نظرة عامة

يحدث داء الارتداد المعدي المريئي (GERD) عندما يتدفق حمض المعدة راجعًا إلى أنبوبة تصل الفم بالمعدة (المريء). يمكن أن يسبب هذا الارتجاع (الارتجاع الحمضي) تهيّج ببطانة المريء.

يعاني الكثير من الأشخاص من الارتجاع الحمضي من وقت لآخر. داء الارتداد المعدي المريئي هو ارتجاع حمضي حاد يحدث على الأقل مرتين أسبوعيًا، أو يكون أقل حدة فيحدث الارتجاع الحمضي الشديد مرة أسبوعيًا.

يمكن للكثير من الأشخاص السيطرة على شعور عدم الراحة الناتج عن داء الارتداد المعدي المريئي بتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية المصروفة دون وصفات طبية. لكن يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون داء الارتداد المعدي المريئي إلى أدوية أقوى أو جراحة للتخفيف من الأعراض.

الأعراض

تتضمن العلامات والأعراض الشائعة لداء الارتداد المعدي المريئي (GERD) ما يلي:

  • حرقان في صدرك (حرقة في المعدة)، عادة بعد تناول الطعام، والذي قد يزداد الأمر سوءً في الليل
  • ألم الصدر
  • صعوبة البلع
  • ارتجاع طعام أو سائل حامض
  • إحساس بوجود كتلة في الحلق

إذا كنت تعاني من ارتجاع الأحماض الليلي، فقد تعاني أيضًا من:

  • السعال المزمن
  • التهاب الحنجرة
  • الربو الجديد أو المتفاقم
  • اضطراب في النوم

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، خاصة إذا كنت تشعر أيضًا بضيق في التنفس أو ألم في الفك أو الذراع. فقد تكون هذه علامات وأعراض الإصابة بأزمة قلبية.

حدد موعدًا لزيارة الطبيب إذا كنت:

  • تعاني من أعراض ارتجاع شديدة أو متكررة
  • إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية لعلاج حرقة فم المعدة أكثر من مرتين أسبوعيًا

الأسباب

ينجم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) عن الارتجاع الحمضي المتكرر.

عند البلع، تسترخي مجموعة دائرية من العضلات حول الجزء السفلي من المريء (العضلة العاصرة السفلية بالمريء) لتسمح للطعام والسوائل بالتدفق داخل المعدة. ثم تغلق العضلة العاصرة مرة أخرى.

إذا كانت العضلة العاصرة تسترخي بشكل غير طبيعي أو تضعف، يمكن أن يرتجع حمض المعدة إلى المريء. يهيج الارتداد المستمر للحمض بطانة المريء وغالبًا ما يتسبب في التهابها.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بمرض الارتداد المعدي المريئي ما يلي:

  • السمنة
  • انتفاخ الجزء العلوي من المعدة حتى الحجاب الحاجز (فتق حجابي)
  • الحَمل
  • اضطرابات الأنسجة الضامة، مثل تصلب الجلد
  • إفراغ المعدة المتأخر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ارتجاع الحمض ما يلي:

  • التدخين
  • تناول وجبات كبيرة أو تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
  • تناول بعض الأطعمة (المثيرات) مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية
  • تناول مشروبات معينة، مثل الكحول أو القهوة
  • تناول أدوية معينة، مثل الأسبرين

المضاعفات

مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن في المريء:

  • تضيقًا بالمريء (تضيق المريء). ضررًا بالمريء السفلي نتيجة حمض المعدة المتسبب في تكَوّن نسيج متندب. يقوم النسيج المتندب بتضييق المسار الذي يمر منه الطعام مما يؤدي إلى حدوث مشكلات في البلع.
  • قرحة مفتوحة بالمريء (قرحة مريئية). يمكن أن يبلي حمض المعدة النسيج الموجود بالمريء متسببًا في تكَوّن قرحة مفتوحة. يمكن أن تنزف القرحة المريئية وتتسبب في الشعور بالألم وتزيد من صعوبة البلع.
  • تغييرات محتملة التسرطن في المريء (مريء باريت). يمكن أن يسبب الضرر الناتج عن الحمض تغييرات في النسيج المبطن للمريء السفلي. تكون هذه التغييرات مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

داء الارتداد المعدي المريئي (GERD) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

09/03/2018
  1. Kahrilas PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  2. Feldman M, et al. Gastroesophageal reflux disease. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2017.
  3. AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease (GERD) (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  4. Schwaitzberg SD. Surgical management of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  5. Townsend CM Jr, et al. Gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 19th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2017.
  6. Kahrilas PJ. Complications of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  7. Kahrilas PJ. Medical management of gastroesophageal reflux in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  8. Vakil NB. Antiulcer medications: Mechanism of action, pharmacology, and side effects. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 17, 2017.
  9. Zak Y, et al. The use of LINX for gastroesophageal reflux. Advances in Surgery. 2016;50:41.
  10. Licorice. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881. Accessed Jan. 17, 2017.
  11. German chamomile. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=951. Accessed Jan. 17, 2017.
  12. Rakel D. Gastroesophageal reflux disease. In: Integrative Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2017.
  13. Ravi K, et al. Esophageal impedance monitoring: Clinical pearls and pitfalls. American Journal of Gastroenterology. 2016;111:1245.
  14. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 24, 2017.