نظرة عامة

ثآليل الأعضاء التناسلية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًّا شيوعًا. يُصاب تقريبًا جميع الأشخاص النشطين جنسيًّا بنوع واحد على الأقل من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم، وهو الفيروس الذي يسبِّب ثآليل الأعضاء التناسلية.

تُصيب ثآليل الأعضاء التناسلية الأنسجة الرطبة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تبدو مثل نتوءات صغيرة الحجم بلون الجلد، ولها مظهر يشبه القرنبيط. في كثير من الحالات، تكون الثآليل صغيرة جدًّا فلا يمكن رؤيتها.

بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية يمكن أن تسبِّب ثآليل الأعضاء التناسلية، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبِّب السرطان. يمكن أن تساعد اللقاحات على الحماية من سلالات معيَّنة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.

الأعراض

بالنسبة للنساء، يمكن للثآليل التناسلية أن تنمو على الفرج، وعلى جدار المهبل، والمنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية الخارجية، وفتحة الشرج والقناة الشرجية وعنق الرحم. بالنسبة للرجال، قد تظهر على رأس أو عمود القضيب، أو كيس الصفن أو فتحة الشرج.

أيضًا قد تظهر الثآليل التناسلية بالفم أو حلق من قام باتصال جنسي فموي مع شخص مصاب.

من مؤشرات وأعراض الثآليل التناسلية ما يلي:

  • تورمات صغيرة بلون الجلد أو باللون البني أو الوردي في المنطقة التناسلية
  • عدة بثور قريبة بعضها من بعض تأخذ شكلًا يشبه القنَّبيط (القرنبيط)
  • الحكة أو الشعور بالانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية
  • نزيف أثناء الجماع

قد تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًّا ومسطحة حتى إنه لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. في حالات نادرة، مثل حالات نقص المناعة، يمكن أن تتكاثر الثآليل التناسلية إلى مجموعات كبيرة.

متى تزور الطبيب

زر طبيبًا إذا كنت مصابًا أو شريكك ببثور أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.

الأسباب

يسبِّب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الثآليل. هناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية.

عادةً ما تنتشر ثآليل الأعضاء التناسلية من خلال الاتصال الجنسي. لا يستلزم أن تكون الثآليل مرئية لك حتى تنقل العدوى إلى شريكك الجنسي.

عوامل الخطر

يُصاب معظم الأشخاص ممن يتمتعون بنشاط جنسي بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في بعض الوقت. تشمل العوامل التي يُمكن أن تَزيد من خطر الإصابة بالعدوى:

  • الاتصال الجنسي غير الآمن مع العديد من الشركاء
  • إذا كنتَ مصابًا بعدوى أخرى منقولة جنسيًا
  • ممارسة الجنس مع شريك ذي تاريخ جنسي غير معلوم لك
  • أن تكون نشطًا جنسيًّا في سن صغيرة
  • إذا كان لديكَ جهاز مناعي ضعيف، مثل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، أو الأدوية التي تُعطَى بعد زراعة الأعضاء

المضاعفات

قد تتضمَّن مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ما يلي:

  • السرطان. وجد أن هناك ارتباط قوي بين سرطان عنق الرحم والإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية. قد تسهم بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا في سرطانات الفَرْج، والشرج، والقضيب، والفم، والحلق.

    لا تؤدي الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري دائمًا إلى الإصابة بالسرطان، ولكن من المهم بالنسبة للنساء إجراء اختبارات سرطان عُنُق الرحم بشكل منتظم، ولا سيما اللائي أُصِبنَ بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تشكل خطورة عالية.

  • مشكلات أثناء الحمل. في أحيان نادرة تتضخم الثآليل أثناء الحمل؛ مما يصعِّب التبول. قد تمنع الثآليل على جدار المهبل تمدُّد أنسجة المهبل أثناء الولادة. قد تنزف الثآليل الكبيرة الموجودة في الفرج أو المهبل عند تمدُّده أثناء الولادة.

    وفي حالات شديدة الندرة، يُصاب الرضيع المولود لأم مصابة بالثآليل التناسلية بثآليل في الحلق. قد يحتاج الطفل إلى الخضوع لجراحة لمنع انسداد مجرى الهواء.

الوقاية

إن الحدَّ من عدد الشركاء الجنسيين وتَلَقِّي اللقاحات سيُساعد في الوقاية من الإصابة بالثآليل التناسلية. يُعَدُّ استخدام الواقي الذكري في كل مرة تُمارِس فيها الجنس فكرة جيدة، لكنه لن يحميكَ بالضرورة من الإصابة بالثآليل التناسلية.

التطعيمات

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ثلاثة لقاحات لفيروس الورم الحليمي البشري، كان أحدثها جارداسيل 9، الذي اعتُمِد للاستخدام في الذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و45 عامًا للحماية من سرطان عنق الرحم وثآليل الأعضاء التناسلية.

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء الفتيات والفتيان في عمر 11 و12 عامًا لقاحَ فيروس الورم الحليمي البشري بشكل روتيني، على الرغم من إمكانية إعطائه في سن مبكرة عند بلوغهم 9 سنوات.

من الأفضل أن يتلقى كلٌّ من الفتيات والفتيان اللقاح قبل الاتصال الجنسي وتعرُّضهم للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

عادةً ما تكون الآثار الجانبية للقاحات بسيطة، وتشمل وجعًا في موقع الحَقْن أو الصداع أو حُمَّى بسيطة أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا،

ويوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الآن بأن يحصل جميع المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا على جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، يفصل بينهما ستة أشهر على الأقل، بدلًا من الجدول الزمني الموصى به سابقًا، والذي تضمن ثلاث جرعات، ويُمكن أيضًا للمراهقين الأصغر سنًّا الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و10 سنوات، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و14 عامًا الحصول على اللقاح وفقًا للجدول الزمني المحدَّث إلى جرعتين، وقد أظهرت الأبحاث أن الجدول الزمني ذا الجرعتين فعَّال للأطفال دون عمر 15 عامًا.

يجب أن يواصِل المراهقون واليافعون، الذين بدأوا في الحصول على اللقاحات بعد ذلك العمر، في أعمارٍ تتراوح بين 15 و26 عامًا تلقِّي ثلاث جرعات من اللقاح.

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الآن بتلقي جرعات استدراكية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأشخاص حتى سن 26 عامًا ممن لم يحصلوا على لقاحات كافية.

03/03/2020
  1. Cohen J, et al., eds. Papillomaviruses. In: Infectious Diseases. 4th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 17, 2019.
  2. AskMayoExpert. Anogenital warts. Mayo Clinic; 2019.
  3. Scheinfeld N. Condylomata acuminata (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 17, 2019.
  4. Genital warts: A fact sheet from the Office on Women's Health. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/genital-warts. Accessed Oct. 17, 2019.
  5. Grennan D. Genital warts. JAMA patient page. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2018.20181.
  6. HPV vaccine scheduling and dosing. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Accessed Oct. 21, 2019.
  7. FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-expanded-use-gardasil-9-include-individuals-27-through-45-years-old. Accessed Oct. 21, 2019.
  8. Genital warts. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/genital-warts. Accessed Oct. 21, 2019.
  9. Human Papillomavirus (HPV) infection. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/human-papillomavirus-hpv-infection. Accessed Oct. 17, 2019.
  10. Pap and HPV tests. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pap-hpv-tests. Accessed Oct. 21, 2019.
  11. Human Papillomavirus (HPV). Vaccinating boys and girls. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html. Accessed Nov. 8, 2019.