زراعة الكلى من خلال متبرع متوفى

يُشير زرع الكلى من المتبرع المتوفى إِلى أخذ كلية من شخص كان قد توفي مؤخرًا بموافقة العائلة أو بموجب بطاقة المتبرع، ثُمَّ توضع في جسم متلقٍ مصابٍ بعجز الكليتين وعدم قيامهما بوظائفهما بالشكل السليم، وهو بحاجة إِلى تلقي الكلية بالزرع.

يتم حفظ الكلية المتبرع بها إما على الثلج أو بتوصيلها بجهاز يوفر لها الأكسجين وعناصر التغذية إلى أن يتم زرعها في الشخص المتلقي. وكثيرًا ما يكون المتبرع والمتلقي من المنطقة الجغرافية نفسها التي يقع فيها مركز الزرع، وذلك لتقليل الوقت الذي تكون فيها الكلية خارج جسم الإنسان.

وتكفي كلية واحدة متبرع بها فقط لتلبية احتياجات الجسم. ولهذا السبب يُمكن لشخص حي أن يتبرع بكلية واحدة، ويعد زرع الكلية من متبرعٍ حيٍ بديلاً عن زرعها من متبرع متوفى.

إن مصدر ثُلثي عمليات زرع الكلى في الولايات المتحدة، والتي تبلغ 18 ألف عملية في العام، هم متبرعون متوفون، وما تبقى من الكلى يأتي من متبرعين أحياء.

يفوق عدد طلبات الحصول على كلية من متبرعين متوفين عدد ما يُتبرّع به بكثير. فقد زادت قائمة الانتظار من 58 ألفًا تقريبًا في عام 2004 إِلى أكثر من 100 ألفٍ في عام 2016.

لماذا تُجرى

يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى في مراحله النهائية إما إلى إزالة الفضلات من مجرى الدم عبر جهاز (غسيل الكلى)، أو إلى زراعة الكلى للبقاء على قيد الحياة.

بالنسبة إلى المصابين بمرض الكلى أو الفشل الكلوي، فإن عملية زراعة الكلى هي طريقة العلاج المفضلة. فعند مقارنتها بالاستمرار في الغسيل الكلوي طوال العمر، تزيد عملية زراعة الكلى من فرص نجاة المريض، وتوفر له نوعية حياة أفضل، وتخفف القيود المفروضة على نظامه الغذائي.

تشمل المخاطر الصحية المرتبطة بعمليات زراعة الكلى تلك المخاطر المرتبطة مباشرةً بالجراحة نفسها، مثل رفض العضو المُتبرع به، والآثار الجانبية المترتبة على تناول أدوية كبت المناعة اللازمة لمنع الجسم من رفض الكلى المتبرع بها، والتي تشمل ارتفاع مخاطر التعرض للعدوى وبعض أنواع الأمراض السرطانية.

ما يمكنك توقعه

في حالة توصية الطبيب بإجراء زراعة الكلى، قد تتم إحالتك إلى مركز لزراعة الأعضاء أو قد تختار مركز زراعة بذاتك.

سيتم تقييمك بواسطة مركز زراعة الأعضاء لتحديد ما إذا تم قبولك كمرشح لزراعة الكلى. كل مركز زراعة لديه معايير الأهلية الخاصة به.

في حال عدم توفر متبرّع حيّ متوافق معك لزراعة الكلى، فسيوضع اسمك على قائمة انتظار زراعة الكلى حتى تتوفر كلية من متبرّع متوفّى.

ويتم تسجيل كل مريض ينتظر الحصول على عضو من متبرّع متوفّى في قائمة الانتظار الوطنية التي ترعاها شبكة الحصول على الأعضاء البشرية وزرعها (OPTN). وتقوم مجموعة غير ربحية خاصة تُعرف بالشبكة الموحدة لتبادل الأعضاء البشرية (UNOS) بإدارة شبكة الحصول على الأعضاء البشرية وزرعها (OPTN) عن طريق التعاقد مع الحكومة الأمريكية.

تقوم الشبكة الموحدة لتبادل الأعضاء البشرية بتصنيف كلى المتبرعين المتوفين حسب طول الفترة التي من المتوقع أن تدوم فيها هذه الأعضاء. تذهب الأولوية الأولى للكلى المتوقع أن تستمر لأطول وقت إلى المرشحين الذين يتوقع أن يحتاجوا إليها لأطول فترة.

تتضمن العوامل الإضافية التي تؤخذ في الاعتبار عند مطابقة كليات المتبرعين المتوفين فصيلة الدم وتطابق نوع النسيج والمدة التي قضاها الشخص المؤهل على قائمة الانتظار. وتراقب الحكومة الفدرالية هذا النظام لضمان حصول كل شخص في قائمة الانتظار على فرصة عادلة.

وقد يتمكن بعض الأشخاص من الوصول إلى شخصٍ مطابقٍ خلال أشهر، ويمكن أن ينتظر آخرون لسنوات. وفي الأثناء التي تكون فيها على قائمة الانتظار، ستخضع إِلى فحوص صحية دورية للتأكد من أنك لا تزال مؤهلاً مناسبًا لعملية الزرع.

عند توفر كلية مطابقة من متبرّع متوفّى، سيخطرك مركز الزرع. يجب أن تكون مستعدًا للذهاب إلى المركز مباشرة من أجل تقييم الزرع النهائي.

وفي حالة كانت نتائج تقييم الزراعة النهائي مرضية، يُمكن البدء بإجراءات جراحة زرع الكلية على الفور.

20/08/2019
  1. Hart A, et al. OPTN/SRTR Annual Data Report: Kidney. American Journal of Transplantation. 2016;16:11.
  2. Partnering with your transplant team: The patient's guide to transplantation. United Network for Organ Sharing. https://www.unos.org/wp-content/uploads/unos/WEPNTK.pdf. Accessed March 11, 2016.
  3. Treatment methods for kidney failure: Transplantation. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Accessed March 11, 2016
  4. U.S. Department of Health and Human Resources. Organ matching. http://www.organdonor.gov/about/organmatching.html. Accessed April 7, 2016.
  5. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Kidney transplant. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  6. Rossi AP, et al. Evaluation of the potential renal transplant recipient. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2016.
  7. UNOS. Frequently asked questions about kidney transplant evaluation and listing. https://www.unos.org/wpcontent/uploads/unos/Kidney_Eval_Brochure.pdf. Accessed April 8, 2016.
  8. OPTN. National Report: Kidney. Accessed April 28, 2016.
  9. Wadei HM (expert opinion). Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. April 28, 2016.