نظرة عامة

يحدث مرض الجَزْر المَعدي المريئي (GERD) عندما يتكرر ارتداد حمض المعدة إلى الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة (المريء). ويمكن أن يؤدي هذا الارتداد (الارتجاع الحمضي) إلى تهيّج بطانة المريء.

يواجه الكثير من الأشخاص الارتجاع الحمضي من وقت إلى آخر. الجَزْر المَعدي المريئي (GERD) هو ارتجاع حمضي خفيف يحدث مرتين على الأقل في الأسبوع، أو ارتجاع حمضي متوسط أو حاد يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

يستطيع معظم الأشخاص السيطرة على الانزعاج الناتج عن الجَزْر المَعدي المريئي (GERD) بإدخال تغييرات إلى نمط الحياة وباستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. لكن بعض المرضى بداء الجَزْر المَعدي المريئي (GERD) قد يحتاجون إلى تناول أدوية أقوى أو إلى تدخل جراحي لتخفيف حدة الأعراض.

الأعراض

تتضمن العلامات والأعراض الشائعة لداء الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

  • إحساس حارق في صدرك (حرقة في المعدة)، عادةً بعد تناول الطعام، وقد يكون أسوأ في الليل
  • ألم في الصدر
  • صعوبة في البلع
  • قلس الطعام أو السوائل الحامضة
  • الشعور بوجود كتلة في حلقك

إذا كنت تعاني من الارتجاع الحمضي في الليل، فقد تعاني أيضًا مما يلي:

  • سعال مزمن
  • التهاب الحنجرة
  • الربو الجديد أو المتفاقم
  • اضطراب في النوم

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية حال شعورك بألم في الصدر، خصوصًا إذا كنت تشعر أيضًا بضيق النفس أو ألم في الفك أو الذراع. فقد تكون هذه مؤشرات وأعراض نوبة قلبية.

حدد موعدًا طبيًا مع طبيبك في الحالات التالية:

  • إذا كنت تشعر بأعراض حادة أو متكررة لمرض الجزْر المعدي المريئي
  • تتناول الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع

Get the latest health information from Mayo Clinic delivered to your inbox.

Subscribe for free and receive your in-depth guide to digestive health, plus the latest on health innovations and news. You can unsubscribe at any time.

To provide you with the most relevant and helpful information, and understand which information is beneficial, we may combine your email and website usage information with other information we have about you. If you are a Mayo Clinic patient, this could include protected health information. If we combine this information with your protected health information, we will treat all of that information as protected health information and will only use or disclose that information as set forth in our notice of privacy practices. You may opt-out of email communications at any time by clicking on the unsubscribe link in the e-mail.

الأسباب

الجَزْر المَعدي المريئي هو مرض ناتج عن ارتجاع حمضي متكرر.

أثناء عملية البلع، ترتخي مجموعة العضلات المحيطة بأسفل المريء (المَصَرّة المريئية السفلية) للسماح بدخول الطعام والسوائل إلى معدتك. ثم تغلق المَصَرَّة مرة أخرى.

إذا ارتخت المَصَرَّة على نحو غير طبيعي أو أصبحت ضعيفة، فيمكن أن يرجع حمض المعدة إلى المريء. ويؤدي هذا الارتجاع المستمر للحمض إلى تهيج بطانة المريء، وغالبًا ما يؤدي إلى التهابها.

عوامل الخطر

تشمل الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بداء الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

  • السِّمنة
  • انتفاخ الجزء العلوي من المعدة لأعلى داخل الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز)
  • الحَمل
  • اضطرابات الأنسجة الضامة، مثل تصلب الجلد
  • تأخر إفراغ المعدة

تتضمن العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الارتجاع الحمضي ما يلي:

  • التدخين
  • تناول وجبات كبيرة أو الأكل في وقت متأخر من الليل
  • تناول أطعمة معينة (محفزات) مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية
  • شرب بعض المشروبات مثل الكحول أو القهوة
  • تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين

المضاعفات

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في المريء إلى:

  • تضيُّق المريء. يمكن للضرر الذي يتعرض له المريء السفلي بسبب حمض المعدة أن يؤدي إلى تكوين أنسجة متندبة. وتؤدي الأنسجة المتندبة إلى تضيّق مسار الطعام، مما يسبب مشاكل في البلع.
  • قرحة مفتوحة في المريء. يمكن لحمض المعدة أن يسبب تآكل الأنسجة في المريء، مما يؤدي إلى تكوين قرحة مفتوحة. يمكن أن تنزف قرحة المريء وتسبب الألم وتجعل البلع صعبًا.
  • تغييرات محتملة التسرطن في المريء (مريء باريت). يمكن أن يتسبب التلف الناتج عن الحمض في حدوث تغيرات في الأنسجة المبطنة للمريء السفلي. وترتبط هذه التغييرات بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

داء الارتداد المعدي المريئي (GERD) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

22/05/2020
  1. Kahrilas PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  2. Feldman M, et al. Gastroesophageal reflux disease. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2017.
  3. AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease (GERD) (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  4. Schwaitzberg SD. Surgical management of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  5. Townsend CM Jr, et al. Gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 19th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2017.
  6. Kahrilas PJ. Complications of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  7. Kahrilas PJ. Medical management of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  8. Vakil NB. Antiulcer medications: Mechanism of action, pharmacology, and side effects. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  9. Zak Y, et al. The use of LINX for gastroesophageal reflux. Advances in Surgery. 2016;50:41.
  10. Licorice. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881. Accessed Jan. 17, 2017.
  11. German chamomile. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=951. Accessed Jan. 17, 2017.
  12. Rakel D. Gastroesophageal reflux disease. In: Integrative Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2017.
  13. Ravi K, et al. Esophageal impedance monitoring: Clinical pearls and pitfalls. American Journal of Gastroenterology. 2016;111:1245.
  14. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 24, 2017.
  15. Bazerbachi F, et al. Endoscopic GERD therapy: A primer for the transoral incisionless fundoplication procedure. Gastrointestinal Endoscopy. 2019; doi:10.1016/j.gie.2019.05.028.
  16. Abu Dayyeh B (expert opinion). Mayo Clinic. April 20, 2020.