概述

Botox 注射利用毒素在有限时间内阻止肌肉运动。这种注射通常用于抚平面部皱纹,也用于治疗颈部痉挛、出汗过多、膀胱过度活动症和弱视等疾病。Botox 注射还可能有助于预防偏头痛。

Botox 注射剂所含药物由一种会引起肉毒中毒(一种食物中毒)的毒素制成。但持证医务人员所使用的纯化肉毒杆菌毒素符合医疗控制标准。这些标准经美国食品药品管理局的批准。一般来说,医用细菌毒素只要使用正确就是无害的。

目的

Botox 注射可阻断神经的某些化学信号(引起肌肉收缩的信号)。这类注射的最常见用途是放松导致皱眉纹和其他面部皱纹的面部肌肉。

此外,Botox 注射还用于缓解某些健康状况的症状,但不能治愈。例如,Botox 注射可治疗以下医学状况:

  • 颈部痉挛。在这种疼痛性状况下,患者的颈部肌肉会不自主地收缩,从而导致头部发生扭转或处于不舒服的姿势(颈部肌张力障碍)。
  • 其他肌痉挛。脑瘫和其他神经系统疾病可能引起四肢痉挛。另外,肌痉挛还可能引起眼睛抽搐。
  • 弱视。弱视最常见的原因是移动眼睛的肌肉失衡。弱视也被称为交叉眼或斜眼。
  • 出汗。Botox 可用于即使不热或不该出汗也有大量汗水的状况(多汗症)。
  • 偏头痛。Botox 注射可能有助于减少偏头痛的频率。这种治疗方法主要用于每月头痛 15 天或以上的患者。经常发生严重头痛的状况被称为慢性偏头痛。若要保持疗效,大约每三个月需要治疗一次。
  • 膀胱问题。Botox 注射还有助于减少膀胱过度活动症引起的尿失禁。

风险

在有执照且熟练的医务人员的护理下,Botox 注射通常较为安全。如果操作不当,该程序可能会导致不想要的结果,甚至造成伤害。可能的副作用和不良后果包括:

  • 注射部位疼痛、肿胀或淤青。
  • 头痛或出现类似流感的症状。
  • 眼睑下垂或眉毛歪斜。
  • 歪笑或流口水。
  • 容易流泪或眼睛干涩。
  • 注射部位感染。

在极少数情况下,药物可能会扩散到体内不必要的部位,并引起症状。如果您在手术后数小时或数周内出现下述任何症状,请立即致电医务人员:

  • 肌无力。
  • 视力问题。
  • 说话或吞咽困难。
  • 呼吸问题。
  • 过敏反应。
  • 膀胱失控。

如果您已怀孕或正在哺乳,医务人员通常不建议使用 Botox。

谨慎选择您的医疗服务提供者

Botox 是处方药,必须在有执照且熟练的医务人员的护理下使用。请与医务人员讨论该手术是否符合您的需求。

您可请您的初级医疗保健医生将您转诊至 Botox 注射专家。

如何进行准备

适合注射哪种类型的肉毒杆菌取决于您的需求和状况。请与医务人员讨论最适合您的治疗方法。

告知医务人员在过去四个月内是否注射过任何类型的 Botox。如果您服用血液稀释剂,也请告知医务人员,您可能需要在注射前几天停止服用此类药物,以减少出血或瘀伤的风险。请尽快与开具这些药物的医务人员交流。

可能出现的情况

术前

大多数人在注射过程中不会有太多的疼痛感。但是您可能想要事先对皮肤进行麻醉,特别是当您因手掌或脚底出汗过多而接受治疗时。医务人员可能会使用以下一种或多种方法来麻醉该区域:在皮肤上涂抹麻醉剂、冰敷和按摩。这种方法亦称为振动麻醉。

术中

Botox 注射通常在诊室内进行。医务人员会用细针向皮肤或肌肉注射微量的肉毒杆菌毒素。需要注射的次数取决于治疗区域的大小和其他因素。有时会使用超声波将针头引导至正确部位。

肉毒杆菌毒素分为两种:

  • A 型,主要用于治疗面部皱纹。A 型肉毒杆菌毒素包括 ona A 型肉毒杆菌毒素(Botox)、abo A 型肉毒杆菌毒素(Dysport)、inco A 型肉毒杆菌毒素(Xeomin)、daxi A 型肉毒杆菌毒素(Daxxify)和 pra A 型肉毒杆菌毒素(Jeuveau)。
  • B 型,通常是治疗颈部痉挛的首选,作为 rima B 型肉毒杆菌毒素(Myobloc)出售。

术后

24 小时内避免摩擦或按摩治疗区域。注射后 2 到 4 小时内不要躺下。遵循此建议有助于防止毒素扩散到不必要的部位。手术结束后,您很快就能恢复正常活动,具体请咨询医务人员。

结果

Botox 注射通常在治疗后 1 至 3 天开始起作用,但可能需要一周或更长时间才能完全生效。并非所有人都有明显效果或症状出现缓解。

根据所治疗的问题,效果可能持续 3 至 4 个月。为保持效果,您可能需要定期进行后续注射,每次间隔至少三个月。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

Nov. 19, 2024
  1. Carruthers J, et al. Overview of botulinum toxin for cosmetic indications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2022.
  2. Botox cosmetic — OnabotulinumtoxinA injection, powder, lyophilized, for solution. Allergan Inc; 2021. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=485d9b71-6881-42c5-a620-a4360c7192ab. Accessed Nov. 16, 2022.
  3. AskMayoExpert. Spasmodic dysphonia. Mayo Clinic; 2022.
  4. Avram MR, et al., eds. Injectables. In: Procedural Dermatology. McGraw Hill; 2015.
  5. Lukacz ES. Urgency urinary incontinence/overactive bladder (OAB) in females: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2022.
  6. AskMayoExpert. Cervical dystonia (spasmodic torticollis). Mayo Clinic; 2022.
  7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Dec. 20, 2022.
  8. Garva I, et al. Chronic migraine. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 17, 2022.
  9. Smith CC, et al. Primary focal hyperhidrosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 17, 2022.
  10. AskMayoExpert. Ultrasound-guided peripheral injections. Mayo Clinic; 2021.
  11. Link JL (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 21, 2022.