诊断

通常情况下,医生仅通过体格检查就可诊断肌腱炎。如果需要排除其他可能导致您体征和症状的疾病,医生可能会要求您做 X 线检查或其他影像学检查。

更多信息

治疗

治疗肌腱炎的目标是缓解疼痛和减轻发炎。通常您可能仅需自行护理肌腱炎即可,方法包括休息、冰敷和使用非处方止痛药。

药物治疗

对于肌腱炎,医生可能会推荐以下药物:

  • 止痛药。使用阿司匹林、萘普生钠 (Aleve) 或布洛芬(Advil、Motrin IB 等)可能会缓解肌腱炎有关的不适。含消炎药物的外用药膏在欧洲很受欢迎,在美国也越来越流行,这类药物也可以有效地缓解疼痛,而不会产生口服消炎药物的潜在副作用。
  • 皮质类固醇。有时医生可能会在肌腱周围注射皮质类固醇药物来缓解肌腱炎。注射可的松可以减轻炎症,可能有助于减轻疼痛。皮质类固醇不建议用于持续三个月以上的肌腱炎(慢性肌腱炎),因为反复注射可能会削弱肌腱和增加肌腱断裂的风险。
  • 富血小板血浆 (PRP)。PRP 的治疗方法包括采集自体血液样本、通过旋转血液样本来分离出血小板和其他愈合因子。然后将溶液注入慢性肌腱刺激区域。尽管为确定最佳用量、浓度和技术的研究仍在进行,但 PRP 注射在慢性肌腱刺激区域已显示出在治疗许多慢性肌腱疾病方面的前景。

物理疗法

旨在伸展和加强受累肌腱的特定运动可能会带给您益处。例如,离心运动(强调在肌肉伸长时收缩肌肉)已被证明能有效治疗许多慢性肌腱疾病,现在已成为一线治疗方法。

外科手术及其他手术

在物理疗法无法解决症状的情况下,医生可能会建议使用:

  • 干针疗法。这个治疗方法是用细针在肌腱上进行针刺以刺激参与肌腱愈合的因素。
  • 超声波疗法。这种微创手术是利用一个小切口,插入一个特殊的装置,用超声波去除肌腱瘢痕组织。
  • 外科手术。根据您的肌腱损伤的严重程度,可能需要进行手术修复,特别是当肌腱已经从骨头撕裂时。

生活方式与家庭疗法

在家里治疗肌腱炎时,请记住 R.I.C.E. 法 — 休息、冰敷、按压和抬高。这种治疗方法可以帮助您加速康复,防止出现更多问题。

  • 休息。避免疼痛感增加或导致肿胀的活动。不要试图忍着疼痛工作或玩耍。休息对组织愈合至关重要。但这并不意味着完全卧床休息。您可以做其他不会对受伤肌腱造成压力的活动和运动。游泳和水上运动是很好的运动方式。
  • 冰敷。减轻疼痛感、肌肉痉挛和肿胀,可以将冰敷在受伤部位,每天敷几次,每次 20 分钟。冰袋、冰按摩或泥浴都有帮助。在做冰按摩时,可以将一个装满水的泡沫塑料杯冷冻,这样就能拿着杯子直接把冰敷在皮肤上。
  • 压迫。由于肿胀可导致受伤关节无法活动,可压迫该部位,直到肿胀消失。最好通过包裹或使用抗压弹性绷带。
  • 抬高。如果肌腱炎对膝盖造成影响,可将受到影响的腿抬高至心脏以上,以减少肿胀。

虽然休息对治疗肌腱炎有关键作用,但长期不活动会导致关节僵硬。让受伤部位完全休息几日之后,轻轻做全方位运动,以保持关节灵活性。

也可以尝试非处方药 — 比如阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)、萘普生钠(Aleve)或对乙酰氨基酚(Tylenol等)— 以减轻与肌腱炎有关的不适。

准备您的预约

您可以先和家庭医生讨论您的体征和症状,但您可能会被转诊给运动医学或风湿病专家 — 治疗影响关节的疾病。

您可以做什么

您可能应该列出以下内容:

  • 症状的详细描述
  • 关于您的既往医疗问题的信息
  • 关于您父母或兄弟姐妹的医疗问题的信息
  • 您使用的所有药物和膳食补充剂
  • 需要向医生咨询的问题

关于肌腱炎,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 导致我出现症状的最可能原因是什么?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 我是否需要进行检查?
  • 您建议哪种治疗方法?
  • 我还有其他医疗问题。我怎样才能最好地同时管理它们?
  • 我需要限制活动吗?
  • 有什么自我护理措施可以让我尝试吗?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?关于我的病症,您推荐通过哪些网站获取信息?

医生可能做些什么

在体格检查过程中,医生会检查患处周围的触痛点。精确的疼痛位置有助于确定疼痛是否由其他问题引起。

医生也会将受累关节移动到不同位置,尝试重现您的体征和症状。

医生可能询问的问题包括:

  • 您觉得哪里痛?
  • 您的疼痛是从什么时候开始的?
  • 它是突然出现还是逐渐发生?
  • 您从事哪种工作?
  • 您有什么业余爱好或喜欢参加哪些休闲活动?
  • 您是否接受过适当的活动技巧指导?
  • 您的疼痛是否会在特定活动中发生或加重,如跪下或爬楼梯时?
  • 您最近有没有摔伤或遭受过任何其他类型的损伤?
  • 您在家尝试过哪种治疗方法?
  • 这些治疗方法有什么效果?
  • 有没有什么因素似乎能令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
Nov. 03, 2020
  1. Adams JG. Tendinitis and bursitis. In: Emergency Medicine: Clinical Essentials. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2017.
  2. Bursitis and tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bursitis/default.asp. Accessed Aug. 24, 2017.
  3. Tendinitis and bursitis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Tendinitis_and_Bursitis/. Accessed Aug. 24, 2017.
  4. Khan K, et al. Overview of overuse (chronic) tendinopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2017.
  5. Khan K, et al. Overview of the management of overuse (chronic) tendinopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2017.
  6. Protect your tendons: Preventing the pain of tendinitis. National Institute of Health News in Health. http://newsinhealth.nih.gov/issue/jun2014/feature2. Accessed Aug. 24, 2017.
  7. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 25, 2017.
  8. Varshney A, et al. Autologous platelet-rich plasma versus corticosteroid in the management of elbow epicondylitis: A randomized study. International Journal of Applied and Basic Medical Research. 2017;7:125.
  9. Rubio-Azpeitia E, et al. Adult cells combined with platelet-rich plasma for tendon healing: Cell source options. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2017;5:2325967117690846.
  10. Langer PR. Two emerging technologies for Achilles tendinopathy and plantar fasciopathy. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2015;32:183.
  11. Barnes DE, et al. Percutaneous ultrasonic tenotomy for chronic elbow tendinosis: A prospective study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2015;24:67.