مشاكل الصوت

نظرة عامة

قد يُصاب الأشخاص باضطرابات الصوت لأسباب متعددة. اضطراب الصوت، ويُطلق عليه أيضًا اسم خلل النطق، هو تغيّر في كيفية صدور الصوت. قد تشمل اضطرابات الصوت شلل الأحبال الصوتية، وخلل الصوت التشنجي، ومشكلات في الحنجرة، وكذلك الأكياس أو العُقيدات أو السلائل أو الزوائد في الأحبال الصوتية. يتولى اختصاصيو الرعاية الصحية المتخصصون في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، إضافة إلى اختصاصيي أمراض النطق واللغة، تشخيص مشكلات الصوت وعلاجها.

يعتمد علاج اضطرابات الصوت على السبب الكامن وراء تغيّر الصوت. وقد يشمل العلاج ما يلي:

• إراحة الصوت.
• علاج الصوت.
• الأدوية.
• حقن أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس).
• الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى.

الأعراض

يمكن أن تتفاوت أعراض اضطراب الصوت بناءً على الأسباب.

وقد تكون بحة الصوت مؤشر مبكر على اضطراب الصوت.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لاضطراب الصوت ما يلي:

• الرُعاش الصوتي.
• ضعف أو إجهاد في الصوت.
• تغيير نبرة الصوت.
• عدم القدرة على الكلام بصوت عالٍ.
• صوت لاهث أو أجش.

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك صوت أجش أو مشكلات أخرى في الصوت لمدة أسبوعين إلى 4 أسابيع، ولم تصَب بنزلة زكام أو عَدوى تنفسية، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية واخضع للفحص.

الأسباب

تنشأ اضطرابات الصوت، التي تُسمى أيضًا خلل النطق، نتيجة عدم قدرة الأحبال الصوتية على أداء وظيفتها بشكل سليم.

تتكون الحنجرة من غطاء أملس يُسمى الغشاء المخاطي يرتكز على عضلات وغضاريف. وتُحرك الحنجرة الأحبالَ الصوتية، وهي موجودة في الجزء العلوي من القصبة الهوائية عند قاعدة اللسان، حيث تهتز هذه الأحبال لإصدار الصوت.

يُسبب الهواء المار عبر الحنجرة اهتزاز الأحبال الصوتية وتقاربَها من بعضها. وتساعد الأحبال الصوتية أيضًا في غلق الحنجرة أثناء البلع، ما يمنع استنشاق الطعام أو الشراب.

لا تعمل الأحبال الصوتية بشكل صحيح في حال تورّمها، أو تضررها، أو نمو زوائد عليها، أو فقدانها القدرة على الحركة الطبيعية. وقد يؤدي أي من هذه المشكلات إلى اضطراب الصوت. ويُطلق أيضًا على تورّم الأحبال الصوتية مصطلح "التهاب الأحبال الصوتية".

توجد عدة أنواع من اضطرابات الصوت. تشمل بعض اضطرابات الصوت الشائعة ما يلي:

• التهاب الحنجرة. التهاب الحنجرة مشكلة شائعة تحدث عند التهاب الأحبال الصوتية أو تهيجها، ما يؤدي إلى بحة في الصوت. قد تكون هذه الحالة مؤقتة (حادة) أو قد تستمر فترة طويلة وتصبح حينئذٍ مزمنة.
• خلل النطق التشنجي. خلل النطق التشنجي اضطراب صوتي طويل الأمد قد يرتبط بحالة مرَضية في الدماغ والجهاز العصبي. وتؤدي هذه الحالة إلى شد عضلات الحنجرة أو تشنجها في أوقات مختلفة، ما يُسبب إجهادًا في الصوت.
• السلائل أو العُقيدات أو التكيسات. هي زوائد تظهر على الأحبال الصوتية، ولكنها ليست سرطانية.
• الزوائد محتملة التسرطن والسرطانية. تظهر هذه الزوائد، التي يُطلق عليها الأورام، على الأحبال الصوتية أو الحنجرة.
• شلل الأحبال الصوتية أو ضعفها. شلل الأحبال الصوتية هي حالة تؤثر في العضلات المسؤولة عن التحكم في الصوت، وتحدث بسبب انقطاع النبضات العصبية الواصلة إلى الحنجرة. يؤدي هذا الانقطاع إلى شلل أحد الحبال (الطيات) الصوتية أو كليهما، أي فقدان القدرة على تحريكها. وهذا قد يُسبب مشكلات في النطق والتنفس.
• البقع البيضاء، أو ما يُطلق عليه الطلوان. يُسبب الطلوان ظهور بقع بيضاء على اللسان، والأحبال الصوتية، واللثة، والجهة الداخلية من الوجنتين، وقاع الفم.

عوامل الخطر

تُسبب عدة عوامل اضطرابًا في الصوت، مثل:

• التقدم في السن.
• تعاطي الكحول.
• أنواع الحساسية.
• داء الارتجاع المَعِدي المريئي.
• الأمراض، مثل نزلة زكام أو التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
• الحالات المرَضية للدماغ والجهاز العصبي، وتُسمى أيضًا الحالات العصبية. ومن أمثلتها: داء باركينسون، والسكتة الدماغية، وعسر البلع، والرُعاش مجهول السبب، والتصلّب الجانبي الضموري (ALS)، والتصلُّب المتعدد، والوهن العضلي الوبيل.
• التندُّب أو الإصابة الناتجة عن جراحة في الرقبة، أو عن إصابة في الجزء الأمامي من الرقبة أو الصدر أو الحنجرة تؤدي إلى تضرر الأحبال الصوتية.
• الصراخ.
• التدخين.
• سرطان الحلق. يمكن أن يحدث سرطان الحلق في الحلق (يُعرف أيضًا بالبلعوم) أو صندوق الصوت (يُعرف أيضًا بالحنجرة).
• جفاف الحلق.
• مشكلات الغدة الدرقية.
• إساءة استخدام الصوت أو الإفراط في استخدامه.