1 型糖尿病

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概述

1 型糖尿病是一种慢性病，曾被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病。这类糖尿病患者的胰腺不产生胰岛素或产生的胰岛素很少。胰岛素是一种激素，身体利用它让糖（葡萄糖）进入细胞产生能量。

遗传和某些病毒等不同因素都可能会导致 1 型糖尿病。虽然 1 型糖尿病通常出现在儿童或青少年时期，但成人也可能患上这种疾病。

尽管进行了大量研究，但 1 型糖尿病尚无治愈方法。治疗的方向是通过胰岛素、饮食和生活方式来控制血液中的糖量，以防止并发症。

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症状

1 型糖尿病的症状可能突然出现，包括：

  • 感觉比平时更口渴
  • 大量排尿
  • 从不在夜里尿床的儿童尿床
  • 感觉非常饥饿
  • 体重意外下降
  • 感觉易怒或有其他情绪变化
  • 感觉疲惫和虚弱
  • 视力模糊

何时就医

如果您或您的孩子出现上述任何症状，请咨询医务人员。

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病因

1 型糖尿病的确切病因尚不明确。通常而言，自身免疫系统（常与有害的细菌和病毒作斗争）会破坏胰腺中产生胰岛素（胰岛）的细胞。其他可能的原因包括：

  • 遗传学
  • 接触病毒和其他环境因素

胰岛素的作用

一旦大量胰岛细胞遭到破坏，身体将产生少量或不产生胰岛素。胰岛素是由胃后下方的腺体（胰腺）分泌的激素。

  • 胰腺将胰岛素注入血流。
  • 胰岛素流过身体，允许糖进入细胞。
  • 胰岛素会降低血液中的糖分。
  • 随着血糖水平下降，胰腺向血流中注入的胰岛素减少。

葡萄糖的作用

葡萄糖这种糖是组成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源。

  • 葡萄糖有两大主要来源：食物和肝脏。
  • 糖被吸收后进入血流，在胰岛素的帮助下进入细胞。
  • 肝脏以糖原的形式储存葡萄糖。
  • 如果您因一段时间未进食等原因而导致葡萄糖水平低，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖，确保您的葡萄糖水平维持在正常范围。

出现 1 型糖尿病时，由于胰岛素缺乏，葡萄糖无法进入细胞，因此糖在血流中堆积。这可能导致危及生命的并发症。

风险因素

可能增加 1 型糖尿病风险的一些因素包括：

  • 家族史。父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病的人出现此医学状况的风险会略高。
  • 遗传因素。具有某些基因会增加患 1 型糖尿病的风险。
  • 地理因素。离赤道越远，1 型糖尿病的发病率越高。
  • 年龄因素。1 型糖尿病可能在任何年龄出现，但有两个明显的高峰期。第一个高峰期是 4 到 7 岁的儿童。第二个高峰期是 10 到 14 岁的儿童。

并发症

随着时间的推移，1 型糖尿病并发症可能会影响身体的主要器官。这些器官包括心脏、血管、神经、眼睛和肾脏。保持正常的血糖水平可以降低许多并发症的风险。

糖尿病并发症可能会导致残疾，甚至危及生命。

  • 心脏和血管疾病。糖尿病会增加某些心脏和血管问题的风险。这些问题包括冠状动脉疾病伴胸部疼痛（心绞痛）、心脏病发作、卒中、动脉狭窄（动脉粥样硬化）和高血压。

  • 神经损伤（神经病变）。血糖过多会伤害滋养神经的细小血管（毛细血管）的管壁。尤其是在腿部。这会引起患者肢体刺痛、麻木、灼热或疼痛，通常从足趾尖或手指尖开始，逐渐向上蔓延。血糖控制不佳会导致患肢逐渐丧失所有感觉。

    累及消化系统的神经损伤会导致恶心、呕吐、腹泻或便秘等问题。这可能会导致男性出现勃起功能障碍。

  • 肾脏损伤（肾脏病变）。肾脏中有数以百万计的微小血管，用于阻止废物进入血液。糖尿病可能损害这一系统。严重损害可能会导致肾衰竭或不可逆的终末期肾病。终末期肾病需要通过肾脏机械过滤（透析）或肾脏移植治疗。
  • 眼睛损伤。糖尿病可能损害视网膜（眼睛感知光线的部分）中的血管（糖尿病性视网膜病变）。这可能会导致失明。糖尿病还会增加患白内障和青光眼等其他严重视力疾病的风险。
  • 足部损伤。足部神经损伤或血流不足会增加某些足部并发症的风险。如果不加以治疗，伤口和水疱可能会发展为严重的感染。这些感染可能需要通过切除脚趾、脚或腿（截肢术）来治疗。
  • 皮肤和口腔疾病。糖尿病可能会让皮肤和口腔更容易受到感染，包括细菌和真菌感染。这也会导致牙龈疾病和口腔干燥症的风险增加。
  • 妊娠并发症。高血糖水平对母亲和婴儿都有危险。糖尿病未得到妥善控制可能导致流产、死产和出生缺陷的风险增加。对于母亲而言，糖尿病会增加糖尿病酮症酸中毒、糖尿病眼病（视网膜病变）、妊娠引起的高血压和子痫前期的风险。

预防

目前尚无预防 1 型糖尿病的方法。但研究人员正致力于预防这种疾病，或防止新确诊患者的胰岛细胞受到进一步损伤。

您可以向医务人员咨询您是否有资格参与其中一项临床试验，但需要谨慎权衡试验中任何可用治疗的风险和益处。

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May 03, 2023
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