概述

妊娠期糖尿病是在怀孕(妊娠)期间首次诊断出的糖尿病。像其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病会影响细胞使用糖(葡萄糖)的方式。妊娠期糖尿病会导致高血糖,可能影响您的妊娠和宝宝的健康。

虽然任何妊娠期并发症都令人担心,但也有一个好消息。准妈妈可以通过健康饮食、锻炼身体并在必要时服用药物来帮助控制妊娠期糖尿病。控制血糖可以使您和您的宝宝保持健康,并防止分娩困难。

患有妊娠期糖尿病的女士,血糖通常在分娩后很快恢复正常。但是,如果您曾患有妊娠期糖尿病,则患上 2 型糖尿病的风险更高。您需要更频繁地测试血糖变化。

症状

大多数女性的妊娠期糖尿病并不会引起显著体征或症状。可能的症状包括烦渴和尿频。

何时就诊

如果可能,在您第一次考虑怀孕的时候尽早寻求医疗服务,这样您的医生就可以检查您患妊娠期糖尿病的风险以及您的整体健康状况。一旦您怀孕了,您的医生会在产前诊疗中检查您是否患有妊娠期糖尿病。

如果您患有妊娠期糖尿病,可能需要更多的检查。这些最有可能发生在怀孕的最后三个月,此时医生会监测您的血糖水平和宝宝的健康状况。

病因

研究人员尚不清楚为何有些女性会患上妊娠期糖尿病,而有些女性却不会。孕前体重过重通常会有一定影响。

正常情况下,多种激素会共同发挥作用控制血糖水平。但在怀孕期间,激素水平会发生变化,使人体难以有效地处理血糖。这会导致血糖升高。

风险因素

有些女性患妊娠期糖尿病的风险更大。妊娠期糖尿病的风险因素包括以下几项:

  • 超重和肥胖症。
  • 缺乏体育锻炼。
  • 之前得过妊娠期糖尿病或糖尿病前期。
  • 多囊卵巢综合征。
  • 直系亲属有糖尿病。
  • 之前生过体重超过 9 磅(4.1 千克)的婴儿。
  • 种族 —— 黑人女性、西裔女性、美洲印第安女性和亚裔女性发生妊娠期糖尿病的风险更高。

并发症

未精心管理的妊娠期糖尿病可导致血糖水平高。高血糖会给给您和胎儿诸多问题,包括需剖腹产分娩的可能性升高。

可能影响胎儿的并发症

如果您患有妊娠期糖尿病,胎儿发生以下情况的风险会增大:

  • 出生时体重过重。母亲的血糖过高可能导致胎儿长得过大。巨大婴儿(体重 4 公斤或以上)更有可能卡在产道中、发生产伤或者需要剖腹产。
  • 早产。高血糖可能增加孕妇在预产期之前提早分娩的风险。或者可能由于胎儿过大而建议提早分娩。
  • 严重呼吸困难。妊娠期糖尿病孕妇产下的早产儿可能出现呼吸窘迫综合征,造成呼吸困难。
  • 低血糖(低血糖症)。有时,妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在出生后不久出现低血糖(低血糖症)。低血糖症重度发作可能导致婴儿癫痫。及时喂奶,有时辅以静脉葡萄糖溶液注射,可以让婴儿的血糖水平恢复正常。
  • 后续生活中出现肥胖症和 2 型糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在后续生活中出现肥胖症和 2 型糖尿病的风险较高。
  • 死产。未治疗的妊娠期糖尿病可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

可能对您产生影响的并发症

妊娠期糖尿病也可能增大以下风险:

  • 高血压和子痫前期。妊娠期糖尿病会增大您患高血压和子痫前期的风险。子痫前期是孕期的一种严重并发症,会导致高血压和其他症状,威胁母亲和婴儿的生命。
  • 手术分娩(剖腹产)。如果您患有妊娠期糖尿病,那么很可能会施行剖腹产。
  • 未来的糖尿病。如果您患有妊娠期糖尿病,那么以后怀孕时很可能还会患上妊娠期糖尿病。随着年龄的增长,您患 2 型糖尿病的风险也会增加。

预防

没有任何措施能够保证预防妊娠期糖尿病,但是怀孕前养成越健康的习惯,预防效果就越好。如果您患有妊娠期糖尿病,那么下面这些健康的选择也可能会降低您将来怀孕时再次患病或将来患上 2 型糖尿病的风险。

  • 吃健康食品。选择高纤维、低脂肪和低热量的食物。多吃水果、蔬菜和全谷物。保持饮食多样化,帮助您实现健康目标,同时又不影响口味或营养。注意份量。
  • 保持充沛精力。在怀孕前和怀孕期间进行锻炼可以帮助您预防妊娠期糖尿病。目标是每周基本上每天至少进行 30 分钟的适度锻炼。可以每天快走、骑自行车、游泳。所有这些短时间的锻炼(例如,当您出差时在离商店更远的地方停车或短时间散步休息等)都会加在一起。
  • 开始怀孕时保持健康的体重。如果您有备孕计划,那么提前减重可能会帮助您怀上更健康的宝宝。注意改变您的饮食习惯,这些饮食习惯在孕期内对您大有裨益,例如多吃蔬菜和水果。
  • 体重增加不超过建议值。怀孕期间体重的适当增加是正常且健康的。但是,过快地增加体重会增加妊娠期糖尿病的风险。询问医生,体重增长多少对您合适。

Jan. 13, 2022
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