الرضاعة الطبيعية والأدوية: ما الآمن؟

تتساءلين عن الرضاعة الطبيعية والأدوية؟ تعرفي على كيفية تأثير الأدوية على حليب الثدي وأي الأدوية آمنة لتناولها.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنتِ تُرضعين رضاعة طبيعية، فإنك تعلمين أنكِ توفرين للطفل بداية غذائية صحية. ومع ذلك، إذا كنتِ بحاجة إلى تناول الأدوية في أثناء الرضاعة الطبيعية، فقد تكون لديك أسئلة عن تأثيرها المحتمل في حليب الثدي. فيما يلي ما تحتاجين إلى معرفته.

هل تمر جميع الأدوية على لبن الرضاعة؟

تقريبًا أي عقار موجود في دمك سينتقل إلى لبن الرضاعة بدرجةٍ ما. إلا أن بعض الأدوية تفعل ذلك بمستويات منخفضة ولا تُشكل أي خطورة حقيقية على أغلب الأطفال. على الرغم من ذلك، فإن هناك بعض الحالات الاستثنائية التي تصبح العقاقير فيها أكثر تركيزًا في لبن الأم. نتيجة لذلك، يجب أن يؤخذ كل دواء من الأدوية في الاعتبار على نحوٍ منفرد.

هل تؤثر صحة طفلي وعمره على كيفية تأثره بما تعرض له من الأدوية في لبن الثدي؟

نعم. يكون التعرض للدواء الموجود في لبن الأم أكبر خطورة على الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة والرضع غير المستقرين صحيًا أو من يعانون من ضعف في وظائف الكلى.

ويكون معدل الخطر أقل عند الأطفال الأصحاء ممن تبلغ أعمارهم 6 أشهر والذين يمكنهم نقل الأدوية عبر الجسم بكفاءة. في أغلب الأحيان، تنتج النساء، اللائي يطعمن أطفالهن عن طريق الرضاعة الطبيعية لأكثر من عام بعد الولادة، كميات ضئيلة نسبيًا من اللبن. ويؤدي هذا إلى تقليل كمية الأدوية التي تنتقل إلى لبن الثدي. كذلك، تنتقل الأدوية المستخدمة في اليومين بعد الولادة بمعدلات منخفضة إلى الرضيع لأن كمية لبن الثدي الناتجة تكون محدودة خلال هذه الفترة.

هل ينبغي عليَّ إيقاف الرضاعة الطبيعية عند تناول أدوية؟

إن تناوُل معظم الأدوية آمن أثناء الرضاعة الطبيعية. كذلك، فإن الفائدة المترتبة على الاستمرار في تناوُل دواء خاص بحالة مرضية مزمنة أثناء الرضاعة الطبيعية تفوق أي مخاطر محتملة في الكثير من الأحيان.

ومع ذلك، فهناك عدد قليل من الأدوية ليس آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كنتِ تتناولين دواءً قد يضر طفلكِ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص باستخدام دواء بديل آمن. أو قد يوصي بالرضاعة الطبيعية عندما يكون الدواء موجودًا بمستوى منخفض في لبن الثدي.

في بعض الحالات، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية، سواء بشكل مؤقت أو دائم — وذلك تبعًا للوقت الذي تحتاجينه لتناول الدواء. إذا كنتِ على علم مقدمًا بذلك، فقومي مع الرضاعة الطبيعية بضخ اللبن المسحوب وتخزينه للاستخدام في ذلك الوقت. إذا كنتِ بحاجة إلى إيقاف الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت فقط، فاستخدمي مضخة ثدي كهربية مزدوجة للحفاظ على إمداد الحليب لديكِ حتى يحين الوقت الذي تتمكنين فيه من الرجوع للرضاعة الطبيعية. تخلصي من اللبن الذي تسحبينه أثناء فترة تناول الدواء.

وإذا كنتِ غير متأكدة من ملاءمة الدواء مع الرضاعة الطبيعية، فضخي لبن الثدي المسحوب وضعي عليه ملصقًا واضحًا مع تخزينه في منطقة منعزلة حتى تتحققي من الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنتِ بحاجة إلى إيقاف الرضاعة الطبيعية بشكل دائم — وهذا ليس معتادًا — فاستشيري مقدم الرعاية الصحية حول الفطام واطلبي منه مساعدتكِ في اختيار تركيبة الحليب الصناعي.

ما الأدوية الآمنة أثناء الرضاعة الطبيعية؟

مع ضرورة الرجوع إلى مقدم خدمات الرعاية الصحية، يمكنكِ اعتبار أن هذه القائمة من الأدوية آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن ينبغي مراعاة أن هذه القائمة ليست قائمة شاملة بالأدوية الآمنة.

مسكنات الألم

  • الأسِيتامينُوفين (تيلينول، وغيره)
  • إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، ووغيرهما)
  • نابروكسين (نابروسين): للاستخدام قصير الأمد فقط

الأدوية المضادة للميكروبات

  • فلوكونازول (ديفلوكان)
  • ميكونازول (مونيستات 3): يستعمل بكمية محدود
  • كلوتريمازول (ميسيليكس، ولوتريمين): يستعمل بكمية محدودة
  • البنسلين، مثل أموكسيسيلين وأمبيسلين
  • سيفالوسبورين، مثل سيفاليكسين (كيفلكس)

مضادات الهيستامين

  • لوراتادين (كلاريتين، وألافيرت وغيرهما)
  • الفيكسوفينادين (أليجرا أليرجي)

مزيلات الاحتقان

  • الأدوية التي تحتوي على البيسودوفدرين (سودافيد، وزيرتيك D، وغيرهما)، تُستخدم بحذر إذ يمكن للبيسودوفدرين خفض إمداد الحليب

حبوب منع الحمل

  • وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط، مثل الحبوب الصغيرة

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن أساليب تحديد النسل التي تستخدم كلاً من الإستروجين والبروجستين، مثل حبوب منع الحمل المركبة، لا تؤثر على إنتاج الحليب. ولكن بالنسبة للنساء الأصحاء، فلا بأس ببدء استخدام حبوب منع الحمل المركبة مع أنواع أخرى من محددات النسل الهرمونية المجمعة بعد شهر واحد من الولادة.

أدوية الجهاز الهضمي

  • فاموتيدين (بيبسي)
  • السيميتيدين (تاجاميت HB)

مضادات الاكتئاب

  • باروكستين (باكسيل)
  • سيرترالين (زولوفت)
  • فلوفوكسامين (لوفوكس)

أدوية الإمساك

  • دوكوسات الصوديوم (كولاس، وديوكتو)

هل أحتاج إلى موافقة موفر رعايتي الصحية سابقًا؟

إذا كنت ترضعين طفلك وتعتزمين تناول الدواء، فاستشيري مزود الرعاية الصحية الخاص بك. تجنبي تناول الأدوية غير الضرورية، مثل الأدوية العشبية والفيتامينات عالية الجرعة والمكملات غير المعتادة.

واسألي أيضًا عن التوقيت. على سبيل المثال، قد يساعد تناول الدواء مباشرةً بعد الرضاعة الطبيعية في تقليل تعرض طفلك للخطر. ومع ذلك، فإن الأدوية المختلفة تبلغ ذروتها في حليب الثدي في أوقات مختلفة.

ماذا لو أصيب طفلي بتفاعل؟

عند تناوُلكِ دواءَكِ، راقِبِي طفلكِ تحسُّبًا لأيِّ تغيُّرات في عادات أكله أو نومه أو إصابته بالتهيُّج أو الطفح الجلدي. إن لاحظتِ أي تغيُّر بسلوك طفلكِ، فاتصلي بطبيبه.

28/06/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة