肌腱炎 症状与病因
概述
肌腱炎是一种新发或突发的肌腱肿胀和刺激(发炎)。肌腱是连接肌肉与骨骼的粗纤维索。肌腱炎仅在关节外部引发疼痛和压痛。
肌腱炎可发生于任何一处肌腱,常见于肩部、肘部、腕部、髋部、膝部和足跟周围。肌腱炎有时也称为肌腱病变。肌腱病变是累及肌腱的一类状况的总称。
大多数肌腱炎可通过休息、物理疗法和药物治疗来减轻疼痛。肌腱长期发炎可导致肌腱撕裂。肌腱撕裂可能需要手术治疗。
类型
肌腱炎有多种类型。常见类型包括:
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跟腱炎。跟腱是连接小腿后部肌肉和跟骨的组织带。跟腱炎是由跟腱过度使用或拉伤引起的,例如跑步者增加跑步强度。
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高尔夫球肘。此状况又称为肱骨内上髁炎,会导致前臂肌的肌腱与肘关节内侧骨性突起连接处产生疼痛。疼痛可能蔓延至前臂和手腕。该状况不只影响打高尔夫球的人,通常是由前臂和手腕的重复旋转引起。
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髌腱炎。此状况是指连接膝盖骨(也称为髌骨)与胫骨的肌腱出现损伤。髌腱炎也称为跳跃膝。此状况最常见于需要频繁跳跃的运动员,如篮球和排球运动员。然而,即使是不参加需要跳跃的运动,也可能患髌腱炎。
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肩袖损伤。肩袖是围绕肩关节的一组肌肉和肌腱。肩袖损伤最常见的原因是肌腱组织随着时间推移产生磨损,这是由于重复进行上举动作或提重物造成的。这类损伤在从事木工等工作或进行棒球或网球等运动的人群中很常见。肩袖损伤可能引起肩膀隐痛,在夜间或伸手时会加剧。
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网球肘。网球肘(又称肱骨外上髁炎)引起的疼痛可能是由过度使用肘部肌肉和肌腱所致。该状况通常与手腕和手臂重复进行的动作有关,例如,网球和其他类似运动中使用的动作。

肩关节
肌腱是将肌肉连接到骨骼的粗纤维索。无论是过度使用关节还是关节劳损都可能刺激肌腱,进而导致肌腱炎。
症状
肌腱炎症状通常发生于肌腱与骨头的连接处。症状通常包括:
- 疼痛(通常被描述为一种隐痛),特别是移动受累肢体或关节的时候。
- 患处僵硬或无力。
- 压痛。
- 轻度肿胀。
何时就医
大多数肌腱炎病例可通过自我护理措施(如休息、冰敷和使用镇痛药)缓解症状。如果症状经过数日仍未好转且对日常活动造成影响,请咨询医疗护理专业人员。
病因
一次过度使用的活动就可能导致肌腱炎。但是由长期重复相同动作引起的可能性更大。有些人患上肌腱炎是因为其工作或爱好活动需要重复进行相同动作。木工或油漆工等工作,或者棒球、网球和高尔夫等运动,都需要重复相同的动作。随着时间的推移,这会对肌腱施加压力。在许多情况下,肌腱炎的病因并不明确。
进行运动或活动时的动作方式会影响患肌腱炎的风险。不正确的动作会使肌腱超负荷。如果运动或工作需要重复进行相同动作,采用正确的姿势和技术尤为重要。
风险因素
患肌腱炎的风险因素包括年龄较大以及在工作中需要反复进行相同的动作。一些医疗状况和某些药物也可能增加风险。
年龄
肌腱的柔韧性会随着年龄的增长而不断减弱,因此更容易受伤。随着年龄增长,肌腱愈合以及从活动中恢复的速度往往也会变慢。
工作
肌腱炎在园丁、体力劳动者等人群中更为常见,他们的工作内容通常包括:
- 重复性动作。
- 不良姿势。
- 频繁向上伸出手臂。
- 振动。
- 强迫性动作。
活动
在进行体育活动时,以下几种情况会增加患肌腱炎的风险:
- 训练量或难度突然增加。
- 受伤后复元时间太短,或休息一段时间后重新适应活动的时间太短。
- 场地太硬,如混凝土或健身房地板。
- 不合适的装备,如鞋子太旧或支撑不良。
- 姿势不良或技巧错误,如打网球或投球时的姿势不正确。
医疗状况和药物治疗
如果您存在某些医疗状况(例如糖尿病)或使用某些药物,您患肌腱炎的风险可能更高。可能增加风险的药物包括:
- 抗生素(氟喹诺酮类药)。
- 皮质类固醇,例如可的松。
- 他汀类药物,用于降低胆固醇水平。
- 芳香化酶抑制剂,用于降低乳腺癌风险。
- 服用过高剂量的睾酮或其他合成代谢类固醇。
并发症
如果不予治疗,肌腱炎会增加肌腱断裂或撕裂的风险。完全撕裂的肌腱可能需要手术修复。
预防
为了降低患肌腱炎的几率,请遵循以下建议:
- 放松。 避免进行对肌腱造成过大压力的活动,特别是长时间的活动。如果您在运动过程中感到疼痛,请停止运动并休息。
- 多样化运动。 如果一项运动或活动让您感到疼痛,则暂停并尝试进行其他活动。交叉训练可以帮助您混合搭配高冲击性运动(例如跑步)与较低冲击性的运动(例如骑行或游泳)。
- 改善运动方式。 如果运动或锻炼方法不当,则可能导致肌腱出现问题。开始一项新运动或使用健身器材时,请考虑参加课程或获取专业指导。
- 在工作场所采用正确的活动姿势。 确保椅子、键盘和桌面的位置适合您的身高、手臂长度以及工作内容,这将有助于保护您的关节和肌腱免受压力。
- 做好肌肉准备。 强化活动或运动中使用的肌肉。例如,如果您打棒球,可以通过力量训练来强化需要使用的特定肌肉。强化要使用的肌肉可以帮助这些肌肉更好地承受负荷,并降低受伤的风险。
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