儿童 1 型糖尿病

概述

患有儿童 1 型糖尿病意味着孩子的身体停止分泌一种重要激素（胰岛素）。孩子的生存需要胰岛素，因此需要通过注射或胰岛素泵来补充缺失的胰岛素。儿童 1 型糖尿病以前被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病。

确诊儿童 1 型糖尿病可能让人难以接受，尤其是在刚开始时。突然之间，您和孩子（视孩子的年龄而定）必须学习如何进行注射、统计碳水化合物的摄入量并监测血糖。

儿童 1 型糖尿病尚无治愈方法，但可以控制。血糖监测和胰岛素给药技术不断发展，帮助 1 型糖尿病患儿改进了血糖管理，并提高了他们的生活质量。

症状

儿童 1 型糖尿病的症状和体征通常发展迅速，可能包括：

• 经常口渴
• 尿频，已学会上厕所的孩子可能会尿床
• 极度饥饿
• 意外的体重减轻
• 疲劳
• 易怒或行为发生改变
• 呼气有水果味

何时就医

如果您注意到出现 1 型糖尿病的任何体征或症状，请咨询孩子的医务人员。

病因

1 型糖尿病的具体病因尚不明确。但是在大多数 1 型糖尿病患者身上，正常情况下抵抗有害细菌和病毒的人体免疫系统会错误地破坏胰腺中分泌胰岛素的细胞（胰岛细胞）。 遗传和环境因素似乎对这一过程有所影响。

一旦胰腺的胰岛细胞被破坏，孩子就会很少或不分泌胰岛素。胰岛素发挥着关键作用，即，将糖分（葡萄糖）从血流输送到人体细胞以提供能量。

食物消化后，糖分进入血流。如果没有足够的胰岛素，糖分会在孩子的血流中积聚，如果不进行治疗，可能引发危及生命的并发症。

风险因素

1 型糖尿病最常见于儿童，但也可发生于任何年龄。儿童 1 型糖尿病的风险因素包括：

• 家族史。父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病也会略微提高患病风险。
• 遗传因素。某些基因指征患 1 型糖尿病的风险会增加。
• 种族。在美国，1 型糖尿病在非西裔白人儿童中比在其他种族儿童中更为常见。
• 某些病毒。接触多种病毒可引发胰岛细胞的自身免疫破坏。

并发症

1 型糖尿病可能累及体内主要器官。让您的血糖水平在多数时间内接近正常水平可显著降低很多并发症的风险。

并发症可能包括：

• 心脏和血管疾病。糖尿病会增加孩子在年龄较大时患血管狭窄、高血压、心脏病和卒中等疾病的风险。
• 神经损伤。血糖水平过高可能损伤为神经提供养分的毛细血管。这可能引起患者肢体刺痛、麻木、灼热或疼痛。神经损伤通常在很长一段时间内逐渐发生。
• 肾损伤。糖尿病可能损伤肾脏中负责滤除血液中废物的大量微小血管簇。
• 眼睛损伤。糖尿病可能损伤眼睛视网膜的血管，从而可能导致视力问题。
• 骨质疏松症。糖尿病可能降低骨密度，增加孩子成年后患骨质疏松症的风险。

您可以通过以下方式帮助孩子预防糖尿病并发症：

• 与孩子共同努力，尽可能将血糖控制在良好范围内
• 教导孩子健康饮食和定期参加身体活动的重要性
• 与孩子的糖尿病专业医生安排定期访视

1 型糖尿病儿童存在患其他自身免疫性疾病的风险，如甲状腺疾病和乳糜泻。您孩子的医务人员可能建议针对这些疾病进行检查。

预防

目前尚无确切的方法可以预防 1 型糖尿病，但这是一个非常活跃的研究领域。

1 型糖尿病高危儿童体内与 1 型糖尿病相关的抗体，可以在 1 型糖尿病出现最初症状的几个月甚至几年前检测出来。研究人员正在研究：

• 预防或延缓高风险人群患 1 型糖尿病。
• 防止新确诊患者的胰岛细胞受到进一步破坏。