نظرة عامة

التهاب الأوتار هو التهاب أو تهيج في الوتر — الأحبال الليفية السميكة التي تربط العضلة بالعظم. تتسبب الحالة بألم وإيلام بالضغط خارج المفصل مباشرةً.

في حين أن التهاب الأوتار يمكن أن يحدث في أي من الأوتار لديك، فإنه يكون أكثر شيوعًا حول الكتف والمرفقين والمعصمين والركبتين والكعبيين.

بعض الأسماء الشائعة لعدة مشكلات خاصة بالتهاب الأوتار هي:

  • التهاب لقيمة العضد الوحشية (مرفق التنس)
  • مرفق لاعب الغولف
  • كتف رُماة البيسبول
  • كتف السباح
  • ركبة الواثب

يمكن علاج معظم حالات التهاب الأوتار بنجاح عن طريق الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية للحد من الألم. قد تحتاج لعملية جراحية، إذا كان التهاب الأوتار حادًا وأدى إلى حدوث تمزق في الوتر.

الأعراض

تظهر علامات وأعراض التهاب الوتر عند النقطة التي تربط الوتر بإحدى العظام وتشمل عادةً ما يلي:

  • ألم يوصف أحيانًا بالألم الكليل، ولا سيما عند تحريك الطرف أو المفصل المصاب
  • الألم
  • ورم خفيف

متى تزور الطبيب

تستجيب معظم حالات التهاب الأوتار لتدابير الرعاية الذاتية. عليك بزيارة طبيبك إذا استمرت العلامات والأعراض وتداخلت مع نشاطاتك اليومية لأكثر من بضعة أيام.

الأسباب

على الرغم من أن التهاب الأوتار يمكن أن ينتج من إصابة مفاجئة، يحتمل بدرجة أكبر أن ينبع من تكرار حركة معينة مع مرور الوقت. يصاب أغلب الأفراد بالتهاب الأوتار لأن أعمالهم أو هواياتهم تنطوي على حركات متكررة، الأمر الذي يشكل ضغطًا على الأوتار.

من المهم استخدام التقنية المناسبة خاصة عند إجراء حركات رياضية متكررة أو أنشطة متعلقة بالعمل. يمكن أن تشكل التقنية غير المناسبة ضغطًا زائدًا على الأوتار — والذي يمكن أن يحدث مع التهاب لقيمة العضد الوحشية (مرفق التنس) على سبيل المثال — ويؤدي إلى التهاب الأوتار.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب الأوتار السن أو العمل في وظائف معينة أو ممارسة ألعاب رياضية معينة.

العمر

مع تقدم الأفراد في العمر، تصبح الأوتار أقل مرونة، مما يجعل إصابتها أسهل.

مهنة

يكون التهاب الوتر شائعًا لدى الأشخاص الذين تتضمن وظائفهم ما يلي:

  • حركات متكررة
  • وضعيات غير ملائمة
  • رفع اليد لأعلى بشكل متكرر
  • الاهتزاز
  • إجهاد شديد

الرياضات

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار إذا كنت تشارك في ألعاب رياضية معينة تنطوي على حركات متكررة، خاصةً إذا لم تكن أساليبك متقنة. قد يحدث هذا مع:

  • البيسبول
  • كرة السلة
  • البولينج
  • الجولف
  • الجري
  • السباحة
  • التنس

المضاعفات

من دون العلاج المناسب، يمكن أن تتسبب التهابات الأوتار في زيادة خطر إصابتك بتمزق الأوتار — وهي حالة أكثر خطورة قد تتطلب إجراء جراحة.

إذا استمر تهيج الوتر لعدة أسابيع أو شهور، فقد تنشأ حالة تدعى الداء الوتري. وتنطوي هذه الحالة على تغيرات تنكسية في الوتر، إلى جانب نمو غير طبيعي لأوعية دموية جديدة.

الوقاية

لتقليل فرصتك في الإصابة بالتهاب الأوتار، اتبع هذه الاقتراحات:

  • تمهل. تجنب التمارين التي تشكل ضغطًا زائدًا على الأوتار، خصوصًا لفترات طويلة. إذا لاحظت أي ألم خلال نشاط معين، فتوقف واسترح.
  • امزجهما معًا. إذا سبب لك أحد الأنشطة أو التمارين ألمًا معينًا أو دائمًا، فجرب نشاطًا آخر. يمكن أن يساعدك التدريب المتقاطع على مزج تمارين أحمال الصدم، مثل الجري، مع تمارين الأحمال الأقل، مثل ركوب الدراجات أو السباحة.
  • حسن أسلوبك. إذا كان أسلوبك في نشاط أو تمرين يشوبه أخطاء، فقد تضع نفسك عرضة لمشكلات في أوتارك. فكر في تلقي الدروس أو الحصول على تعليمات احترافية عند بدء رياضة جديدة أو عند استخدام معدات التمارين الرياضية.
  • مارس تمارين الإطالة. امض بعض الوقت بعد التمرين لممارسة تمارين الإطالة من أجل تحسين نطاق حركة مفاصلك لأقصى درجة. يمكن أن يساعد هذا على الحد من الصدمة المتكررة على الأنسجة الضيقة. أفضل وقت لممارسة تمارين الإطالة هو بعد ممارسة الرياضة، عندما يتم إحماء العضلات.
  • استخدم الهندسة البشرية لبيئة العمل. إذا كان ذلك ممكنًا، فاحصل على تقييم الهندسة البشرية لمكان العمل وقم بضبط الكرسي ولوحة المفاتيح وسطح المكتب كما هو موصى به نسبةً لطولك وطول ذراعك والمهام المعتادة. هذا سيساعد على حماية جميع المفاصل والأوتار من الضغط النفسي المفرط.
  • جهز عضلاتك للعب. يمكن أن تساعد تقوية العضلات المستخدمة في نشاطك أو الرياضة على تحمل الضغط النفسي والأحمال بشكل أفضل.

03/03/2018
References
  1. Adams JG. Tendinitis and bursitis. In: Emergency Medicine: Clinical Essentials. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2017.
  2. Bursitis and tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bursitis/default.asp. Accessed Aug. 24, 2017.
  3. Tendinitis and bursitis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Tendinitis_and_Bursitis/. Accessed Aug. 24, 2017.
  4. Khan K, et al. Overview of overuse (chronic) tendinopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2017.
  5. Khan K, et al. Overview of the management of overuse (chronic) tendinopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2017.
  6. Protect your tendons: Preventing the pain of tendinitis. National Institute of Health News in Health. http://newsinhealth.nih.gov/issue/jun2014/feature2. Accessed Aug. 24, 2017.
  7. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 25, 2017.
  8. Varshney A, et al. Autologous platelet-rich plasma versus corticosteroid in the management of elbow epicondylitis: A randomized study. International Journal of Applied and Basic Medical Research. 2017;7:125.
  9. Rubio-Azpeitia E, et al. Adult cells combined with platelet-rich plasma for tendon healing: Cell source options. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2017;5:2325967117690846.
  10. Langer PR. Two emerging technologies for Achilles tendinopathy and plantar fasciopathy. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2015;32:183.
  11. Barnes DE, et al. Percutaneous ultrasonic tenotomy for chronic elbow tendinosis: A prospective study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2015;24:67.