الألم الشرجي
التعريف
ينشأ الألم الشرجي داخل الشرج أو المستقيم أو المنطقة المحيطة بهما. وهو من الحالات المرَضية التي تكثُر الشكوى منها. ورغم أن معظم أسباب الألم ليست خطيرة، فإن الألم نفسه قد يكون شديدًا بسبب وجود الكثير من النهايات العصبية في المنطقة المحيطة بالشرج.
كما يمكن للعديد من الحالات المسببة لألم الشرج أن تُسبب أيضًا نزفًا في المستقيم، وهو الأمر الذي يكون عادةً مخيفًا أكثر منه خطيرًا.
يمكن تشخيص أسباب ألم الشرج عادةً بسهولة. ويمكن عادةً علاج الألم الشرجي عن طريق تناول مسكنات للألم المتاحة من دون وصفة طبية والجلوس في ماء ساخن، والتي تُسمى أيضًا حمامات المقعدة.
الأسباب
تتضمن أسباب الألم الشرجي ما يلي:
- سرطان الشرج
- الشق الشرجي (تمزُّق صغير في بطانة القناة الشرجية)
- الناسور الشرجي (وجود قناة بين الشرج أو المستقيم تمتد عادةً إلى الجلد القريب من الشرج)
- الحكة الشرجية (الهرش الشرجي)
- الجنس الشرجي
- التضيُّق الشرجي أو المستقيمي (تضيُّق قد يحدث نتيجة للتندُّب أو الإصابة بالالتهاب الشديد أو السرطان)
- داء كرون
- الإمساك
- الإسهال (الذي يسبب تهيج منطقة الشرج)
- انحشار البراز (وجود كتلة من البراز المتصلِّب في المستقيم نتيجة الإمساك المزمن)
- الثآليل التناسلية
- البواسير (تورّم الأوردة في الشرج أو المستقيم والتهابها)
- متلازمة العضلة الرافعة للشرج (تشنجات في العضلات المحيطة بالشرج)
- الخرَّاج حول الشرج (وجود صديد في الأنسجة العميقة المحيطة بالشرج).
- الورم الدموي المحيط بالشرج (تجمُّع الدم في الأنسجة المحيطة بالشرج بسبب تمزُّق أحد الأوردة، ويُسمى أحيانًا البواسير الخارجية).
- ألم المستقيم العابر (ألم عابر ينجم عن تشنج عضلة المستقيم)
- التهاب المستقيم (التهاب بطانة المستقيم)
- الألم العصبي الفرجي (حالة عصبية تُسبب ألمًا شديدًا في منطقة الشرج والحوض)
- متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية
- ألم العُصعص (المعروف أيضًا بألم عظم الذنَب)
- البواسير المخثورة (تكوُّن جلطة دموية في البواسير)
- الإصابات الجسدية
- التهاب القولون التقرحي (نوع من مرض الأمعاء الالتهابي)
- التهاب المستقيم التقرحي (أحد أنواع مرض الأمعاء الالتهابي)
عادةً تكون الأسباب الواردة هنا مرتبطة بهذا العَرَض. تعاون مع الطبيب أو اختصاصي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق لحالتك.
متى تزور الطبيب
اطلب الرعاية الطبية فورًا
اطلب من شخص توصيلك إلى إحدى وحدات الرعاية العاجلة أو أقسام الطوارئ في حالة:
- نزف دم غزير من المستقيم، أو نزف دم بلا توقف من المستقيم خاصةً إذا صاحبه دوار أو دوخة أو الشعور بأنك على وشك الإغماء.
- تزايد شدة الألم الشرجي أو انتشاره أو إذا صاحبته حُمّى أو قُشعريرة أو إفرازات شرجية.
حدد موعدًا لزيارة الطبيب
حدد موعدًا لزيارة فريق الرعاية الصحية إذا استمر الشعور بالألم لأكثر من بضعة أيام ولم تُجدِ تدابير الرعاية الذاتية نفعًا. حدد موعدًا لزيارة فريق الرعاية الصحية أيضًا، إذا صاحب الألم الشرجي تغير في عادات التغوط أو نزف الدم من المستقيم.
فربما تكون البواسير التي تظهر بسرعة أو التي تؤلم بشدة قد أدت إلى تكوين جلطة دموية في الداخل، وهي حالة مرَضية تُسمى الباسور المخثور. وعادةً تؤدي إزالة جلطة الدم في خلال 48 ساعة إلى تخفيف الألم بشكل كبير، لذلك حدد موعدًا لزيارة فريق الرعاية الصحية على الفور. رغم أن الجلطة الدموية للباسور المخثور تُسبب ألمًا، فإنها لا يمكن أن تتحرر وتنتقل من موضعها، ولن تُسبب أيًا من المضاعفات المرتبطة بالجلطات الدموية التي تتكون في أجزاء أخرى من الجسم، مثل السكتة الدماغية.
يوصى بزيارة فريق الرعاية الصحية عند حدوث النزف الشرجي، وبخاصة إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا، لاستبعاد الحالات المرَضية النادرة والخطيرة في الوقت ذاته مثل سرطان القولون.
الرعاية الذاتية
وتبعًا لسبب الألم الشرجي، هناك بعض التدابير التي يمكنك تجربتها في المنزل لتخفيف الألم. ومنها:
- تناوُل المزيد من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، وممارسة التمارين الرياضية يوميًا.
- تناوُل ملينات البراز عند الحاجة للمساعدة في التغوّط وتقليل الإجهاد (الحزق) وتخفيف الألم.
- الجلوس في حوض ماء ساخن يصل إلى الوركين —يُسمى حمام المقعدة— عدة مرات في اليوم. يساعد ذلك في تخفيف ألم البواسير والشقوق الشرجية وتشنجات عضلات المستقيم.
- وضع كريم البواسير المتاح من دون وصفة طبية لعلاج البواسير، أو وضع كريم يحتوي على الهيدروكورتيزون لعلاج التشققات الشرجية.
- استخدام مسكن للألم متاح من دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلنول وغيره) أو أسبرين أو إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما).
SYM-20050918
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.