نظرة عامة

تعد عملية زراعة الكلى إجراءًا جراحيًا لوضع كلى سليمة من متبرع متوفى أو على قيد الحياة بداخل شخص لم تعد تعمل كليتاه على نحو صحيح.

الكليتان هما عضوان على شكل حبة الفاصوليا يقعان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري. كل واحدة منهما في حجم قبضة اليد. تتمثل مهمتهما الرئيسية في تصفية وإزالة نفايات الجسم الزائدة والمعادن والسوائل من الدم عن طريق إنتاج البول.

وعندما تفقد الكلى قدرتها على التصفية هذه وتتراكم طبقات ضارة من السوائل والنفايات في جسمك، وهو الأمر الذي من شأنه أن يرفع ضغط الدم مما يؤدي إلى قصور بالكلى (مرض الفشل الكلوي، والذي يعرف أيضًا بمرض كلوي في المرحلة النهائية). وتحدث الإصابة بالفشل الكلوي عندما تفقد الكليتان ما يقرب من 90 بالمئة من قدرتها على العمل بشكل طبيعي.

وتتضمن الأسباب الشائعة لمرض الفشل الكلوي ما يلي:

  • داء السكري
  • ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لا يمكن السيطرة عليه
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن — التهابًا وندبًا في نهاية المرشحات الصغيرة الموجودة في الكليتين (كُبَيبات)
  • مرض الكلى متعددة الكيسات

يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الفشل الكلوي إلى التخلص من النفايات من مجرى الدم عبر جهاز (الغسيل الكلوي) أو إجراء عملية زراعة كلى للبقاء على قيد الحياة.

نهج Mayo Clinic

الأنواع

لماذا يتم ذلك

كثيرًا ما تكون زراعة الكلى هي العلاج الأمثل للفشل الكلوي مقارنةً بغسيل الكلى مدى الحياة. يمكن لزراعة الكلى أن تعالج أمراض الكلى المزمنة التي تنطوي على معدل سرعة ترشيح كبيبي (GFR، مقياس لأداء الكلى) يقل عن أو يساوي 20 مل/دقيقة وأيضًا الأمراض الكلوية في المراحل الأخيرة وذلك كي يساعدك على الشعور بالتحسن والعيش لمدة أطول.

وبالمقارنة مع الغسيل الكلوي، ترتبط زراعة الكلى بـ:

  • نوعية الحياة أفضل
  • معدل خطر وفاة أقل
  • قيود غذائية أقل
  • تكلفة علاجية أقل

قد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من تلقي زراعة الكلى قبل الاحتياج للغسيل، حيث يُعرف هذا الإجراء بزراعة الكلى الوقائية.

ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي، قد تكون زراعة الكلى أكثر خطورة من الغسيل. تشمل الحالات التي قد تجعلك غير مؤهل لزراعة الكلى ما يلي:

  • السن المتقدم
  • مرض القلب الشديد
  • سرطان نشط أو تم علاجه مؤخرًا
  • ضعف السيطرة على المرض العقلي
  • الخرف
  • الإفراط في تناول الكحول أو العقاقير المخدرة
  • أي عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على قدرتهم على الخضوع إلى الإجراء وتناول الأدوية اللازمة لمنع رفض العضو بشكل آمن

تكفي كلية واحدة فقط لتحل محل كليتين مصابتين بالفشل، مما يجعل الحصول على كلية من متبرع حي خيارًا واردًا.

استبيان التاريخ الصحي

هل ترغب في أن تكون متبرعًا حيًا بالكلى أو الكبد؟ يمكنك المباشرة بملء استبيان التاريخ الصحي.

إذا لم يتوفر متبرع حي متوافق، يمكن وضع اسمك على قائمة انتظار زراعة الكلى للحصول على الكلى من متبرع متوفى.

يعتمد وقتك انتظارك لحين توافر عضو من متبرع متوفى على درجة المطابقة أو التوافق بينك وبين المتبرع، ووقت غسيل الكلى والمعدل المتوقع للبقاء على قيد الحياة بعد الزراعة. يحصل بعض المرضى على متبرع متوافق معهم خلال عدة أشهر، وبعضهم قد ينتظر عدة سنوات.

المخاطر

يمكن لزراعة الكلى أن تعالج مرض كلوي في مرحلة متقدمة أو الفشل الكلوي، ولكنها لا تُعد علاجًا. قد تعاود الإصابة ببعض أشكال مرض الكلى بعد الزراعة.

تتضمن المخاطر الصحية المتعلقة بزراعة الكلى مخاطر تتعلق مباشرة بالجراحة نفسها ورفض عضو المتبرع وظهور آثار جانبية لتناول الأدوية (أدوية مضادة للرفض أو أدوية مثبطة لجهاز المناعة) الضرورية لحماية جسمك من رفض الكلى المتبرع بها.

يعد البت في ما إذا كانت زراعة الكلى خيارًا صائبًا لك قرارًا شخصيًا ويستحق التفكير بتأني والنظر في المخاطر الجسيمة والفوائد. التحدث عن قرارك مع الأصدقاء والعائلة ومستشارين موثوق بهم آخرين.

مضاعفات العملية

جراحة زراعة الكبد تحمل خطر حدوث مضاعفات شديدة، منها:

  • جلطات الدم
  • النزيف
  • حدوث تسرب أو انسداد الأنبوب (الحالب) الذي يربط الكلى إبالمثانة
  • العدوى
  • فشل الكلى المتبرع بها
  • رفض الكلى المتبرع بها
  • عدوى أو سرطان قد ينتقل مع الكلى المتبرع بها
  • الوفاة ونوبات قلبية وسكتة دماغية

التأثيرات الجانبية للأدوية المضادة للرفض

بعد إجراء عملية زراعة الكلية، ستتناول أدوية للمساعدة في وقاية جسمك من رفض الكلية المتبرع بها. يمكن أن تسبب هذه الأدوية مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، منها ما يلي:

  • حب الشباب
  • ترقق العظام (هشاشة العظام) وتلف العظام (نخر العظام)
  • داء السكري
  • فرط نمو الشعر أو تساقط الشعر المفرط
  • ارتفاع ضغط الدم
  • كوليسترول مرتفع
  • زيادة خطر الإصابة بالسرطان، وخاصةً سرطان الجلد والورم اللمفي
  • العدوى
  • التورم (الاستسقاء/الوذمة)
  • زيادة في الوزن

كيف تستعد

اختيار مركز زراعة الأعضاء

إذا أوصى طبيبك بزراعة الكلى، فقد تتم إحالتك إلى مركز زراعة أعضاء. لك أيضًا مطلق الحرية في اختيار مركز الزراعة بنفسك أو اختيار مركز من قائمة مقدمي الرعاية المفضلين لدى شركة التأمين الخاصة بك.

عندما تفكر في مراكز الزرعة، قد تريد أن:

  • تعرف على عدد عمليات الزراعة التي يجريها المركز كل عام ونوعها
  • اسأل عن معدلات البقاء على قيد الحياة الخاصة بزراعة الكلى في مركز زراعة الأعضاء
  • اعقد مقارنةً بين إحصائيات مركز الزراعة من خلال قاعدة البيانات الموجودة لدى Scientific Registry of Transplant Recipients
  • اعرف ما إذا كان المركز يقدم برامج التبرع المزدوج أو سلاسل التبرع التي قد تزيد من فرصك في الحصول على كلية من متبرع حي
  • تفهم التكاليف التي سيتم تكبدها قبل وأثناء وبعد عملية الزراعة. سوف تشمل التكاليف الاختبارات، وتدبير الأعضاء، والجراحة، والإقامة في المستشفيات، والنقل من وإلى المركز لإجراء العملية ومواعيد المتابعة
  • تأخذ بعين الاعتبار الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز زراعة الأعضاء، مثل تنسيق مجموعات دعم والمساعدة في ترتيبات السفر والسكن المحلي لقضاء فترة النقاهة وتقديم إحالات إلى موارد أخرى
  • تقيم التزام المركز بمواكبة أحدث التقنيات والتكنولوجيا في مجال زراعة الأعضاء، مما يشير إلى أن البرنامج ينمو

التقييم

تقييم عملية زراعة كلى

تقييم عملية زراعة الكلى في Mayo Clinic (مايو كلينك)

وبعد قيامك باختيار مركز الزراعة، سيتم تقييمك لتحديد ما إذا كنت تلبي متطلبات الأهلية الخاصة بالمركز لإجراء عملية زراعة الكلى أم لا.

وسيقيم فريق في مركز الزراعة ما إذا كنت:

  • أصحاء بما يكفي لإجراء العملية وتحمل أدوية ما بعد الزراعة لمدى الحياة
  • لديهم أي حالات طبية قد تتعارض مع نجاح عملية الزراعة
  • مستعدون وقادرون على تناول الأدوية حسب التوجيهات واتباع اقتراحات فريق عملية الزراعة

قد تستغرق عملية التقييم عدة أيام وتتضمن:

  • فحصًا جسديًا شاملاً
  • فحوصات بالأشعة، مثل فحوصات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)
  • اختبارات الدم
  • تقييم نفسي
  • أي فحوصات ضرورية أخرى يقررها الطبيب

بعد التقييم، سيناقش معك فريق الزراعة النتائج وسيخبرك ما إذا تم قبولك كمرشح لإجراء عملية زراعة الكلى أم لا. لدى كل مركز زراعة معايير التأهيل الخاصة به. إذا لم يتم قبولك في أحد مراكز الزراعة، يمكنك التقديم في مراكز أخرى.

ما يمكنك توقعه

قبل العملية

العثور على متبرع مطابق

يمكن للمتبرع بالكلى أن يكون حيًا أو متوفىًا أو قريبًا لك أو لا علاقة لك به. سينظر فريق الزراعة الخاص بك في عدة عوامل عند تقييم ما إذا كانت الكلى المتبرع بها ستتوافق جيدًا معك أم لا.

فيما يلي الاختبارات المستخدمة لتحديد ما إذا كانت الكلى المتبرع بها مناسبة لك أم لا:

  • تنميط الدم. يفضل الحصول على الكلى من متبرع فصيلة دمه تطابق فصيلة دمك أو تكون متوافقة معها. من الممكن أيضا إجراء عمليات الزراعة غير متوافقة مع فصيلة الدم، لكنها تتطلب علاجًا طبيًا إضافيًا قبل عملية الزرع وبعدها للحد من خطر رفض العضو الجديد. هذه الإجراءات معروفة باسم عمليات زراعة الكلى غير المتوافقة مع نظام فصيلة الدم ABO.
  • تنميط الأنسجة. إذا كانت فصيلة دمك متوافقة، فإن الخطوة التالية هي اختبار تنميط الأنسجة الذي يسمى التنميط بمستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA). هذا الاختبار يقارن بين العلامات الوراثية التي تزيد من احتمالية استمرار الكلى المزروعة لفترة طويلة. حالة التطابق الجيدة هي الحالة التي تقل فيها احتمالية أن يرفض الجسم العضو المتبرع به.
  • نتيجة التوافق. اختبار المطابقة الثالث والأخير يتضمن خلط عينة صغيرة من دمك مع دم المتبرع في المختبر. يقرر هذا الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة في دمك ستتفاعل ضد مستضدات محددة في دم المتبرع. التوافق السلبي يعني أنها متوافقة وأنه ليس من المحتمل أن يرفض جسمك الكلى المتبرع بها. من الممكن أيضا إجراء عمليات الزراعة ذات نتيجة توافق إيجابية، لكنها تتطلب علاجًا طبيًا إضافيًا قبل عملية الزرع وبعدها للحد من التفاعلات الخطيرة للأجسام المضادة مع العضو المتبرع به.

ثمة عوامل أخرى قد يراعيها الفريق القائم بعملية الزراعة أثناء البحث عن الكلى المتبرع بها الأنسب لك والتي تتوافق معك عمرك وحجم كليتك وشدة تعرضك للعدوى.

التبرع بالكلى من متبرعين على قيد الحياة

يعد إيجاد متبرع بالكلى على قيد الحياة مستعد للتبرع بديلاً عن الانتظار لإيجاد كلى من متبرع متطابق متوفٍ لتكون متوفرة.

غالبًا ما يكون أفراد العائلة هم الأكثر احتمالاً لأن يصبحوا المتبرعين بالكلى على قيد الحياة المتطابقين مع المريض. ولكن عمليات الزراعة الناجحة من متبرع على قيد الحياة شائعةً أيضًا مع الكلى المتبرع بها من أشخاص من غير ذوي القربى، مثل الأصدقاء أو زملاء العمل أو أعضاء الجماعات الدينية.

ويعد التبرع المتبادل نوعًا آخر من التبرع بالكلى من متبرع حي إذا كان لديك شخص مستعد للتبرع بالكلى ولكن لا يتطابق عضوه معك أو لا يتوافق بشكل جيد لأسباب أخرى. وبدلاً من التبرع بالكلى لك مباشرةً، قد يعطي المتبرع الخاص بك كليته إلى شخصٍ ما قد يكون متوافقًا معه بشكل أفضل. ثم تحصل على كلية متوافقة من المتبرع الخاص بذلك الشخص المتلقي.

وفي بعض الحالات، قد يتم ربط أكثر من زوجين من المتبرعين والمتلقيين مع متبرعٍ بالكلى حي غير مباشر لتشكيل سلسلة تبرع مع متلقين متعددين يستفيدون من كلية المتبرع غير المباشر.

إذا لم يتوفر متبرع حي متطابق، فسوف يتم وضع اسمك على قائمة الانتظار لكلية متبرع متوفٍ. بسبب أن عدد الكلى المتوفرة أقل من عدد الأشخاص الذين ينتظرون إجراء عملية زراعة كلية، فلا تزال قائمة الانتظار في ازدياد مستمر. وعادةً ما تكون مدة الانتظار لكلى متبرع متوفٍ بضع سنوات.

الاستمتاع بصحة جيدة

سواء كنت منتظرًا للحصول على كلية من متبرع أو ليتم تحديد موعد لجراحة الزراعة، يُرجى العمل على بقائك متمتعًا بصحة جيدة. من المرجح أن الحفاظ على صحتك جيدة وأن تكون نشيطًا على قدر طاقتك قد يجعلك مستعدًا لعملية الزراعة عندما يحين الوقت. وقد يساعد أيضًا في سرعة عملية الشفاء من الجراحة. اعمل على:

  • تناول أدويتك كما هو موصوف
  • متابعة إرشادات النظام الغذائي والتمارين
  • المحافظة على كل مواعيدك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك
  • البقاء منخرطًا في أنشطة صحية، بما في ذلك الاسترخاء وقضاء بعض الوقت مع العائلة والأصدقاء

ويُرجى أن تظل على اتصال بفريق الزراعة وإطلاعهم إذا لاحظت تغييرات كبيرة في صحتك. إذا كنت تنتظر من أجل الحصول على كلية تم التبرع بها، يُرجى التأكد من معرفة فريق الرعاية بطريقة الوصول إليك في جميع الأوقات. حافظ على حقيبتك جاهزة وفي متناول اليد للذهاب إلى المستشفى وقم بترتيب وسيلة نقل مقدمًا للذهاب إلى مركز الزراعة.

أثناء العملية

يتم إجراء عمليات زراعة الكلى بتخدير كلي، لذا فإنك لا تكون في وعيك أثناء الإجراء. يقوم الفريق الجراحي بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم طوال العملية.

أثناء الجراحة:

  • يقوم الجراح بعمل شق ووضع الكلى الجديدة في الجزء السفلي من البطن. تظل الكلى في مكانها ما لم تكن تسبب مضاعفات كضغط الدم العالي أو حصوات الكلى أو الألم أو العدوى.
  • يتم ربط الأوعية الدموية للكلى الجديدة بالأوعية الدموية الموجودة في الجزء السفلي من البطن، أعلى إحدى الساقين.
  • يتم توصيل حالب الكلى الجديدة — الأنبوب الواصل بين الكلى والمثانة — بالمثانة.
إجراء زراعة الكلى إجراء زراعة الكلى

إجراء عملية زراعة الكلى في Mayo Clinic (مايو كلينك)

بعد العملية الجراحية

بعد زراعة الكلى، يمكنك أن تتوقع:

  • قضاء عدة أيام إلى أسبوع في المستشفى. مراقبة الأطباء والممرضات لحالتك في وحدة التعافي من الزراعة في المستشفى لمراقبة العلامات التي تشير إلى حدوث أي مضاعفات. ستدر الكلى الجديدة بولاً مثلما كانتا كليتيك تدران عندما كانتا سليمتين. غالبًا ما يبدأ ذلك فورًا. وفي حالات أخرى قد يستغرق الأمر عدة أيام. توقع بعض الوجع أو الألم حول مكان الشق الجراحي أثناء عملية شفائك. يمكن لمعظم متلقي زراعة الكلى العودة إلى العمل وغيره من الأنشطة العادية في غضون ثلاثة إلى ثمانية أسابيع بعد إجراء الزراعة. غير مسموح برفع الأجسام التي تزن أكثر من 10 باوندات، أو ممارسة أي نوع من تمارين بخلاف المشي حتى التئام الجرح (عادة ما يستغرق ذلك ستة أسابيع تقريبًا بعد الجراحة).
  • أن يكون لديك فحوصات متكررة بينما تستمر في التعافي. بعد أن تغادر المستشفى، يجب أن توضع تحت المراقبة الدقيقة لبضعة أسابيع. قد تحتاج إلى إجراء فحوص دم عدة مرات في الأسبوع وتعديل أدويتك خلال الأسابيع التالية لعملية الزراعة. خلال هذا الوقت، إذا كنت تعيش في مدينة أخرى فقد تحتاج إلى اتخاذ ترتيبات للبقاء بالقرب من مركز زراعات الأعضاء.
  • تناول الأدوية بقية حياتك. ستتناول عددًا من الأدوية بعد زراعة الكلى. وهناك أدوية تسمى مثبطات المناعة (الأدوية المضادة للرفض) تساعد في منع الجهاز المناعي من مهاجمة الكلية الجديدة أو رفضها. تساعد الأدوية الإضافية على تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى، مثل العدوى، بعد عملية الزراعة.
استشارات زراعة الكلى استشارات زراعة الكلى

استشارات زراعة الكلى في Mayo Clinic (مايو كلينك)

النتائج

بعد زراعة الكلى بنجاح، تقوم الكلية الجديدة بتصفية الدم ولن تحتاج إلى غسيل كلوي.

لمنع الجسد من رفض كلية المتبرع، تحتاج إلى أدوية لكبح الجهاز المناعي. ونظرًا لأن هذه الأدوية المضادة للرفض تجعل من جسدك أكثر عرضة للعدوى، فقد يصف الطبيب أيضًا أدوية مضادة للبكتيريا وأدوية مضادة للفيروسات وأدوية مضادة للفطريات.

يوصى بشدة إجراء فحوصات للجلد مع طبيب أمراض جلدية لفحص سرطان الجلد وتحديث فحوصات أنواع السرطان الأخرى بعد إجراء الزراعة.

معدلات نجاح زراعة الكلى

وفقًا لشبكة زراعة وشراء الأعضاء:

  • تم الإبلاغ عن فشل الكلى التي تم زراعتها في ما يقرب من 4 بالمئة من متلقي زراعة كلى من متبرع متوفي في غضون عام واحد بعد الزراعة وبنسبة 21 بالمئة لحالات مر عليها خمسة سنوات بعد الزراعة.
  • ومن بين متلقي زراعة الكلى من متبرع على قيد الحياة، تبلغ معدلات الفشل ما يقرب من 3 بالمئة في عام واحد و14 بالمئة بعد الزراعة بخمسة أعوام.

يمكن إيجاد معدلات النجاة بين متلقي زراعة الكلى في مركز زراعة بالولايات المتحدة على الإنترنت في السجل العلمي لمتلقي الزراعة.

إذا فشلت الكلى الجديدة، يمكنك الخضوع للغسيل الكلوي أو التفكير في إجراء زراعة أخرى. كما قد تختار وقف العلاج. يعتمد هذا القرار على وضعك الصحي الحالي وقدرتك على تحمل الجراحة وتوقعاتك للحفاظ على نوعية معينة من الحياة.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

PRC-20196294-Wellness and Healthy Living

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الارتباك أثناء انتظار عملية الزراعة أو أن يكون لديك مخاوف من رفض جسمك للعضو، أو حول عودتك إلى العمل أو مشاكل أخرى بعد عملية الزراعة. وإن السعي للحصول على دعم من الأصدقاء وأفراد الأسرة يمكن أن يساعدك على التعامل خلال هذه الفترة العصيبة.

كما يمكن لفريق رعاية زراعة الأعضاء في Mayo Clinic مساعدتك في استخدام الموارد الأخرى المفيدة وإستراتيجيات التكيف في جميع مراحل عملية الزراعة، مثل:

  • الانضمام لمجموعة دعم لمتلقي الزرع. قد يساهم التحدث مع الآخرين الذين مروا بنفس تجربتك في التخفيف من شعورك بالخوف والتوتر.
  • مشاركة تجاربك على وسائل التواصل الاجتماعي. لدى Mayo Clinic صفحةٌ على موقع فيسبوك باسم Transplantation at Mayo Clinic مخصصة للمساعدة في تواصل متلقي الزرع والمتبرعين مع بعضهم البعض على الإنترنت.
  • البحث عن خدمات إعادة التأهيل. إذا كنت تعتزم العودة إلى العمل، فقد يتمكن الأخصائي الاجتماعي في Mayo Clinic من الاتصال بك ليوفر لك خدمات إعادة التأهيل المقدمة من قسم إعادة التأهيل المهني التابع لولايتك.
  • وضع أهداف وتوقعات واقعية. لاحظ أن أسلوب الحياة بعد عملية الزراعة قد لا يكون بالضبط هو نفس أسلوب الحياة قبل عملية الزراعة. وإذا وضعت توقعات واقعية حول النتائج ووقت التعافي، فهذا يمكن أن يساعد في الحد من التوتر.
  • تثقيف نفسك. تعرف على جميع المعلومات قدر استطاعتك واطرح الأسئلة حول الأشياء التي لا تفهمها. المعرفة قوة.

خيارات جديدة للدواء

أبحاث الكلى

مختبر الأبحاث في Mayo Clinic (مايو كلينك)

يدرس باحثو Mayo Clinic بنشاط الأدوية والطرق العلاجية للأشخاص الين تلقوا الكلى بالزرع بما في ذلك الأدوية الجديدة (الأدوية الكابتة للمناعة) لإبقاء الجسم بحالة لا ترفض الكلى المزروعة.

يتدارس الباحثون أيضاً الطرق الجديدة لخفض مستويات مضادات الأجسام في الدم لتقليل رفض الكلية المتبرع بها وتحسين النتائج في الحالات التي لا يكون فيها التطابق بين المتبرع والمتلقي مثالية (تنافر زمر الدم واختبار التطابق الإِيجابي لزرع الكلية).

تتضمن مجالات الأبحاث الأُخرى النظر في طرق جديدة لاستعمال الأدوية الكابحة للمناعة بما فيها تاكروليموس (بروغراف وبروتوبيك) الخيارات الدوائية الكابحة للمناعة الخالية من الستيروئيد للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية والمضاعفات لدى الأشخاص المتلقين للكلية بالزرع.

اقرأ المزيد عنe برنامج أبحاث زرع الكلية/البنكرياس/الجُزيرة .

النظام الغذائي والتغذية

بعد الخضوع إِلى زرع القلب قد يكون من الضروري تعديل نظامك الغذائي كي تبقى الكلية الجديدة بصحة جيدة وبكفاءة وظيفية جيدة. وسوف تكون القيو التي تُفرض على ما تتناوله أقل من تلك المفروضة على العلاج بالغسيل الكلوي قبل إجراء الزرع لك، لكن يبقى إجراء بعض التغييرات الغذائية ضرورياً لك.

يتضمن فريق الرعاية المخصص لك في Mayo Clinic أخصائي التغذية الذي يُمكنه أن يُناقش احتياجاتك الغذائية ويجيب عن جميع الأسئلة التي تدور في ذهنك بعد الزرع.

وقد تزيد بعض أدويتك من شهيتك للطعام مما يُسهل زيادة وزنك. لكن تحقيق الوزن الصحي والحفاظ عليه من خلال نظام الطعام والتدريبات الرياضية لا يقتصر على الأشخاص الذين تلقوا الأعضاء بالزرع، فهو مهم لكل شخص آخر ذلك لأهميته في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسُّكَّري.

وقد يكون من الضروري احتساب عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها، أو تقليل الأطعمة التي تكون غنية بالسكر والدهون.

وسيقوم أخصائي التغذية في Mayo Clinic أيضاً بتتقديم العديد من الخيارات الغذائية الصحية والأفكار التي يُمكن أن تستعملها في خطة التغذية الخاصة بك. ويُمكن أن تتضمن نصائح أخصائي التغذية بعد زرع الكلى الآتي:

  • تناول 5 حصص من الفواكه والخضروات على الأقل كل يوم
  • تجنب ثمار الكريفون وعصيره والرمان وبرتقال سفيلي نظراً لتأثيرها على مجموعة أدوية كبت المناعة (مثبطات كالسينيورن)
  • احرص على توفر ما يكفي من الألياف الغذائية في طعامك
  • تناول الحليب أو منتجات الألبان منخفضة الدسم، وذلك مهم للحفاظ على مستويات عالية من الكالسيوم والفوسفور
  • تناول اللحوم الحمراء ولحوم الدواجن والأسماك الخالية من الدهون
  • الالتزام بنظام غذائي منخفض الملح والدهون
  • اتبع إرشادات السلامة الغذائية
  • حافظ على مستوى الرطوبة في جسمك عن طريق شرب ما يكفي من الماء وغيره من السوائل كل يوم

زراعة الكلى - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

24/06/2016
References
  1. Wein AJ, et al., eds. زراعة الكلى. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. تم الاطلاع في 7 من أبريل، عام 2016.
  2. الشراكة مع فريق عملية الزراعة الخاص بك: دليل المريض لعمليات الزراعة. United Network for Organ Sharing. https://www.unos.org/wp-content/uploads/unos/WEPNTK.pdf. تم الاطلاع في 11 من مارس، عام 2016.
  3. طرق علاج الفشل الكلوي: زراعة الأعضاء. المعهد القومي لأمراض السكر والجهاز الهضمي والكلى. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/transplant/index.aspx. تم الاطلاع في 11 من مارس، عام 2016.
  4. U.S. Department of Health and Human Resources (وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية). Organ matching (مطابقة الأعضاء). http://www.organdonor.gov/about/organmatching.html. تم الاطلاع في 7 من أبريل، عام 2016.
  5. الكلى وكيفية عملها. المعهد القومي لأمراض السكر والجهاز الهضمي والكلى. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx. تم الاطلاع في 11 من مارس، عام 2016.
  6. مركز Barbara Woodward Lips (باربرا وودوارد ليبس) لتثقيف المرضى. زراعة الكلى. روتشستر، ولاية مينيسوتا: مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2013.
  7. Hart A., et al. التقرير السنوي لمؤسسة OPTN/SRTR الخاص بالبيانات: الكلى. المجلة الأمريكية لعمليات زراعة الأعضاء (American Journal of Transplantation). 2016;16:11.
  8. Brennan DC. مطابقة اختبار التنميط بمستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) ومعدل البقاء على قيد الحياة في حالات زراعة الكلى. http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 8 من أبريل، عام 2016.
  9. Rossi AP, et al. Evaluation of the potential renal transplant (تقييم متلقي زراعة الكلى) recipient. http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 11 من مارس، عام 2016.
  10. Klein CL, et al. التحسس وإزالة التحسس المرتبط باختبار التنميط بمستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) ونظام فصيلة الدم ABO في حالات زراعة الكلى. http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 11 من مارس، عام 2016.
  11. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 7 أبريل 2016.
  12. Venkataraman V, et al. Dialysis issues prior to and after renal transplantation (مشاكل غسيل الكلى قبل وبعد زراعة الكلى). http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 15 مارس 2016.
  13. Rees L, et al. Overview of renal replacement therapy (RRT) for children with chronic kidney disease (نظرة عامة على العلاج باستبدال الكلى (RRT) للأطفال المصابين بمرضى الكلى المزمن. http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 15 مارس 2016.
  14. مرض الكلى: الأسباب. المعهد الوطني للكلى (National Kidney Foundation). https://www.kidney.org/atoz/content/kidneydiscauses. تم الاطلاع في 7 من أبريل، عام 2016.
  15. Berns JS. معلومات المريض: غسيل الكلى أو زراعة الكلى—أيهما أنسب بالنسبة لي. http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 7 من أبريل، عام 2016.
  16. U.S. Department of Health and Human Resources (وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية). زراعة الأعضاء. http://www.organdonor.gov/about/transplantationprocess.html. تم الاطلاع في 8 من أبريل، عام 2016.
  17. UNOS. Frequently asked questions about kidney transplant evaluation and listing (أسئلة مكررة عن تقييم زراعة الكلى والإدراج في قوائم انتظارها). https://www.unos.org/wpcontent/uploads/unos/Kidney_Eval_Brochure.pdf. تم الاطلاع في 8 من أبريل، عام 2016.
  18. برنامج UNOS Transplant Living. اختيار المستشفى. http://www.transplantliving.org/before-the-transplant/getting-on-the-list/selecting-a-hospital/. تم الاطلاع في 5 من أبريل، عام 2016.
  19. Living donation: معلومات تحتاج أن تعرفها. التعايش مع عملية الزراعة. https://www.unos.org/donation/living-donation/. تم الاطلاع في 30 من مارس، عام 2016.
  20. زراعة الكلى. المعهد الوطني للكلى (National Kidney Foundation). تم الاطلاع في 8 من أبريل، عام 2016.
  21. Vella J. عوامل الخطر المرتبطة بفشل زراعة الكلى. http://www.uptodate.com/home. تم الاطلاع في 8 من أبريل، عام 2016.
  22. Preparing for the transplant (التحضير لعملية الزراعة). American Society of Transplantation. http://www.healthytransplant.com/health_maintenance/preparing_for_transplant.aspx. تم الاطلاع في 22 مارس 2016.
  23. Orandi BJ, et al. Kidney transplants from incompatible live donors (عمليات زراعة الكلى من متبرعين أحياء غير متوافقين). دورية New England Journal of Medicine. 2016؛374:940.
  24. Stegall M.نظام جرعات إكوليزوماب المضافة إلى العلاج التقليدي في عملية زراعة للكلى من متبرع حي تتسم بنتيجة توافق إيجابية. ClinicalTrials.gov. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00670774?term=eculizumab+and+mayo&rank=3. تم الاطلاع في 8 من أبريل، عام 2016.
  25. Heilman RL, et al. تأثير التحول المبكر من تاكروليموس إلى سيروليموس على التغييرات المزمنة للعضو المزروع لدى متلقي الكلى عند سحب السترويد سريعًا. زراعة الأعضاء. 2012;93:47.
  26. Mai ML (رأي استشاري). Mayo Clinic، جاكسونفيل، فلوريدا. 27 أبريل 2016.