Lactancia y medicamentos: ¿qué es seguro?

¿Tienes preguntas acerca de la lactancia y los medicamentos? Conoce cómo los medicamentos pueden afectar la leche materna y cuáles son seguros para tomar.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Si estás amamantando, sabes que le estás dando a tu bebé un comienzo saludable. Sin embargo, si necesitas tomar medicamentos mientras estás amamantando, es posible que tengas preguntas sobre el posible impacto en la leche materna.

Esto es lo que tienes que saber sobre los medicamentos y la lactancia.

¿Todos los medicamentos se transfieren a la leche materna?

Casi cualquier medicamento que tengas en la sangre se trasferirá a tu leche materna en cierto grado. No obstante, algunos medicamentos se transfieren en niveles bajos y no representan un riesgo real para la mayoría de los lactantes. Sin embargo, hay excepciones en las que los medicamentos se pueden concentrar en la leche materna. Como resultado, se debe considerar cada medicamento por separado.

¿La salud y la edad de mi bebé influyen en la forma en que podría verse afectado por la exposición a los medicamentos presentes en la leche materna?

Sí. La exposición a los medicamentos presentes en la leche materna supone el mayor riesgo para los bebés prematuros, los recién nacidos y los bebés que son inestables desde el punto de vista médico o cuyos riñones no funcionan correctamente.

El riesgo es menor en los bebés sanos de 6 meses de edad o más, que pueden metabolizar los medicamentos de forma eficaz. Las mujeres que amamantan durante más de un año después del parto a menudo producen cantidades relativamente menores de leche. Esto reduce la cantidad de medicamento que se transfiere a la leche materna. Además, los medicamentos que se usan en los primeros tres a cuatro días después del parto se transfieren al lactante en concentraciones muy bajas, debido al volumen limitado de leche materna que produces.

¿Debería dejar de amamantar mientras tomo medicamentos?

La mayoría de los medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia. Además, el beneficio de seguir tomando un medicamento para una afección crónica durante la lactancia a menudo supera cualquier posible riesgo.

Aun así, unos pocos medicamentos no son seguros para tomar durante la lactancia. Si actualmente estás tomando un medicamento que podría ser perjudicial para tu bebé, tu proveedor de atención médica puede recomendarte un medicamento alternativo que sea seguro. O bien podría recomendarte que amamantes cuando tengas un bajo nivel del medicamento en la leche materna.

En raras ocasiones, el proveedor de atención médica puede recomendarte que dejes de amamantar de manera temporal o permanente, según por cuánto tiempo debas tomar el medicamento. Si te han avisado con anticipación, utiliza el sacaleches además de amamantar y almacena la leche materna excedente que hayas extraído para usarla en ese período. Si debes dejar de amamantar solo por un tiempo, usa un sacaleches eléctrico doble para mantener el suministro de leche hasta que puedas volver a amamantar. Desecha la leche que te extraigas mientras estés tomando el medicamento.

Si no estás segura de que el medicamento sea compatible con la lactancia, usa el sacaleches, etiqueta con claridad y almacena la leche materna extraída en un sector aparte hasta que puedas consultarlo con el proveedor de atención médica.

Si debes dejar de amamantar en forma permanente (lo cual es poco habitual), pregúntale al proveedor de atención médica sobre el destete y pídele que te ayude a elegir una leche de fórmula que satisfaga las necesidades del bebé.

¿Qué medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia?

Con la ayuda de tu proveedor de atención médica, analiza esta lista de medicamentos que se consideran seguros durante la lactancia. Recuerda que esta no es una lista completa de los medicamentos seguros.

Analgésicos

  • Paracetamol/Acetaminofeno (Tylenol, otros)
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros)
  • Naproxeno (Naprosyn®): solo uso a corto plazo

Medicamentos antimicrobianos

  • Fluconazol (Diflucan)
  • Miconazol (Monistat 3): aplicar cantidad mínima
  • Clotrimazol (Mycelex): aplicar cantidad mínima
  • Penicilinas (amoxicilina, ampicilina, otros)
  • Cefalosporinas (Keflex)

Antihistamínicos

  • Loratadina (Claritin, Alavert, otros)
  • Fexofenadina (Allegra)

Descongestionantes

  • Medicamentos con pseudoefedrina (Sudafed, Zyrtec D, otros): usarlos con precaución debido a que la pseudoefedrina puede disminuir la producción de leche

Píldoras anticonceptivas

  • Anticonceptivos con progestina sola, como la minipíldora

Las investigaciones recientes sugieren que las píldoras anticonceptivas combinadas, anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progestina, no afectan la producción de leche. Sin embargo, se necesitan más investigaciones. A fin de evitar una posible interferencia en la producción de leche, algunos expertos recomiendan no usar los métodos anticonceptivos combinados durante la lactancia. De lo contrario, espera hasta que la lactancia esté bien establecida —alrededor de seis a ocho semanas— antes de tomar este tipo de píldora anticonceptiva.

Recuerda que las píldoras anticonceptivas combinadas representan un mayor riesgo de sufrir coágulos sanguíneos poco tiempo después del parto. En el caso de las mujeres sanas, pueden comenzar a tomar píldoras anticonceptivas combinadas y otros tipos de anticonceptivos hormonales combinados seis semanas después del parto.

Medicamentos para afecciones gastrointestinales

  • Famotidina (Pepcid)
  • Cimetidina (Tagamet HB)

Antidepresivos

  • Paroxetina (Paxil)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Fluvoxamina (Luvox)

Medicamentos para el estreñimiento

  • Docusato sódico (Colace)

¿Necesito la autorización del proveedor de atención médica con anticipación?

Si tienes pensado tomar medicamentos durante la lactancia, siempre es mejor que primero consultes con el proveedor de atención médica. Evita tomar medicamentos que no son necesarios, como medicamentos herbarios, dosis altas de vitaminas y suplementos inusuales.

También pregunta cuál es el momento oportuno. Por ejemplo, es posible que tomar medicamentos inmediatamente después de amamantar pueda ayudar a minimizar la exposición de tu bebé. Sin embargo, los diferentes medicamentos comienzan a actuar en la leche materna en momentos distintos.

¿Qué sucede si mi bebé tiene una reacción?

Cuando estés tomando algún medicamento, vigila a tu bebé en busca de signos o síntomas inusuales, como un cambio en los hábitos de alimentación o de sueño, o un sarpullido. Si adviertes algún cambio en el comportamiento de tu bebé, comunícate con su médico.

Nov. 20, 2018 See more In-depth