سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC)

طلب موعد

المراحل

بمجرد تشخيص فريق الرعاية الصحية الإصابة بسرطان الثدي ثلاثي السلبية، قد تخضعين لاختبارات أخرى لتحديد مدى انتشار السرطان. تُسمى هذه الخطوة تحديد مرحلة السرطان. بناءً على مرحلة إصابتكِ بالسرطان، يتمكن فريق الرعاية الصحية من معرفة مآل المرض.

قد لا تتوفر معلومات كاملة عن مرحلة السرطان إلا بعد الخضوع لجراحة سرطان الثدي.

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدَمة لتحديد مرحلة سرطان الثدي الآتي:

لا تحتاج جميع المريضات إلى كل هذه الاختبارات. إذ يحدد فريق الرعاية الصحية الاختبارات بناءً على حالتكِ.

في البداية، يتأكد اختصاصيو الرعاية الصحية مما إذا كان السرطان ثلاثي السلبية بإجراء اختبار للكشف عن وجود بروتين HER2 ومستقبلات الإستروجين والبروجسترون. ثم يفحصون حجم السرطان وموضعه ومدى انتشاره من المكان الذي بدأ منه.

أنواع تصنيف مراحل السرطان

تُصنّف مراحل سرطان الثدي في أوقات مختلفة بعد التشخيص وأثناء فترة العلاج. وقد يتغير تصنيف المرحلة كلما حصل الفريق الطبي على مزيد من المعلومات حول السرطان.

ويُصنّف اختصاصيو الرعاية الصحية مراحل السرطان إلى أنواع مختلفة بناءً على فترات زمنية مختلفة.

  • تصنيف المراحل التشريحية: يُجرى بعد تأكيد الإصابة بالسرطان من خلال خزعة الثدي، حيث يوضح لفريق الرعاية حجم الورم السرطاني وما إذا كان قد انتشر. ويُجرى ذلك من دون أخذ درجة السرطان أو حالة مستقبلات الهرمون أو حالة بروتين HER2 في الحسبان.
  • التصنيف السريري لمراحل مآل المرض: يُجرى بعد اكتمال كل الاختبارات على عينة الخزعة وتصنيف الفريق الطبي لدرجة السرطان وحالة مستقبلات الهرمون وحالة بروتين HER2. وتوفر عملية التصنيف هذه لفريق الرعاية مزيدًا من التفاصيل بشأن مدى استجابة السرطان للعلاج الطبي، ما يساعد الفريق في اختيار أول علاج للحالة.
  • التصنيف الباثولوجي لمراحل مآل المرض: يُجرى بعد الجراحة فور استئصال الورم السرطاني. يركز هذا النوع من التصنيف على عوامل عدة، مثل حجم الورم السرطاني المُستأصل أثناء الجراحة وعدد العقد اللمفية المستأصلة التي تحتوي على خلايا سرطانية.
  • تصنيف المراحل المحددة لمآل المرض بعد العلاج المساعد المبدئي: يُجرى عند تلقي أدوية كعلاج أول لسرطان الثدي. وتأخذ عملية هذا التصنيف في الحسبان حالة السرطان بعد إعطاء الدواء، ما يساعد فريق الرعاية في تحديد الخطوة التالية. وكذلك يمكن لفريق الرعاية الصحية المختص بحالتك تسجيل درجة عبء السرطان المتبقي. وهي الدرجة التي تكشف لفريق الرعاية عن كمية الخلايا السرطانية المتبقية بعد العلاجات الأولية.

ونظرًا لوجود عدة أنواع لتصنيف مراحل المرض تستند إلى عوامل مختلفة، فقد تبدو مراحل سرطان الثدي مربكة ومعقدة. لذا، استشيري فريق الرعاية الصحية لشرح تفاصيل مرحلة المرض لديكِ وأثرها على الخطة العلاجية.

المراحل التشريحية

تصنيف المراحل التشريحية هو أبسط طريقة لتصنيف مراحل سرطان الثدي. يحدد فريق الرعاية الصحية المرحلة التشريحية للمرض بناءً على حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر. وبناءً على هذا التصنيف، تندرج المراحل من 0 إلى 4.

  • المرحلة 0. في هذه المرحلة، تنحصر الخلايا السرطانية داخل قنوات الثدي، أي أن السرطان لا ينتشر خارجها. تُصنف السرطانة القنوية اللابدة بأنها سرطان غير متوغل من المرحلة 0.
  • المرحلة 1. في هذه المرحلة، يكون قُطر الورم السرطاني في الثدي أقل من 1 بوصة (2.5 سنتيمتر). ويعني هذا أن الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج القنوات ووصلت إلى نسيج الثدي. ولا تظهر الفحوصات في تلك المرحلة سوى أدلة ضئيلة أو معدومة على انتشار السرطان في العقد اللمفية، كما أن السرطان لم ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم.
  • المرحلة 2. في هذه المرحلة، يكون قُطر الورم السرطاني في الثدي أقل من 2 بوصة (5 سنتيمترات)، وانتشر إلى بعض العقد اللمفية الموجودة تحت الإبط. أو يكون قُطر الورم أكبر من 2 سنتيمتر، لكنه لم ينتشر إلى العقد اللمفية تحت الإبط.
  • المرحلة 3. في هذه المرحلة، يكون الورم السرطاني في الثدي بأي حجم، وانتشر إلى العديد من العقد اللمفية تحت الإبط. أو يكون قُطر الورم أكبر من 2 بوصة (5 سنتيمترات)، وانتشر إلى بعض العقد اللمفية تحت الإبط. تشمل هذه المرحلة أيضًا السرطانات التي انتشرت إلى الجلد أو جدار الصدر خلف العضلات، أو العُقَد اللمفية الموجودة داخل جدار الصدر. ويُصنّف سرطان الثدي الالتهابي ضمن المرحلة 3.
  • المرحلة 4. في هذه المرحلة، يكون الورم السرطاني في الثدي بأي حجم، وتكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أماكن بعيدة عن الثدي والعقد اللمفية القريبة. وقد تشمل هذه الأماكن الدماغ أو العظام أو الرئتين أو الكبد.

قد تكون المرحلة التشريحية هي المرحلة 1 التي يناقشها معكِ فريق الرعاية الصحية بعد التشخيص.

طلب تحديد موعد
التشخيص والعلاجمعدلات البقاء على قيد الحياة
06/10/2026

Living with سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC)?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Breast Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Breast Cancer Discussions

francinemoran
Just diagnosed with invasive lobular carcinoma (ILC): Any advice?

86 Replies Sat, Oct 17, 2026

lisman1408
Anastrozole Brain Fog

101 Replies Sun, Oct 11, 2026

lilybird
Low Grade Adenosquamous Carcinoma. Anyone else diagnosed with this?

60 Replies Mon, Oct 05, 2026

See more discussions
  1. Breast cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419. Accessed April 9, 2026.
  2. Al Sukhun S, et al. Systemic treatment of patients with metastatic breast cancer: ASCO resource-stratified guideline. Journal of Global Oncology. 2024; doi:10.1200/GO.23.00285. Accessed April 9, 2026.
  3. McDonald ES, et al. ACR Appropriateness Criteria imaging of invasive breast cancer. Journal of the American College of Radiology. 2024; doi: 10.1200/GO.23.00411. Accessed April 9, 2026.
  4. Gao Y, et al. Immune checkpoint inhibitors and chemotherapy versus chemotherapy for early triple-negative breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2026; doi:10.1002/14651858.CD015072.pub2. Accessed April 9, 2026.
  5. Mason SR, et al. Platinum-based chemotherapy for early triple-negative breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023; doi:10.1002/14651858.CD014805.pub2. Accessed April 9, 2026.
  6. Lu B, et al. Molecular classification, treatment, and genetic biomarkers in triple-negative breast cancer: A review. Technology in Cancer Research & Treatment. 2023; doi:10.1177/15330338221145246. Accessed April 9, 2026.
  7. Kumar N, et al. The unique risk factor profile of triple-negative breast cancer: A comprehensive meta-analysis. Journal of the National Cancer Institute. 2024; doi:10.1093/jnci/djae056. Accessed April 9, 2026.
  8. Shi Z, et al. Efficacy and prognosis of HER2-low and HER2-zero in triple-negative breast cancer after neoadjuvant chemotherapy. Scientific Reports. 2024; doi:10.1038/s41598-024-67795-z. Accessed April 9, 2026.
  9. Ergun Y, et al. The effect of HER2-low status on pathological complete response and survival in triple-negative breast cancer: A systemic review and meta-analysis. Clinical Breast Cancer. 2023; doi:10.1016/j.clbc.2023.05.015. Accessed April 9, 2026.
  10. Schmid P, et al. Overall survival with pembrolizumab in early-stage triple-negative breast cancer. New England Journal of Medicine. 2024; doi:10.1056/NEJMoa2409. Accessed April 9, 2026.
  11. Leon-Ferre RA, et al. Advances in systemic therapies for triple negative breast cancer. BMJ. 2023; doi:10.1136/bmj-2022-071674. Accessed April 9, 2026.
  12. Carroll JF, et al. Impact of presenting stage on overall survival in patients treated with neoadjuvant chemotherapy for triple negative breast cancer. Annals of Surgical Oncology. 2024; doi:10.1245/s10434-024-15583-4. Accessed April 9, 2026.
  13. Sikov W. Choice of neoadjuvant chemotherapy for triple-negative breast cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2026.
  14. Anders CK, et al. ER/PR-negative, HER2-negative (triple-negative) breast cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2026.
  15. Dabbs DJ. Triple-negative and basal-like carcinoma. In: Breast Pathology. 3rd ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 9, 2026.
  16. Klimberg VS, et al., eds. Adjuvant and neoadjuvant systemic therapies for triple-negative breast cancer. In: Bland and Copeland's The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 6th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 9, 2026.
  17. American College of Surgeons. Breast. In: AJCC Cancer Staging System. American College of Surgeons; 2026. https://online.statref.com. Accessed April 9, 2026.
  18. Triple-negative breast cancer (TNBC). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/breast/breast-cancer-types/triple-negative. Accessed April 9, 2026.
  19. Cancer stat facts: Female breast cancer. National Cancer Institute. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast-subtypes.html. Accessed April 9, 2026.
  20. Cancer-related fatigue. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1424. Accessed April 9, 2026.
  21. Breast SPOREs. National Cancer Institute. https://dctd.cancer.gov/research/spores/focus-area/breast. Accessed April 9, 2026.
  22. Breast cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419. Accessed April 13, 2026.
  23. Protocol for the examination of biopsy specimens from patients with invasive carcinoma of the breast. College of American Pathologists. https://www.cap.org/protocols-and-guidelines/cancer-reporting-tools/cancer-protocol-templates. Accessed April 13, 2026.
  24. Template for reporting results of biomarker testing of specimens from patients with carcinoma of the breast. College of American Pathologists. https://www.cap.org/protocols-and-guidelines/cancer-reporting-tools/cancer-protocol-templates. Accessed April 13, 2026.
  25. Ki-67 proliferation index. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/ki-67-proliferation-index. Accessed April 16, 2026.

ذات صلة

الإجراءات الطبية ذات الصلة

سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC)