞部或头皮其他部位压痛。症状可能很严重。
巨细胞动脉炎的症状可能包括：
- 新发持续性头痛，最常见于颞部。
- 头皮疼痛。
- 咀嚼时颚部疼痛。
- 发热。
- 疲倦。
- 体重下降。
- 视力下降或复视，尤其见于同时有颚部疼痛的人群。
- 单眼突发永久性视力丧失。
颈部、肩部或髋部疼痛和僵硬是风湿性多肌痛的常见症状，这是一种与巨细胞动脉炎相关的状况。约 40% 到 50% 的巨细胞动脉炎患者伴有风湿性多肌痛。
巨细胞动脉炎
巨细胞动脉炎会引起某些动脉发炎，尤其是颞部附近的动脉。
何时就医
如果您出现新发的持续性头痛或任何上述症状，请立即就医。如果您确诊患有巨细胞动脉炎，尽早开始治疗可能有助于预防视力丧失。
病因
目前尚不明确巨细胞动脉炎中动脉发炎的原因。但专家认为，这可能与免疫系统错误地攻击动脉壁有关。某些基因和环境因素可能增加患该状况的风险。
风险因素
有多种因素可能会增加患巨细胞动脉炎的风险，其中包括：
- 年龄。 巨细胞动脉炎主要发生于成人，通常见于 50 岁以上人群。该状况的大多数患者会在 70 至 80 岁出现体征和症状。
- 出生指定性别。 出生指定性别为女性者患该状况的概率大约是出生指定性别为男性者的两倍。
- 种族和民族背景。 巨细胞动脉炎最常发生于具有北欧或斯堪的纳维亚血统的白人。
- 风湿性多肌痛。 存在此状况会增加患巨细胞动脉炎的风险。
并发症
巨细胞动脉炎可导致严重的并发症，包括：
- 失明。 这是巨细胞动脉炎最令人担忧的并发症。眼部血流量减少可能导致单眼突发无痛性视力丧失。在极少数情况下，视力丧失可能累及双眼。视力丧失通常是终身的。
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主动脉瘤。 动脉瘤是指血管壁薄弱处形成膨出。隆起最常发生于主动脉（沿胸部和腹部中央下行的大动脉）。主动脉瘤可能破裂，导致危及生命的体内出血。
这种并发症甚至在确诊巨细胞动脉炎后数年仍可能发生，因此医务人员也许会通过定期影像学检查（如超声心动图、CT 或 MRI）监测您的主动脉。
- 卒中。 巨细胞动脉炎的这种并发症并不常见。
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