概述

钡剂灌肠是一种 X 光检查,可检测大肠(结肠)病变或异常。该过程也称为结肠 X 光检查。

灌肠是通过一根小管子将液体注入直肠。在这种情况下,液体中包含覆盖结肠膜的金属物质(钡)。通常,X 光会产生较差的软组织图像,而钡涂层会使结肠轮廓的显影相对清晰。

在钡剂灌肠检查期间,可能会向结肠注入气体。气体使结肠扩张并改善图像质量。这被称为气对比(双重对比)钡剂灌肠。

在进行钡剂灌肠之前,您的医生将指导您完全排空结肠。

目的

过去,医生用钡剂灌肠来检查引起腹部症状的原因。但这种检查大多已被 CT 扫描等准确性更高的新型影像学检查所取代。

过去,您的医生可能会建议您进行钡剂灌肠,以确定引起以下症状和体征的原因:

  • 腹痛
  • 直肠出血
  • 排便习惯的改变
  • 原因不明的体重减轻
  • 慢性腹泻
  • 持续便秘

同样,过去您的医生可能会建议您进行钡剂灌肠 X 线检查,以检测以下病症,如:

  • 作为结直肠癌筛查的一部分的异常增生(息肉)
  • 炎性肠病

风险

钡剂灌肠检查风险不大。极少数情况下,钡剂灌肠检查的并发症可能包括:

  • 结肠周围组织发炎
  • 胃肠道阻塞
  • 结肠壁撕裂
  • 钡过敏反应

钡剂灌肠检查一般不会在怀孕期间进行,因为 X 射线对发育中的胎儿有一定风险。

如何进行准备

在进行钡剂灌肠检查之前,您将会获得指示以排空结肠。结肠中的任何残留物可能会使 X 射线图像模糊不清或被误认为是异常情况。

在排空结肠时,可能会要求您:

  • 检查前一天遵守特别的饮食规定。可能会要求您不要进食,并且只能喝清澈的液体,例如清水、不含牛奶或奶油的茶和咖啡、肉汤和碳酸饮料。
  • 午夜后禁食。通常情况下,医生会要求您在检查前一天午夜后禁止喝水或进食。
  • 检查前一天晚上服用泻药。药丸或液体形式的泻药可帮助排空结肠。
  • 使用灌肠剂。在某些情况下,在检查之前的晚上或在检查之前的几个小时内,您可能需要使用非处方灌肠剂(可能是一种清洁溶液),以清除结肠中的任何残留物。
  • 向您的医生咨询您正在服用的药物事宜。至少在检查前一周,与您的医生讨论您通常服用的药物。他或她可能会要求您在检查前几天或几个小时停止服用这些药物。

可能出现的情况

检查期间

在钡剂灌肠的过程中,您要穿上病号服,摘掉眼镜、首饰和可拆卸的牙科器械。检查将由放射技师和影像诊断专业的医生(放射科医生)进行。

检查开始时,您需要侧躺在一张特殊设计的检查桌上。医生将对您进行 X 射线检查,以确保您的结肠是干净的。然后将一根润滑的灌肠管插入您的直肠。钡剂袋将连接到管子上,将钡溶液送入您的结肠。

如果您正在进行与空气对比(气钡双重对比灌肠)钡剂灌肠,空气将通过同一管子流入您的直肠。

用于输送钡剂的管子在其尖端附近有一个小球囊。当将球囊放置在直肠入口处时,球囊有助于使钡剂保持在体内。当您的结肠充满钡剂时,您可能会感到有排便的冲动。可能会出现腹部痉挛。

请尽力将灌肠管固定好。做长长的深呼吸来放松。

可能会要求您在检查桌上翻身并保持各种姿势。这有助于确保您的整个结肠都粘上钡剂,并使放射科医生能从不同角度观察结肠。有时还可能要求您屏住呼吸。

放射科医生可能会紧紧地按住您的腹部和骨盆,对您的结肠进行操作,以便在连接到 X 射线机器的显示器上更好地观察。医生可能会从不同的角度对您的结肠进行一些 X 射线检查。

钡剂灌肠检查通常会持续 30 到 60 分钟。

检查后

检查后,大部分钡剂将通过灌肠管从结肠中清除。取出灌肠管后,您将能够通过如厕排出更多的钡剂和空气。腹部痉挛通常很快就会结束,您应可以马上恢复平时的饮食和活动。

您可能会持续几天排出白色大便,因为您的身体会自然排出结肠中残留的钡剂。钡剂可能会导致便秘,因此您可能会发现在检查后的几天内多喝水可降低便秘的风险。如果需要,医生可能会建议泻药。

如果在检查后两天以上无法排便或排气,或者几天内您的大便仍未恢复正常,请与您的医生联系。

结果

放射科医生根据检查结果准备一份报告,并将其发送给您的医生。医生将与您讨论结果,以及可能需要的后续检测或治疗:

  • 阴性结果。如果放射科医生未发现结肠异常,则钡剂灌肠检查结果被视为阴性。
  • 阳性结果。如果放射科医生发现结肠异常,则钡剂灌肠检查结果被视为阳性。根据检查结果,您可能需要进行其他检查(例如结肠镜检查),以便可以对任何异常进行更彻底地检查、活检或清除。

如果医生担心您的 X 射线检查图像的质量,则可能会建议您重复钡剂灌肠或其他类型的诊断检查。

July 02, 2022
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钡剂灌肠