¿Puede el reemplazo articular ser una cirugía ambulatoria? ¿Es segura?
Respuesta de Joaquin Sanchez-Sotelo, M.D., Ph.D.
Sí. Los avances en las técnicas quirúrgicas, los implantes y el control del dolor han hecho posible el reemplazo articular ambulatorio.
La sustitución de cadera, rodilla y hombro puede realizarse de forma segura como cirugía ambulatoria. Por ello, la mayoría de las personas que se someten a estos procedimientos no necesitan pasar la noche en el hospital.
Poder volver a casa el mismo día en que se reemplaza la articulación proporciona importantes beneficios, entre ellos:
- Recuperación más cómoda en tu propia casa
- Regreso más rápido a tus actividades habituales
- Menor riesgo de ciertas complicaciones, como infección
La mayoría de las personas pueden irse a casa unas horas después del reemplazo de la articulación porque:
- El dolor se minimiza con anestesia regional (adormecimiento de la articulación y a su alrededor) y bloqueos del nervio
- Los músculos alrededor de la articulación se suelen conservar
- La fisioterapia acelerada proporciona movimientos seguros y una recuperación más rápida
Se necesitan algunos requisitos para volver a casa poco después de la cirugía de sustitución. Se necesita un poco de asistencia en casa durante unos días después del procedimiento. ¿Tienes algún familiar o amigo que pueda ayudarte?
Ciertas afecciones, tales como la insuficiencia renal o las afecciones cardíacas y pulmonares graves, pueden repercutir en la posibilidad de volver a casa el mismo día de la cirugía. La necesidad de otros servicios hospitalarios, tales como la diálisis, también puede afectar a la duración de la estancia. Por otro lado, es mejor para la mayoría de las personas volver a su hogar el mismo día.
Los estudios han demostrado que la cirugía ambulatoria en el mismo día no solo es segura, sino que también es una experiencia más satisfactoria. La clave es tener ayuda en casa durante unos días después del procedimiento. También es importante informarse antes de la cirugía con la ayuda de equipos quirúrgicos especializados y de fisioterapia con experiencia en el reemplazo articular ambulatorio.
With
Joaquin Sanchez-Sotelo, M.D., Ph.D.
Sept. 24, 2021
- Sanchez-Sotelo J (expert opinion). Mayo Clinic, June 2, 2021.
- Ahmed AF, et al. The safety of outpatient total shoulder arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. International Orthopedics. 2021; doi:10.1007/s00264-021-04940-7.
- Erickson BJ, et al. Outpatient vs. inpatient reverse total shoulder arthroplasty: Outcomes and complications. Journal of Shoulder Elbow Surgery. 2020; doi:10.1016/j.jse.2019.10.023.
- Leroux TS, et al. Safety and patient satisfaction of outpatient shoulder arthroplasty. JSES Open Access. 2018; doi:10.1016/j.jses.2017.
- Law JI, et al. The feasibility of outpatient revision total knee arthroplasty in selected case scenarios. Journal of Arthroplasty. 2020; doi:10.1016/j.arth.2020.02.021.
- Ford MC, et al. Safety and cost-effectiveness of outpatient unicompartmental knee arthroplasty in the ambulatory surgery center: A matched cohort study. Orthopedic Clinics of North America. 2020; doi:10.1016/j.ocl.2019.08.001.
- Richards M, et al. An evaluation of the safety and effectiveness of total hip arthroplasty as an outpatient procedure: A matched-cohort analysis. Journal of Arthroplasty. 2018; doi:10.1016/j.arth.2018.05.036.
- Bordoni V, et al. Outpatient total hip arthroplasty does not increase complications and readmissions: A meta-analysis. Hip International. 2020; doi:10.1177/1120700020948797.