概述

前列腺癌是一种发生在前列腺的癌症,前列腺是男性的一个小核桃状腺体,产生滋养和运输精子的精液。

前列腺癌是男性最常见的癌症之一。通常前列腺癌生长缓慢,起初局限于前列腺,可能不会造成严重损害。但是,虽然某些类型的前列腺癌生长缓慢,可能几乎不需要治疗,但其他类型的前列腺癌具有侵袭性,会迅速扩散。

当前列腺癌只存在于前列腺时,如果及早发现,治好的几率更高。

症状

前列腺癌早期可能不会出现体征或症状。

较晚期的前列腺癌可能出现如下体征和症状:

  • 排尿困难
  • 尿流力量减弱
  • 精液带血
  • 盆骨部位不适
  • 骨骼疼痛
  • 勃起功能障碍

何时就诊

如果您出现使您担忧的任何体征或症状,请与医生约诊。

关于前列腺癌筛查的风险和益处仍有争论,医疗机构在提供建议时也存在分歧。请与您的医生讨论前列腺癌筛查。你们可以一起决定最佳方案。

病因

前列腺癌的病因尚不明确。

医生已经知道,当前列腺中的某些细胞变得异常时,前列腺癌就会开始出现。异常细胞 DNA 的突变会导致异常细胞的生长和分裂快于正常细胞。其他细胞死亡时,异常细胞却会继续存活。异常细胞会积聚并形成肿瘤,接着肿瘤会生长并侵入附近的组织。一些异常细胞还可能脱落并扩散(转移)到身体的其他部位。

风险因素

可能升高前列腺癌风险的因素包括:

  • 年龄。随着年龄的增长,您的前列腺癌风险会增加。
  • 种族。由于尚未确定的原因,黑人男性比其他人种的男性承担更大的前列腺癌风险。在黑人男性中,前列腺癌更有可能为侵袭性或晚期。
  • 家族史。如果您家中有男性患过前列腺癌,您的风险可能升高。另外,如果您有升高乳腺癌风险的基因(BRCA1 或 BRCA2)家族史或极强烈的乳腺癌家族史,则您的前列腺癌风险可能更高。
  • 肥胖症。确诊患有前列腺癌的肥胖男性或许更可能患上更难治疗的晚期疾病。

并发症

前列腺癌并发症及其治疗方法包括:

  • 扩散(转移)性癌症。前列腺癌可扩散至膀胱等附近器官或通过血流或淋巴系统进入骨骼或其他器官。扩散到骨骼的前列腺癌会造成疼痛和骨折。前列腺癌扩散到身体其他部位后也可能对治疗有反应并可能受到控制,但是不可能痊愈。
  • 失禁。前列腺癌及其治疗都会导致尿失禁。失禁的治疗方法取决于您的失禁类型、严重程度和今后改善的可能性。治疗方案包括用药、导尿管和外科手术。
  • 勃起功能障碍。前列腺癌及其治疗,如外科手术、放疗或激素治疗等,会导致勃起功能障碍。可使用治疗勃起功能障碍的药物的药物和真空设备和外科手术治疗勃起功能障碍。

预防

如果您做到以下几点,就可以降低前列腺癌风险:

  • 选择富含水果蔬菜的健康饮食。避开高脂食物,而是侧重选择各种水果、蔬菜和全谷类食物。水果和蔬菜含有多种会促进健康的维生素和营养素。

    是否可以通过膳食预防前列腺癌尚待最终证明。但进食搭配各种水果蔬菜的健康饮食可以改善您的整体健康。

  • 选择健康食物胜于使用补充剂。没有研究已经证实补充剂在降低前列腺癌风险方面有作用。而选择富含维生素和矿物质的食物可以保持体内有益健康的维生素水平。
  • 一周中大部分时间都要锻炼身体。锻炼可以改善您的整体健康,帮您保持体重,改善情绪。有证据表明,不锻炼的男性前列腺特异性抗原 (PSA) 水平较高,而运动的男性患前列腺癌的风险较低。

    尽量在一周的大部分时间都锻炼身体。如果您刚开始锻炼,先慢慢来,然后逐渐增加每天的锻炼时间。

  • 保持健康体重。如果您当前体重有益健康,则通过一周大部分时间锻炼来保持这个体重。如果您需要减重,要更多地锻炼,并减少每天摄入的卡路里。请医生帮您制定一份健康的减重计划。
  • 与您的医生谈谈关于前列腺癌风险升高的问题。前列腺癌风险高的男性可以考虑用药物或其他治疗方法降低自身风险。一些研究表明,服用 5-α 还原酶抑制剂,包括非那雄胺 (Propecia, Proscar) 和度他雄胺 (Avodart),可以降低患前列腺癌的整体风险。这些药用于控制男性前列腺增大和脱发。

    但是一些证据表明,服用这些药物可能令男性患更严重前列腺癌(高分级前列腺癌)的风险升高。如果您担心自己有患前列腺癌的风险,请咨询医生。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022

Living with 前列腺癌?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Prostate Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Prostate Cancer Discussions

rso
Anyone had low grade fevers on and off while on docetaxol?

2 Replies Thu, Jul 07, 2022

rso
Metastatic Castration Resistant Prostate Cancer

8 Replies Mon, Jul 04, 2022

web265
What's your experience with Orgovyx (relugolix)?

6 Replies Tue, Jun 07, 2022

See more discussions
  1. Prostate cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Jan. 21, 2017.
  2. Wein AJ, et al., eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://wwwclinicalkey.com. Accessed Feb. 21, 2017.
  3. Gunderson LL, et al. Prostate Cancer. In:Clinical Radiation Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clincalkey.com. Accessed Feb. 20, 2017.
  4. What you need to know about prostate cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-prostate-cancer. Accessed Feb. 8, 2017.
  5. Niederhuber JE, et al., eds. Prostate cancer. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 21, 2017.
  6. Distress management. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Feb. 20, 2017.
  7. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. October 24, 2016.
  8. Smith RA, et al. Cancer screening in the United States, 2015: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2015;65:30.
  9. Prostate cancer prevention (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/prostate/healthprofessional. Accessed Feb. 20, 2017.
  10. Castle EP (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. April 12, 2017.
  11. Choline C-11 injection (prescribing information). Rochester, Minn. Mayo Clinic PET Radiochemistry Facility; 2012. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2012/203155Orig1s000ltr.pdf. Accessed Feb. 22, 2017.
  12. Vourganti S. et al. MR/US fusion technology: What makes it tick? Current Urology Reports. 2017;18:20.
  13. Rong N, et al. Clinically available RNA profiling tests of prostate tumors: utility and comparison. Asian Journal of Andrology. 2016;18:575.
  14. Conrad CA, et al. Clinically available RNA profiling tests of prostate tumors: Utility and comparison. Asian Journal of Andrology. 2016;18:505.
  15. Koboldt DC, et al. Rare variation in TET2 is associated with clinically relevant prostate carcinoma in African Americans. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2016;25:11.
  16. Gettman MT, et al. Current status of robotics in urologic laparoscopy. European Urology. 2003;43:106.
  17. Krambeck AE, et al. Radical prostatectomy for prostatic adenocarcinoma: a matched comparison of open retropubic and robot-assisted techniques. BJU International. 2008;103;448.
  18. Ashfaq A, et al. Incidence and outcomes of ventral hernia repair after robotic retropubic prostatectomy: A retrospective cohort of 570 consecutive cases. International Journal of Surgery. 2017;38:74.
  19. Alshalalfa1 A, et al. Low PCA3 expression is a marker of poor differentiation in localized prostate tumors: Exploratory analysis from 12,076 patients. Oncotarget. In press. Accessed April 12, 2017.
  20. Kaushik D, et al. Oncological outcomes following radical prostatectomy for patients with pT4 prostate cancer. International Brazilian Journal of Urology. 2016;42:1091.
  21. Moris L, et al. Impact of lymph node burden on survival of high-risk prostate cancer patients following radical prostatectomy and pelvic lymph node dissection. Frontiers in Surgery. 2016;3:65.
  22. Leibovich BC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 2, 2017.
  23. Amin MB, et al., eds. Prostate. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.

相关