概述
碱性磷酸酶血液检测是一项评估骨骼、肝脏或身体其他部位健康状况的简单检测。
碱性磷酸酶（ALP）是一种称为酶的蛋白质。这种酶主要在肝脏和骨骼中生成，但在肾脏和肠道中也有发现。妊娠期间，负责为胎儿输送营养和氧气的器官也会生成 ALP。该器官称为胎盘。
ALP 检测通常不单独进行，常作为肝功能检测的其中一项。这些检测可测定很多其他与肝脏健康相关的物质，包括：
类型
碱性磷酸酶（ALP）血液检测主要分为两种类型。
- 标准 ALP 检测。 这项血液检测可测定身体各部分的 ALP 总量。
- ALP 同工酶检测。 这项血液检测又被称 ALP 分型检测，可显示 ALP 的来源，如来骨源性或肝源性。这项检测可能在标准 ALP 检测结果过高或过低的情况下进行。并非所有医疗中心都可进行此项检测。
ALP 同工酶检测按所检测的身体部位分组。
- 骨源性 ALP。 由人体的成骨细胞产生的碱性磷酸酶。骨骼受损、愈合或生长时，骨源性 ALP 水平可能会升高。
- 肝源性 ALP。 这类 ALP 由肝细胞（尤其是胆管内壁的肝细胞）产生。如果肝脏患病或受损，则 ALP 水平会升高。
目的
碱性磷酸酶血液检测（ALP 检测）常作为常规血液检测项目评估整体健康状况。
如果您有肝病或骨病症状，医疗护理团队可能会进行 ALP 检测。如果出现肠道或甲状旁腺问题，也可能安排 ALP 检测。
如果您出现以下症状，可能需要进行 ALP 检测：
- 不明原因的疲倦。
- 恶心。
- 右上腹部疼痛。
- 皮肤或眼白发黄。
- 骨痛。
- 频繁骨折或骨骼形态改变。
ALP 检测可帮助诊断下列肝脏状况：
- 胆道阻塞。
- 肝癌或已转移至肝脏的癌症。
- 肝衰竭。
- 肝肿胀。
- 肝病，如肝炎和肝硬化。
ALP 检测可帮助诊断下列骨骼状况：
- 骨癌或已经扩散到骨骼的癌症。
- 骨骼疾病，例如佩吉特骨病和骨软化症。
- 一种称为低磷酸酯酶症的罕见遗传状况，可导致骨骼和牙齿极度脆弱。
ALP 检测不用于诊断骨质疏松（一种骨骼脆弱、容易断裂的状况）。
ALP 检测也可用于评估：
- 一种称为霍奇金淋巴瘤的癌症。
- 炎性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
- 营养不良，即维持健康所需营养素不足。
- 维生素 D 过量。
- 甲状旁腺过度活跃。
- 甲状腺功能低下。
ALP 检测也可用于评估肝病、骨病及其他疾病的治疗效果。
风险
进行碱性磷酸酶血液检测的风险很小。与所有血液检测一样，可能引发的风险包括：
- 采血部位疼痛或压痛。
- 采血部位附近淤伤。
- 出血。
- 昏厥或头重脚轻。
- 采血部位感染。这种情况比较罕见。
如何进行准备
大多数人无需做任何特殊准备即可进行碱性磷酸酶血液检测（简称 ALP 检测）。但是注意以下一些事项会有所帮助：
- 药物。 有些药物和补充剂可能影响您的 ALP 水平。请告知医疗护理团队您正在使用的所有药物和补充剂。包括非处方药。
- 饮食。 在检测前吃一顿大餐可能导致 ALP 水平短暂小幅升高。因此您可能会被告知在检测前短暂禁食禁饮，尤其是在需要同时进行其他血液检测的情况下。请咨询医疗护理团队 ALP 检测前是否需要短暂禁食禁饮。
- 饮酒。 在检测前至少 24 小时内请勿饮酒。经常饮酒可能导致 ALP 水平升高。
- 抽烟。 一些研究表明，抽烟可能导致骨源性 ALP 升高。但还需要就此开展更多研究。请询问医疗护理团队您是否需要在 ALP 检测前暂停抽烟。
- 运动。 剧烈运动可能导致 ALP 水平升高。医疗护理团队可能会要求您在 ALP 检测前避免健身锻炼。
可能出现的情况
术前
碱性磷酸酶（ALP）血液检测在诊室、诊所、实验室或医院进行。有一些家用肝功能检测套件可能包含 ALP 检测。但这些检测尚未广泛普及。目前尚无家用 ALP 同工酶检测方法。
如果您对针头感到焦虑或曾在血液检测期间晕倒，请告知医疗护理团队。如果您有出血障碍，也需告知。
术中
ALP 血液检测仅需少量血液样本。检测仅需数分钟，痛感类似轻微针刺。
若要进行这项检测，医疗护理专业人员需要：
- 用酒精清洁皮肤。
- 使用细针进行静脉采血，通常是在手臂处。
- 包扎绷带，防止出血。
检查后
针刺处可能出现轻微淤伤或疼痛。通常一两天内就会自行消退。您通常能够立即恢复日常活动。
结果
医疗护理团队会向您提供检查结果。多数人约 1 至 2 天可获得 ALP 检测结果。
查看 ALP 结果时，请记住：
- ALP 数值微小波动是常见的，通常无需担忧。
- 单次检测结果通常无法反映整体状况。医疗护理团队会关注 ALP 水平随时间的变化。
- 运动、饮食和压力均可能导致 ALP 水平轻微升降。
标准 ALP 血液检测结果以每升单位（U/L）表示。健康 ALP 参考范围如下：
- 19 岁及以上男性：40 至 129 U/L。
- 17 岁及以上女性：35 至 104 U/L。
由于骨骼发育，儿童和少年的 ALP 水平通常较高。ALP 水平在妊娠期也会升高。
年龄较小人群的 ALP 同工酶检测目前没有标准参考范围。18 岁及以上成人的健康参考值如下：
- 肝源性 ALP 同工酶：15.8 至 71.9 U/L。
- 骨源性 ALP 同工酶：12 至 56.7 U/L。
- 肠源性 ALP 同工酶：低于或等于 12.6 U/L。
注意：实验室检测范围可能因进行检测的实验室而异。请向医疗护理专业人员询问您的目标 ALP 是多少。
ALP 水平过高
如果 ALP 水平超过范围上限值的四倍，即视为过高。即如果上限值为 129 U/L 时，则过高值约为 500 U/L。
完全胆管阻塞可能导致 ALP 水平升高至上限值的 10 倍。如果您的 ALP 水平如此之高，则需要立即接受进一步检查和治疗。
ALP 升高的原因
可能导致 ALP 水平升高的肝脏状况包括：
- 胆道阻塞。
- 肝癌或已转移至肝脏的癌症。
- 药物、草本补充剂或其他补充剂所致的肝损伤，称为药物性肝病。
- 肝病，包括肝硬化及代谢功能障碍相关脂肪变性肝病（MASLD），以前称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
- 肝移植并发症，称为器官排斥反应。
可能导致 ALP 水平升高的骨骼状况包括：
- 骨癌。
- 骨病，例如佩吉特骨病和骨软化症。
- 骨折正在愈合。
- 骨髓癌，也称为骨髓瘤。
其他可能导致 ALP 水平升高的因素包括：
- 充血性心力衰竭。
- 克罗恩病和溃疡性结肠炎。
- 霍奇金淋巴瘤。
- 因感染引起的危及生命的器官衰竭，又称脓毒症。
- 甲状旁腺过度活跃，又称甲状旁腺功能亢进症。
- 腹部严重细菌感染，称为腔内感染。
妊娠期、尤其是孕晚期的 ALP 水平也会升高。这是正常现象，通常无需担忧。
导致 ALP 水平偏低的原因
ALP 水平偏低可能由以下原因引起：
- 缺乏人体所需的维生素、矿物质和蛋白质，也称为营养不良。
- 维生素 D 过量。
- 锌或镁摄入不足。
- 一种罕见的遗传性状况，称为低磷酸酯酶症。
- 甲状腺机能低下（称为甲状腺功能减退症）。
如果您的 ALP 水平超出范围，医疗护理团队可能会：
- 在几周或几个月后再次进行检测。
- 安排其他血液检测或影像学检查，如 CT、MRI 或骨扫描。
- 与您讨论用药情况及饮酒量。
- 必要时将您转诊给骨专科或肝脏专科医生。
一旦找到导致 ALP 水平偏高或偏低的原因，医疗护理团队将与您讨论可行的治疗方案。如果对检测结果或后续步骤存在疑问，请咨询医疗护理专业人员。
Dec. 13, 2025