الورم الحُبَيبي المصاحب لالتهاب الأوعية
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    الأورام الحبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية (GPA) هي مرض نادر يُسبب تورمًا، أو ما يعرف بالالتهاب، في الأوعية الدموية الصغيرة. وتصيب هذه الحالة بشكل رئيسي الأوعية الدموية الموجودة في الأنف والجيوب الأنفية والحلق والرئتين والكلى. لكن من الممكن أن تصيب أي عضو.

    كان يُطلق على الأورام الحبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية في السابق اسم ورم ويغنر الحُبَيبي. وهو أحد أمراض الأوعية الدموية يُعرف باسم الالتهاب الوعائي. تؤدي الأورام الحبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية إلى إبطاء تدفق الدم إلى بعض الأعضاء. ويمكن أن تظهر في الأنسجة المصابة مناطق ملتهبة تُسمى الأورام الحبيبية. ويمكن للأورام الحبيبية أن تلحق الضرر بهذه الأعضاء وتؤثر في كيفية عملها.

    تختلف أعراض الأورام الحبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية. في البداية، قد تبدو الأعراض مثل أعراض نزلة الزكام. وتعتمد الأعراض الأخرى على الأعضاء التي يصيبها المرض. سبب الأورام الحبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية غير واضح، لكن قد يكون للجهاز المناعي دور في الإصابة.

    من المهم أن يكتشف اختصاصيو الرعاية الصحية الأورام الحبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية ويعالجوها في أقرب وقت ممكن، إذ يمكن أن يساعد العلاج المبكر الأشخاص على عيش حياة طويلة. وقد يؤدي عدم علاج هذه الحالة إلى تضرر الأعضاء، ما قد يكون مميتًا في بعض الأحيان.

    الأعراض

    كما يمكن أن تختلف أعراض الأورام الحُبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية الدموية (GPA) بشكل كبير من شخص إلى آخر. وقد تبدأ الأعراض بسرعة أو تتطور على مدار أشهر.

    في البداية، يمكن أن تُسبب الأورام الحُبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية الدموية أعراضًا عامة مثل:

    • الحُمّى.
    • التعب والشعور بالإعياء، ويُسمى أيضًا التوعك.
    • فقدان الوزن من دون سبب واضح لذلك.
    • أوجاع وآلام العضلات.
    • تيبّس المفاصل.

    تعتمد الأعراض المحددة على أجزاء الجسم المصابة بالأورام الحُبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية الدموية.

    أعراض الأذن والأنف والحنجرة.

    إذا أثَّر الورم الحبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية الدموية في الأذن أو الأنف أو الحلق، فيمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

    • تصريف يشبه الصديد من الأنف مع وجود قشور.
    • تقرحات في الأنف أو الفم.
    • انسداد الأنف.
    • التهابات الجيوب الأنفية.
    • نزف الأنف.
    • آلام الأذن أو السوائل التي تسيل من الأذن.
    • التهاب غضاريف الأذنين أو جسر الأنف.

    أعراض إصابة الرئتين والقصبة الهوائية

    إذا أثَّر الورم الحُبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية في الرئتين أو القصبة الهوائية، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

    • السعال، وقد يكون مصحوبًا أحيانًا ببلغم دموي.
    • ضيق النفس أو الأزيز.
    • صوت تنفس مرتفع يُعرف بالصرير التنفسي.
    • بحة الصوت.

    يُصيب المرض الرئتين فقط لدى بعض الأشخاص. وإذا تُرِك الورم الحُبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية من دون علاج، فقد يؤدي إلى نزيف في الرئة وتندّبها بمرور الوقت.

    أعراض الكلى

    إذا أصابت الأورام الحُبيبية المصاحبة لالتهاب الأوعية الكلى، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. وقد تظهر عليك أعراض مثل:

    • ارتفاع ضغط الدم.
    • تورّم الساق.
    • وجود دم في البول.

    أعراض العين

    إذا أثَّر الورم الحُبيبي مع التهاب الأوعية الدموية في العينين، فيمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

    • احمرار العين.
    • الشعور بحرقة العين أو الألم.
    • الشعور بوجود شيء عالق في العين.
    • تشوش أو ازدواج الرؤية.
    • انتفاخ العينين.
    • تورّم الجفون.

    أعراض أخرى

    من الأعراض الأخرى للإصابة بالورم الحُبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:

    • فقدان الإحساس أو الشعور بوخز أو ألم شديد في الأطراف أو أصابع اليدين أو أصابع القدمين بسبب اعتلال الأعصاب.
    • الطفح الجلدي، مثل ظهور بقع أرجوانية قد تصعب رؤيتها على البشرة الداكنة.
    • مشكلات في الجهاز الهضمي، مثل ألم المعدة والإسهال ووجود دم في البراز.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    قد تبدو أعراض الورم الحُبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية الدموية مشابهة لأعراض بعض الحالات المرَضية الأخرى. كما أن الأعراض المبكرة قد تشبه حالة نزلة الزكام أو الإنفلونزا، ولكنها قد تستمر لعدة أسابيع أو فترة أطول. لذا، استشِر اختصاصي الرعاية الصحية في حال الإصابة بسيلان أنفي مستمر لا يزول رغم استخدام أدوية نزلة الزكام. وتجب زيارة اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا للخضوع لفحص طبي إذا كان سيلان الأنف مصحوبًا بالأعراض التالية:

    • نزيف الأنف وإفرازات تشبه الصديد.
    • السعال المصحوب بخروج الدم.
    • أي أعراض أخرى مرتبطة بالإصابة بالورم الحُبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية الدموية.

    يمكن أن يتفاقم هذا المرض بسرعة. وقد يؤدي إلى حدوث مضاعفات مرَضية خطيرة أخرى في حال عدم علاجه. لذا، من الضروري تشخيصه مبكرًا على يد اختصاصي الرعاية الصحية وبدء علاجه على الفور.

    الأسباب

    وما زال السبب الدقيق للورم الحُبيبي مع التهاب الأوعية الدموية (GPA) غير واضح. ويمكن أن يؤدي الجهاز المناعي دورًا في ذلك. وقد لا تؤدي بعض خلايا الدم البيضاء وظيفتها كما ينبغي لها، وقد تكون سببًا في حدوث هذا المرض. يُنتج الجهاز المناعي بروتينات تُسمى الأجسام المضادة التي تحمي الجسم من الجراثيم مثل الفيروسات والبكتيريا. وارتبط الورم الحُبيبي مع التهاب الأوعية الدموية بوجود بعض الأجسام المضادة التي تهاجم الخلايا السليمة عن طريق الخطأ.

    ويمكن أن تؤدي الحالة إلى التهاب، وتضييق الأوعية الدموية وخروج كتل نسيجية ملتهبة وضارة تُسمى الأورام الحُبيبية. كما يمكن أن تدمر الأورام الحُبيبية النسيج السليم. إلى جانب أن الأوعية الدموية المتضيقة تقلل من كمية الدم والأكسجين الواصلين إلى الأنسجة والأعضاء.

    ولا ينتقل الورم الحُبيبي مع التهاب الأوعية الدموية من شخص لآخر. ومن المحتمل ألا ينتقل من الآباء إلى الأبناء عبر الجينات.

    عوامل الخطورة

    السن أحد عوامل الخطورة المرتبطة بالورم الحُبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية. وغالبًا يصيب هذا المرض من تتراوح أعمارهم بين 40 و 65 عامًا، لكنه قد يحدث أيضًا في أي مرحلة عمرية.

    المضاعفات

    يمكن أن يؤدي الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية الدموية (GPA) إلى حدوث حالات صحية أخرى تسمى مضاعفات. تعتمد المضاعفات على الأعضاء أو الأجزاء المتأثرة في الجسم نتيجة للمرض. وقد تشمل:

    • فقدان السمع.
    • فقدان في ارتفاع جسر الأنف الناتج عن غضروف ضعيف.
    • التقرحات الجلدية أو التندّب.
    • تضرر الكلى أو الفشل الكلوي.
    • النزف وتندّب الرئتين.
    • جلطة دموية تتكون في وريد عميق أو أكثر في الساقين عادةً.
    • مشكلات القلب مثل تورّم الكيس الذي يحيط بالقلب.
    • السكتة الدماغية أو فقدان البصر، نادرًا.
    1. AskMayoExpert. Granulomatosis with polyangiitis (GPA) (adult). Mayo Clinic; 2023.
    2. Granulomatosis with polyangiitis (GPA). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/granulomatosis-with-polyangiitis/. Accessed June 3, 2024.
    3. Granulomatosis with polyangiitis (Wegener's). Vasculitis Foundation. https://www.vasculitisfoundation.org/education/vasculitis-types/granulomatosis-with-polyangiitis/. Accessed June 3, 2024.
    4. Falk RJ, et al. Granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2024.
    5. Granulomatosis with polyangiitis (GPA). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/vasculitis/granulomatosis-with-polyangiitis-gpa. Accessed June 3, 2024.
    6. Granulomatosis with polyangiitis. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/diseases/granulomatosis-with-polyangiitis. Accessed June 4, 2024.

    CON-20155442

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.