腺癌：这种类型的癌症对预后的影响

腺癌是医学术语，指腺细胞癌。您可能会在用于诊断癌症的活检结果中看到这个术语。它也可能出现在癌症切除手术后的医疗记录中。如果您想了解腺癌的含义以及它对您的癌症诊断意味着什么，以下信息可帮助您理解。

腺癌是起源于腺细胞的癌症。腺细胞分布在全身各处。腺细胞帮助产生皮肤上的油脂、口腔中的唾液以及帮助食物和废物在消化系统中移动的黏液。腺癌可以起源于体内的任何腺细胞。大多数乳腺癌、结肠癌、肺癌和前列腺癌都是腺癌。

腺癌是一种癌症。但描述癌症的方式有很多种。想到癌症时，大多数人是按癌症发生的身体部位来理解。例如乳腺癌始于乳房。结肠癌始于结肠。

除了发生部位，癌症也可以根据起源的细胞类型分类。腺癌起源于腺细胞。鳞状细胞癌起源于鳞状细胞（一种薄且扁平的细胞）。腺癌和鳞状细胞癌都属于恶性上皮肿瘤。恶性上皮肿瘤是起源于覆盖身体大部分内外表面的膜的癌症。这种膜（称为上皮）构成皮肤及许多器官的内膜。

所有腺癌都是癌性的。癌性的另一个替代术语是恶性。恶性意味着这些细胞能够侵入健康组织并扩散到身体其他部位。

腺细胞中也可能出现非癌性生长。非癌性的生长称为良性。良性表示形成生长物的细胞无法侵入健康组织，也不会在体内扩散。一个例子是腺瘤，它是起源于腺细胞的非癌性细胞生长物。

腺癌可能出现在身体多个部位。

某些癌症有更大的几率为腺癌。在以下癌症中，腺癌是最常见的类型：

• Ampullary cancer.
• Breast cancer.
• Colon cancer.
• Endometrial cancer.
• Esophageal cancer.
• Gallbladder cancer.
• Kidney cancer.
• Lung cancer.
• Ovarian cancer.
• Pancreatic cancer.
• Prostate cancer.
• Rectal cancer.
• Stomach cancer.

其他癌症是腺癌的几率较小。这些癌症也可能为腺癌，但不是最常见类型：

• Anal cancer.
• 阑尾癌。
• Bladder cancer.
• Cervical cancer.
• Small bowel cancer也称为小肠癌。
• Vaginal cancer.
• Vulvar cancer.

腺癌可以引发症状。但通常无法通过症状判断癌症是否为腺癌。癌症症状更多取决于癌症所在的位置，而非构成癌症的细胞类型。

膀胱腺癌是一种罕见的膀胱癌类型。由于它可能起源于能分泌黏液的腺细胞，因此膀胱腺癌可能导致尿液中存在黏液。其他症状与其他类型的膀胱癌相似，包括：

• 尿中带血。
• 尿频。
• 排尿时疼痛。

结肠腺癌是结肠中最常见的癌症类型。几乎所有结肠癌都是腺癌。结肠癌的症状包括：

• 大便带血。
• 便秘。
• 感觉非常疲倦，这可能是因为癌症缓慢出血引起贫血所致。

食管腺癌是美国最常见的食管癌类型。在世界其他地区，最常见的类型为鳞状细胞癌。食管癌的症状包括：

• 胸部疼痛。
• 非刻意的体重下降。
• 吞咽困难。

胃腺癌是最常见的胃癌类型。胃癌的症状包括：

• 胃灼热。
• 恶心。
• 在本该感到饥饿的时候感觉不到饿。

肾腺癌更常被称为肾细胞癌。这是最常见的肾癌类型。肾癌的症状包括：

• 尿中带血。
• 非刻意的体重下降。
• 侧腹或背部疼痛。

肺腺癌是美国最常见的肺癌类型。它被归类为非小细胞肺癌的一种。肺腺癌常常生长在肺部外缘，早期可能不易察觉。肺癌的症状包括：

• 持续不愈或不断加重的咳嗽。
• 胸部疼痛。
• 咳血。

胰腺腺癌是胰腺中最常见的癌症类型。几乎所有胰腺癌都是腺癌。胰腺癌的症状包括：

• 背痛。
• 非刻意的体重下降。
• 皮肤和眼白发黄。

虽然血液检测和成像检查可以检测出癌症，但这些检查无法确定癌症是否为腺癌。若想确定癌症是否为腺癌，必须从体内取出细胞样本。这些细胞会被送至实验室进行检测。

用于获取细胞样本以排查腺癌的检查和医疗程序包括：

• 细胞学检查。 细胞学检查需要采集细胞进行检测。有时这类检查可以发现属于腺癌的癌细胞。例如，宫颈细胞学检查（又被称为宫颈刮片检查或巴氏涂片检查）就是一种细胞学检查。
• 活检医疗程序。 活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。医务人员可能使用针头获取组织。有时也通过手术获取用于检测的组织。

实验室的医疗护理专业人员会对细胞进行检测，以判断是否为腺癌细胞。实验室检测通常由病理科医生指导完成。病理科医生是专门通过检测血液和组织样本进行诊断的医生。他们会将检测结果写入病理报告中。该报告将发送给您的医疗护理团队。医护团队会帮助您理解结果。

检测可能包括使用显微镜观察细胞。腺癌细胞通常形似腺细胞。实验室专业人员可能通过观察来判断细胞是否为腺癌细胞。有时细胞形态与腺细胞差异较大，因此需要进行其他检测来做出诊断。检测可能查看细胞所生成的任何蛋白质。另一些检测则可能检查细胞 DNA 的变化，从而确认诊断。

病理学报告中可能包含用于描述腺癌细胞的其他术语。这些术语通常用于描述细胞的外观。例如：

• 杯状细胞腺癌。 杯状细胞腺癌中的细胞是一种名为杯状细胞的腺细胞。杯状细胞因其形状得名，最常见于气道和消化系统的内膜。
• 黏液腺癌。 黏液腺癌的细胞会产生一种叫黏液的液体。这种类型的癌症可发生在身体的多个部位。
• 印戒细胞腺癌。 印戒细胞腺癌的细胞内充满液体。医疗护理专业人员认为这些细胞形似印戒。印戒是一种上表面扁平、戴在手指上的戒指。印戒细胞腺癌是一种侵袭性的癌症。

描述腺癌细胞形态的方式有很多种。医疗护理团队可以为您解释病理报告中使用的术语。

病理报告中也可能包含癌症的分级。分级可以让医疗护理团队了解癌症的生长速度。分级还可以帮助医疗护理团队判断癌症是否属于容易扩散的侵袭性癌症。癌症的分级不同于分期。分期可向医疗护理团队提供有关癌症大小以及是否已经扩散的信息。

腺癌没有特定的分级标准。癌症的分级取决于癌症在体内的位置以及癌细胞在显微镜下的形态。不同癌症的分级方法也不同。

癌症的分级通常以数字表示。数字取决于癌症的类型。前列腺癌分级为 1 至 5 级。结肠癌分级为 1 至 4 级。胰腺癌分级为 1 至 3 级。数字越小，意味着癌症生长速度越慢。数字越大，意味着癌症生长速度越快。

为了确定分级，医疗护理专业人员会在显微镜下观察细胞。并将癌细胞与健康细胞进行比较。与健康细胞非常相似的癌细胞会被评为较低的分级。与健康细胞差异很大的癌细胞会被评为较高的分级。

• 低级别癌症。 较低的分级数字表示癌细胞的形态与健康细胞相似。低级别癌症通常生长缓慢，不易扩散。医疗护理专业人员也可能称其为高分化癌。
• 中级别癌症。 中等分级数字表示癌细胞的形态与健康细胞不同。它们可能具有不同的形状，并开始显得杂乱无章。中级别癌症的生长速度比低级别癌症更快，更容易扩散。医疗护理专业人员也可能称其为中分化癌。
• 高级别癌症。 较高的分级数字表示癌细胞的形态与健康细胞差异很大。差异可能大到难以辨认其属于哪种类型的细胞。医疗护理专业人员有时会称这些癌症为低分化癌或未分化癌。这些癌症更容易快速生长，也更容易扩散。高级别癌症属于侵袭性癌症。

在病理报告中，癌症的分级有多种表述方式。例如，前列腺癌的分级报告为格利森评分和格利森分级组。

癌症的分期是一个数字，用于向医疗护理团队提供有关癌症大小以及是否已经扩散的信息。腺癌并没有特定的分期系统。癌症的分期在更大程度上取决于癌症在体内的部位。

癌症分期通常从 0 期到 4 期。较小的数字通常表示癌症病灶较小且局限于一处。随着癌症生长并扩散至淋巴结或身体其他部位，数字会相应升高。4 期癌症通常意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。不同类型癌症的分期意义各不相同。

与其他类型的癌症一样，腺癌也可能扩散。但并不是所有腺癌都会扩散。癌症是否可能扩散取决于多种因素。

扩散的癌症被称为转移癌。癌细胞可能脱离原发部位，通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位。转移性腺癌通常首先扩散到淋巴结，然后再扩散到身体其他部位。

癌症扩散时，仍以原发部位命名。例如，乳腺癌扩散到肺部后并不称为肺癌，而仍称为转移性乳腺癌。

医疗护理专业人员尚不完全清楚为什么有些腺癌会扩散，有些则不会。也不清楚为何某些癌症常常倾向于扩散至特定器官，而非其他部位。

腺癌的治疗方法有很多。医疗护理团队通常会根据癌症在体内的位置选择治疗方案。治疗方案可能包括手术切除癌组织和利用高能量射线杀死癌细胞的放射疗法。多种药物也可用于治疗腺癌。化疗是使用强效药物来杀死癌细胞。免疫疗法使用药物和治疗手段帮助人体免疫系统对抗癌细胞。

癌症是否包含腺癌细胞或其他类型细胞，是医疗护理专业人员在评估预后时考虑的因素之一。还有许多其他因素也可影响预后。

癌症的位置会影响预后。在肺癌中，腺癌的生存率优于其他类型的肺癌。在小肠癌中，腺癌的生存率则低于其他类型的小肠癌。

影响预后的因素包括：

• 腺癌在体内的位置。身体某些部位的癌症更容易在体积较小时被发现，也更容易治愈。
• 腺癌是否具有侵袭性。侵袭性癌症可能扩散。非侵袭性癌症（又称原位癌）几乎没有扩散风险。
• 腺癌是否具有侵袭性。高级别癌症属于易扩散的侵袭性癌症的几率更大。
• 腺癌是否处于晚期。晚期癌症体积较大，并可能已扩散至淋巴结或身体其他部位，通常更难治愈。

如您希望了解更多有关预后的信息，请与医疗护理团队沟通。他们可以帮助您理解您所患癌症的类型对预后的意义。