الثآليل التناسلية
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    الثآليل التناسلية من أكثر أنواع العَدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. يُطلق على الفيروس الذي يُسبب الثآليل التناسلية فيروس الورم الحليمي البشري. هناك أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. ويصاب معظم الأشخاص النشطين جنسيًا على الأقل بأحد أنواع هذا الفيروس في مرحلة ما من حياتهم.

    تصيب الثآليل التناسلية الأنسجة الرطبة في منطقة الأعضاء التناسلية. تبدو الثآليل عادةً مثل نتوءات صغيرة الحجم بنفس لون الجلد. وقد تشبه النتوءات القرنبيط. تكون الثآليل في أغلب الحالات صغيرة جدًا فلا تُرى بالعين المجردة.

    يمكن أن تُسبب بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي ظهور ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية. وهناك سلالات أخرى يمكن أن تُسبب السرطان. يمكن أن تساعد اللقاحات في الحماية من سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.

    الأعراض

    يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية في المناطق التالية:

    • الفرج.
    • جدران المهبل.
    • المنطقة بين الجزء الخارجي للأعضاء التناسلية وفتحة الشرج.
    • قناة الشرج.
    • عنق الرحم.
    • رأس أو عمود القضيب.
    • كيس الصفن.
    • فتحة الشرج.

    وقد تتكوًن أيضًا ثآليل تناسلية في الفم أو الحلق لدى الزوج أو الزوجة إذا حدث اتصال جنسي عن طريق الفم مع المصاب.

    من أعراض الثآليل التناسلية:

    • تورّم بسيط في منطقة الأعضاء التناسلية يتخذ لون الجلد أو لونًا مختلفًا.
    • بثور تأخذ شكلًا يشبه القرنبيط وتكون قريبة بعضها من بعض.
    • الحكة أو الشعور بالانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية.
    • النزف عند ممارسة الجنس.

    قد تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًا ومسطحة إلى درجة لا تُمكِّن من رؤيتها بالعين المجردة. ولكنها قد تزداد في حالات نادرة لتكوِّن تجمعات كبيرة منها لدى المصابين بضعف الجهاز المناعي.

    الثآليل التناسلية لدى النساء

    الثآليل التناسلية لدى النساء

    الثآليل التناسلية عدوى شائعة منقولة جنسيًا. يمكن أن تظهر على الأعضاء التناسلية، في منطقة العانة أو في القناة الشرجية. ويمكن أن تظهر الثآليل التناسلية أيضًا في المهبل من الداخل لدى النساء.

    الثآليل التناسلية لدى الرجال

    الثآليل التناسلية لدى الرجال

    الثآليل التناسلية عَدوى شائعة منقولة جنسيًا. ويمكن أن تظهر على الأعضاء التناسلية أو في منطقة العانة أو في القناة الشرجية.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    توجه لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا أُصبت أنت أو زوجتك ببثور أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.

    الأسباب

    يسبب فيروس الورم الحليمي البشري ظهور الثآليل. وهناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري تصيب منطقة الأعضاء التناسلية.

    تنتقل الثآليل التناسلية من شخص لآخر في أغلب الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي. حتى وإن كانت الثآليل صغيرة جدًا وتصعب رؤيتها، فيمكن أن ينقل المصاب بها العَدوى إلى الطرف الآخر في العلاقة الحميمة.

    عوامل الخطورة

    يُصاب معظم الأشخاص النشطين جنسيًا بعَدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطورة التعرض للعَدوى:

    • عدم تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
    • ممارسة الجنس دون استخدام واقٍ ذكري أو ممارسته مع أكثر من شخص.
    • الإصابة بعَدوى أخرى منقولة جنسيًا.
    • ممارسة الجنس مع شخص من دون معرفة تاريخه الجنسي.
    • النشاط الجنسي في سن مبكرة.
    • ضعف الجهاز المناعي الناتج عن بعض الحالات، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري أو الأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء.

    المضاعفات

    قد تُسبب عَدوى فيروس الورم الحليمي البشري مشكلات صحية، منها:

    • السرطان. يرتبط سرطان عنق الرحم ارتباطًا وثيقًا بعَدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي. قد تُسبب أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري سرطانات الفرج والشرج والقضيب والفم والحلق.

      لا تُسبب عَدوى فيروس الورم الحليمي البشري بالضرورة الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، يجب على النساء إجراء اختبارات عنق الرحم بانتظام للكشف عن سرطان عنق الرحم. واختبارات عنق الرحم مهمة للغاية للنساء اللاتي أصبن بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري.

    • مشكلات أثناء الحمل. قد يزداد حجم الثآليل أثناء الحمل، لكن هذا نادر الحدوث. ويصعب التبول بسبب هذه المشكلة. قد تمنع الثآليل الموجودة على جدار المهبل تمدد أنسجة المهبل أثناء الولادة. وقد تؤدي الثآليل الكبيرة الموجودة على الفرج أو في المهبل إلى النزيف عند تمدد الأنسجة أثناء الولادة.

      قد يصاب الطفل المولود لأم مصابة بثآليل الأعضاء التناسلية بالثآليل في الحلق، لكن هذا شديد الندرة. وقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للطفل لمنع انسداد مجرى الهواء.

    الوقاية

    احرص على تلقي اللقاح المضاد لفيروس الورم الحليمي البشري للمساعدة في الوقاية من الإصابة بالثآليل التناسلية. وإذا كنت تمارس الجنس، فقلل عدد من تمارس معهم. ومن الأسلم ممارسة الجنس مع شخص واحد فقط لا يمارس الجنس إلا معك. ومن المستحسن أيضًا استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. ولكن هذا لن يقيك تمامًا من الإصابة بالثآليل التناسلية، وذلك لأن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يصيب أجزاء أخرى من الجسم لا يغطيها الواقي الذكري.

    تلقي اللقاح

    توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بإعطاء الفتيات والفتيان في سن 11 و 12 عامًا اللقاح المضاد لفيروس الورم الحليمي البشري بشكل دوري، ولكن يمكن إعطاء اللقاح من سن التاسعة.

    من الأفضل أن يتلقى الأطفال اللقاح قبل بلوغهم مرحلة الاتصال الجنسي.

    في أغلب الأحيان، تكون الآثار الجانبية للقاحات خفيفة. وتشمل الشعور بألم في موضع الحقن أو الصداع أو حُمّى خفيفة أو أعراضًا تشبه أعراض الإنفلونزا.

    توصي الآن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى جميع الأطفال بين سن 11 و 12 عامًا جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يفصل بينهما 6 إلى 12 شهرًا. وكانت المنظمة توصي سابقًا بجدول زمني يتضمن ثلاث جرعات. يمكن أيضًا للأطفال الأصغر سنًا الذين يبلغون من العمر تسعة أعوام وعشرة أعوام والمراهقين الذين يبلغون من العمر 13 و 14 عامًا الحصول على جرعتين من اللقاح. وقد أظهرت الأبحاث أنه يكفي إعطاء جرعتين للأطفال دون سن 15 عامًا.

    بينما يجب أن يتلقى المراهقون واليافعون الذين يبدؤون سلسلة اللقاحات في سن 15 إلى 26 عامًا ثلاث جرعات. وتوصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء الجرعة الثانية بعد شهر إلى شهرين من الجرعة الأولى. وينبغي إعطاء الجرعة الثالثة بعد ستة أشهر من الجرعة الأولى.

    توصي الآن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعات استدراكية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأشخاص حتى سن 26 عامًا ممن لم يتلقوا جرعات اللقاحات كاملة.

    اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام لقاح Gardasil 9 لفيروس الورم الحليمي البشري للذكور والإناث بين سن 9 و 45 عامًا. إذا كان عمرك يتراوح بين 27 و 45 عامًا، فاستشِر فريق الرعاية الصحية لمعرفة المخاطر التي يحتمل أن تتعرض لها لتقرر ما إذا كان عليك تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أم لا.

    تتوفر لقاحات أخرى لفيروس الورم الحليمي البشري خارج الولايات المتحدة. تواصَل مع فريق الرعاية الصحية لمعرفة التوقيت المناسب لتلقي اللقاح وعدد الجرعات اللازمة.

    1. Genital HPV infection — Basic fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. Accessed June 13, 2023.
    2. AskMayoExpert. Anogenital warts. Mayo Clinic; 2019.
    3. Scheinfeld N. Condylomata acuminata (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 17, 2019.
    4. Genital warts: A fact sheet from the Office on Women's Health. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/genital-warts. Accessed Oct. 17, 2019.
    5. Grennan D. Genital warts. JAMA patient page. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2018.20181.
    6. HPV vaccine scheduling and dosing. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Accessed Oct. 21, 2019.
    7. FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-expanded-use-gardasil-9-include-individuals-27-through-45-years-old. Accessed Oct. 21, 2019.
    8. Genital warts. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/genital-warts. Accessed Oct. 21, 2019.
    9. Human Papillomavirus (HPV) infection. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/human-papillomavirus-hpv-infection. Accessed Oct. 17, 2019.
    10. Pap and HPV tests. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pap-hpv-tests. Accessed Oct. 21, 2019.
    11. Human Papillomavirus (HPV). When should my child get HPV vaccine? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html. Accessed Aug. 11, 2021.
    12. HPV and cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer. Accessed June 14, 2023.
    13. Sexually transmitted infections guidelines, 2021: Anogential warts. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm. Accessed June 14, 2023.

    CON-20236088

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.