الثآليل التناسلية

نظرة عامة

ثآليل الأعضاء التناسلية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًّا شيوعًا. يُصاب تقريبًا جميع الأشخاص النشطين جنسيًّا بنوع واحد على الأقل من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم، وهو الفيروس الذي يسبِّب ثآليل الأعضاء التناسلية.

تُصيب ثآليل الأعضاء التناسلية الأنسجة الرطبة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تبدو مثل نتوءات صغيرة الحجم بلون الجلد، ولها مظهر يشبه القرنبيط. في كثير من الحالات، تكون الثآليل صغيرة جدًّا فلا يمكن رؤيتها.

بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية يمكن أن تسبِّب ثآليل الأعضاء التناسلية، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبِّب السرطان. يمكن أن تساعد اللقاحات على الحماية من سلالات معيَّنة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.

الأعراض

بالنسبة للنساء، يمكن للثآليل التناسلية أن تنمو على الفرج، وعلى جدار المهبل، والمنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية الخارجية وفتحة الشرج، والقناة الشرجية، وعنق الرحم. بالنسبة للرجال، قد تظهر على رأس أو عمود القضيب، أو كيس الصفن أو فتحة الشرج.

أيضًا قد تظهر الثآليل التناسلية بالفم أو حلق من قام باتصال جنسي فموي مع شخص مصاب.

من مؤشرات وأعراض الثآليل التناسلية ما يلي:

• تورمات صغيرة بلون الجلد أو باللون البني أو الوردي في المنطقة التناسلية
• عدة بثور قريبة بعضها من بعض تأخذ شكلًا يشبه القنَّبيط (القرنبيط)
• الحكة أو الشعور بالانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية
• نزيف أثناء الجماع

قد تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًّا ومسطحة حتى أنه لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. ومع ذلك، يمكن أن تتكاثر الثآليل التناسلية في حالات نادرة، مثل حالات نقص المناعة، لتصبح مجموعات كبيرة.

متى تزور الطبيب

توجه لزيارة الطبيب إذا كنت مصابًا أنت أو زوجتك ببثور أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.

الأسباب

يسبِّب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الثآليل. هناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية.

عادةً ما تنتشر ثآليل الأعضاء التناسلية من خلال الاتصال الجنسي. لا يستلزم أن تكون الثآليل مرئية لك حتى تنقل العدوى إلى شريكك الجنسي.

عوامل الخطر

يُصاب معظم الأشخاص ممن يتمتعون بنشاط جنسي بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في بعض الوقت. تشمل العوامل التي يُمكن أن تَزيد من خطر الإصابة بالعدوى:

• الاتصال الجنسي غير الآمن مع العديد من الشركاء
• إذا كنتَ مصابًا بعدوى أخرى منقولة جنسيًا
• ممارسة الجنس مع شريك ذي تاريخ جنسي غير معلوم لك
• أن تكون نشطًا جنسيًّا في سن صغيرة
• إذا كان لديكَ جهاز مناعي ضعيف، مثل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، أو الأدوية التي تُعطَى بعد زراعة الأعضاء

المضاعفات

قد تتضمَّن مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ما يلي:

• السرطان. وجد أن هناك ارتباط قوي بين سرطان عنق الرحم والإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية. قد تسهم بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا في سرطانات الفَرْج، والشرج، والقضيب، والفم، والحلق.

  لا تؤدي الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري دائمًا إلى الإصابة بالسرطان، ولكن من المهم بالنسبة للنساء إجراء اختبارات سرطان عُنُق الرحم بشكل منتظم، ولا سيما اللائي أُصِبنَ بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تشكل خطورة عالية.

• مشكلات أثناء الحمل. في أحيان نادرة تتضخم الثآليل أثناء الحمل؛ مما يصعِّب التبول. قد تمنع الثآليل على جدار المهبل تمدُّد أنسجة المهبل أثناء الولادة. قد تنزف الثآليل الكبيرة الموجودة في الفرج أو المهبل عند تمدُّده أثناء الولادة.

  وفي حالات شديدة الندرة، يُصاب الرضيع المولود لأم مصابة بالثآليل التناسلية بثآليل في الحلق. قد يحتاج الطفل إلى الخضوع لجراحة لمنع انسداد مجرى الهواء.

الوقاية

إن الحدَّ من عدد الشركاء الجنسيين وتَلَقِّي اللقاحات سيُساعد في الوقاية من الإصابة بالثآليل التناسلية. يُعَدُّ استخدام الواقي الذكري في كل مرة تُمارِس فيها الجنس فكرة جيدة، لكنه لن يحميكَ بالضرورة من الإصابة بالثآليل التناسلية.

التطعيمات

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء الفتيات والفتيان في عمر 11 و 12 عامًا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بشكل روتيني، رغم إمكانية إعطائه في سن مبكرة عند بلوغهم 9 أعوام.

من الأفضل أن يتلقى كلٌّ من الفتيات والفتيان اللقاح قبل الاتصال الجنسي وتعرُّضهم للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

تكون الآثار الجانبية للقاحات بسيطة عادةً، وتشمل وجعًا في موقع الحَقْن أو الصداع أو حُمَّى بسيطة أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا،

ويوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الآن بأن يحصل جميع المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا على جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يفصل بينهما ستة أشهر على الأقل، بدلًا من الجدول الزمني الموصى به سابقًا، والذي يتضمن ثلاث جرعات. ويُمكن أيضًا للمراهقين الأصغر سنًّا الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 10 سنوات، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا الحصول على اللقاح وفقًا للجدول الزمني المحدَّث إلى جرعتين، وقد أظهرت الأبحاث أن الجدول الزمني ذا الجرعتين فعَّال للأطفال دون عمر 15 عامًا.

يجب أن يواصِل المراهقون واليافعون، الذين بدأوا في الحصول على اللقاحات بعد ذلك العمر في أعمارٍ تتراوح بين 15 و 26 عامًا؛ تلقِّيَ ثلاث جرعات من اللقاح.

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الآن بتلقي جرعات استدراكية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأشخاص حتى سن 26 عامًا الذين لم يحصلوا على لقاحات كافية.

وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا استخدام لقاح غارداسيل 9 للذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا. فإذا كان عمرك بين 27 و45 عامًا، فناقش فريق الرعاية الصحية حول احتمال إصابتك بهذا المرض لمعرفة ما إذا كان عليك تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.