妊娠期糖尿病 症状与病因
概述
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次诊断出的糖尿病。妊娠期有时也称为孕期。与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病会影响人机细胞利用糖（又称葡萄糖）的方式。妊娠期糖尿病会导致高血糖，高血糖可能影响妊娠和胎儿健康。
好消息是，妊娠期糖尿病或许可以控制。健康饮食、坚持锻炼，并在必要时用药。控制血糖可能有助于维持您和胎儿的健康，还可能有助于预防分娩过程中的某些问题。
对于大多数患有妊娠期糖尿病的人而言，血糖会在分娩后很快恢复到正常水平。但是，如果您曾患有妊娠期糖尿病，则患上 2 型糖尿病的风险更高。也就是说，您需要更频繁地测试血糖变化。
症状
大多数情况下，妊娠期糖尿病不会引起明显的症状。可能出现的症状有口渴和尿频。
何时就医
如有可能，在开始考虑怀孕时咨询医务人员。那么医务人员可能会评估您患妊娠期糖尿病的风险，以及您的整体健康状况。在您怀孕后，医务人员会在产前护理中检查您是否患有妊娠期糖尿病。
如果您患有妊娠期糖尿病，可能需要更频繁地接受检查。这些额外的检查大多在孕期最后三个月内进行。医务人员会检查您的血糖水平，以及胎儿的健康状况。
病因
专家尚不清楚为何有些怀孕者会患上妊娠期糖尿病，而有些却不会。孕前体重过重通常会有一定影响。
激素（主要是胰岛素）将体内血糖维持在正常水平。但在怀孕期间，激素水平会发生变化。这些变化可能导致身体更难正常利用血糖。这会导致血糖升高。
风险因素
导致妊娠期糖尿病的风险因素包括：
- 超重或肥胖。
- 缺乏身体活动。
- 处于糖尿病前期。
- 在既往妊娠时患有妊娠期糖尿病。
- 存在多囊卵巢综合征这种激素相关状况。
- 父母或兄弟姐妹患有糖尿病。
- 生过体重超过 4.1 千克（9 磅）的婴儿。
- 属于特定种族或族裔，例如黑种人、西裔、美洲印第安人和亚裔。
并发症
如果高血糖未得到控制，可能会对您和胎儿的健康造成影响。这种影响包括增加需要手术分娩婴儿的风险。这种手术称为剖腹产。
可能累及胎儿的并发症
如果您患有妊娠期糖尿病，胎儿发生以下情况的风险可能会增大：
- 出生体重大。 如果您的血糖水平偏高，可能会导致胎儿生长过大。体重为 4.1 kg（9 磅）或以上的胎儿卡在产道、发生产伤或者需要剖腹产的可能性更高。
- 早产。 高血糖可能增加在预产期之前分娩的风险，这称为早产。或者您可能因胎儿体型较大而需要提前分娩。
- 呼吸困难。 早产儿可能出现呼吸窘迫综合征（一种会导致呼吸困难的状况）。
- 低血糖。 有时，婴儿在出生后不久出现低血糖（低血糖症）。重度低血糖症可能导致癫痫发作。立即喂养以及（有时）经静脉给予葡萄糖可能提高婴儿的血糖水平。
- 未来患肥胖症和 2 型糖尿病。 婴儿在未来患肥胖症和 2 型糖尿病的风险更高。
- 死产。 妊娠期糖尿病若不经治疗，可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。
可能对您产生影响的并发症
妊娠期糖尿病可能增加您出现以下状况的风险：
- 高血压和子痫前期。 妊娠期糖尿病会增加患高血压的风险。还会增加患子痫前期（一种导致高血压及其他症状的严重妊娠并发症）的风险。这些状况可能危及您自己和胎儿的生命。
- 手术分娩。 妊娠期糖尿病患者更有可能接受剖腹产。
- 未来患糖尿病。 如果您患有妊娠期糖尿病，那么更有可能在今后怀孕时再次患上妊娠期糖尿病。随着年龄的增长，您患 2 型糖尿病的风险也会增加。
预防
目前没有确切的方法可以预防妊娠期糖尿病。但在怀孕前养成健康的习惯可能会有帮助。如果您曾患妊娠期糖尿病，这些健康选择也可能降低您再次患糖尿病的风险。该风险包括再次怀孕期间患妊娠期糖尿病，以及未来患 2 型糖尿病。
- 健康饮食。 选择各种高纤维、低脂肪和低热量的食物。多吃各种水果、蔬菜和全谷物。保持健康的摄入分量。
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保持运动。 在怀孕前和怀孕期间坚持锻炼可能帮助您预防妊娠期糖尿病。争取在每周大多数日子进行 30 分钟的适度身体活动。每天快走。骑自行车。来回游泳。
短时运动可以积少成多。例如，在前往商店办事时把车停远一点，或者每天进行几次短时散步。
- 在健康体重时怀孕。 如果您有备孕计划，那么提前减掉多余体重可能会有助于确保健康孕期。持久改变饮食习惯，例如多吃蔬菜和水果。
- 确保体重增长不超过建议值。 怀孕期间，体重适当增加是健康的。但是，体重增长过快可能增加患妊娠期糖尿病的风险。向医务人员咨询适合自己的体重增长量。
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