概述

糖尿病肾病是 1 型和 2 型糖尿病的严重并发症,又称为糖尿病肾脏病。在美国,大约三分之一的糖尿病患者罹患糖尿病肾病。

糖尿病肾病会影响肾脏的日常运作,无法将废物和多余液体排出体外。保持健康生活方式,并妥善治疗糖尿病和高血压,是预防和延迟糖尿病肾病发作的最佳方法。

糖尿病肾病会长年累月地损害肾脏过滤系统。早期治疗可预防或延缓疾病的发生,并降低并发症的几率。

糖尿病肾脏病会引起肾功能衰竭,也称为终末期肾病。肾脏衰竭可危及生命。肾衰竭可选择透析或肾脏移植治疗方案进行治疗。

肾脏工作原理

清洁血液是肾脏的一项重要任务。当血液在体内流动时,它会吸收额外的液体、化学物质和废物。肾脏负责将这类物质从血液中分离出来。然后这类物质通过尿液排出体外。如果肾脏无法正常发挥作用且不采取治疗,则会引起严重的健康问题,最终导致死亡。

症状

在糖尿病肾病的早期阶段,可能没有症状。晚期症状可能包括:

  • 难治性高血压。
  • 脚、脚踝、手或眼睛肿胀。
  • 泡沫尿。
  • 意识错乱或思考困难。
  • 气短。
  • 食欲不振。
  • 恶心和呕吐。
  • 瘙痒。
  • 疲劳和无力。

何时就诊

如果您出现肾病症状,请与医疗护理专业人员约诊。如果您患有糖尿病,每年或根据指示就医,以检查肾脏工作情况。

病因

当糖尿病损伤肾脏中的血管和其他细胞时,就会导致糖尿病肾病。

肾脏如何工作

肾脏中有数以百万计的微小血管簇(肾小球)。肾小球负责过滤血液中的废物。损伤这些血管可导致糖尿病肾病。这种损伤可使肾脏无法正常工作,并导致肾衰竭。

糖尿病肾病的病因

糖尿病肾病是 1 型和 2 型糖尿病的常见并发症。

随着时间的推移,没有得到很好控制的糖尿病会损害肾脏中过滤血液中废物的血管。这可能导致肾脏损害并引起高血压。

高血压会增加肾脏过滤系统的压力,从而对肾脏造成更大的损害。

风险因素

如果您患有糖尿病,以下因素可能会增加患糖尿病肾病的风险:

  • 未受控制的高血糖。
  • 未受控制的高血压。
  • 抽烟。
  • 高血胆固醇。
  • 肥胖症。
  • 糖尿病和肾脏疾病家族史。

并发症

糖尿病肾病的并发症可能在数月或数年内逐渐产生。这可能包括:

  • 积液。积液可能会导致您的手臂和腿部肿胀、高血压或肺部积液(肺水肿)
  • 血液中矿物质钾含量升高,称为高钾血症。
  • 心脏和血管疾病,也称为心血管疾病,可能会导致卒中。
  • 携氧红细胞减少。这种病症又称为贫血。
  • 给怀孕者和发育中胎儿带来风险的妊娠并发症。
  • 不可逆的肾脏损伤,称为终末期肾病。治疗方案包括透析或肾脏移植。

预防

为降低发生糖尿病肾病的风险,请注意以下事项:

  • 定期前往您的医疗护理团队处就诊以管理糖尿病。定期就诊,以检查您的糖尿病管理情况,并检查糖尿病肾病和其他并发症。每年至少就诊一次,或者更为频繁。
  • 治疗糖尿病。若妥善治疗糖尿病,您的血糖水平将尽可能维持在目标范围内,从而预防或延缓糖尿病肾病。
  • 管理高血压或其他疾病。如果患有高血压或其他会增加患肾病风险的疾病,请与您的医疗护理专业人员一起想办法控制疾病。
  • 按照说明书服用非处方药物。阅读您所服用止痛药的说明书。其中包括阿司匹林,以及萘普生钠(Aleve)和布洛芬(如 Advil、Motrin IB)等非甾体抗炎药。糖尿病肾病患者若服用上述止痛药,可能导致肾损伤。
  • 保持健康体重。如果您的体重正常,请安排在一周内的大部分日子进行运动,从而维持体重。如果您需要减肥,请与您的医疗护理团队成员讨论制定适用于您的最佳减肥方法。
  • 不要抽烟。吸烟可能损害肾脏或加重肾脏损伤。如果您是吸烟者,请与您的医疗护理团队成员咨询戒烟方法。互助小组、咨询服务和某些药物可能有所帮助。

Jan. 17, 2024

Living with 糖尿病肾病(肾脏疾病)?

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