نظرة عامة

تسرّع القلب هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف سرعة القلب التي تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. وهناك العديد من اضطرابات نظم القلب التي يمكن أن تسبب تسرّع القلب.

وفي بعض الأحيان، من الطبيعي أن يكون لديك ضربات قلب سريعة. فعلى سبيل المثال، من الطبيعي أن ترتفع سرعة قلبك أثناء التمرين أو كاستجابة للتوتر أو الصدمة أو المرض. ولكن في حالة تسرّع القلب، ينبض القلب أسرع من المعتاد بسبب ظروف غير مرتبطة بالإجهاد الفسيولوجي العادي.

قد لا يسبب تسرّع القلب، في بعض الحالات، أي أعراض أو مضاعفات. ولكن إذا تُركت الحالة دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي تسرّع القلب إلى تعطيل وظائف القلب الطبيعية؛ ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، تتضمن:

  • فشل القلب
  • السكتة الدماغية
  • توقف القلب المفاجئ أو الوفاة

قد تساعد العلاجات، مثل العقاقير أو الإجراءات الطبية أو الجراحة، على السيطرة على سرعة ضربات القلب أو معالجة الحالات الأخرى التي تسهم في تسرع القلب.

أنواع تسرُّع القلب

هناك العديد من أنواع تسرُّع القلب المختلفة. وقد صُنِّفت وفقًا لجزء القلب المسؤول عن سرعة ضربات القلب، وسبب ضربات القلب السريعة غير الطبيعية. تشمل الأنواع الشائعة لتسرُّع القلب ما يلي:

  • الرجفان الأذيني. الرجفان الأذيني هو تسارع معدل ضربات القلب الناجم عن النبضات الكهربائية الفوضوية وغير المنتظمة في الغرف العلوية للقلب (الأذينين). وتؤدي هذه الإشارات إلى سرعة تقلصات الأذينين وعدم تناسقها وضعفها.

    قد يكون الرجفان الأذيني مؤقَّتًا، لكن بعض النوبات لن تزول ما لم تُعالَج. والرجفان الأذيني هو أكثر أنواع تسرُّع القلب شيوعًا.

  • الرفرفة الأذينية. في الرفرفة الأذينية، يخفق الأذينان بسرعة ولكن بمعدَّل منتظِم. وينتج عن هذا الخفقان السريع تقلصات ضعيفة في الأذينين. وتحدث الرفرفة الأذينية بسبب الدورات غير المنتظمة داخل الأذينين.

    قد تختفي نوبات الرفرفة الأذينية من تلقاء نفسها أو قد تتطلب تدخلًا علاجيًا. وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالرفرفة الأذينية من الرجفان الأذيني في أوقات أخرى.

  • تسرّع القلب فوق البطيني (SVT). تسرُّع القلب فوق البُطَيني هو ضربات قلب سريعة على نحو غير طبيعي تبدأ في مكان ما أعلى الغرف السفلية للقلب (البُطينات). وتنتج هذه الحالة عن دورات غير طبيعية في القلب عادةً ما تكون موجودة عند الولادة، والتي تخلق حلقة من الإشارات المتداخِلة.
  • تسرُّع القلب البُطيني. تسرُّع القلب البُطَيني عبارة عن معدل سريع لضربات القلب يبدأ بإشارات كهربائية غير طبيعية في غرف القلب السفلية (البُطينات). هذا المعدل السريع لضربات القلب لا يسمح للبُطينين بالامتلاء والانقباض بكفاءة لضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.

    قد تكون نوبات تسرُّع القلب البطيني قصيرة وتستمر لبضع ثوانٍ فقط دون التسبب في حدوث ضرر. لكن النوبات التي تستمر لأكثر من بضع ثوانٍ قد تكون حالة طبية طارئة تهدد الحياة.

  • الرجفان البُطيني. يحدث الرجفان البُطيني عندما تتسبَّب النبضات الكهربائية السريعة والفوضوية في ارتجاف الغرف السفلية للقلب (البُطينات) بدلًا من ضخ الدم الضروري للجسم. قد يُؤدِّي ذلك إلى الوفاة في حال لم تَعُد ضربات القلب إلى مُعدَّلها الطبيعي خلال دقائق باستخدام الصدمة الكهربائية على القلب (إزالة الرجفان).

    وقد يحدث الرجفان البطيني أثناء النوبة القلبية أو بعدها. معظم الأشخاص المصابين بالرجفان البطيني لديهم مرض قلبي كامن، أوسبق لهم التعرض لصدمة خطيرة، مثل التعرض لضربة صاعقة.

دقيقة مع Mayo Clinic: اكتشاف الرجفان الأذيني وعلاجه

يشرح فريد كوسوموتو، (دكتور في الطب)، واختصاصي الفيزيولوجيا الكهربية في Mayo Clinic، ما يحدث في القلب لإنشاء الرجفان الأذيني، وما الذي يُمكن عمله لعلاجه.

الأعراض

عندما ينبض قلبك بسرعة كبيرة، فقد لا يكون يضخ قدرًا كافيًا من الدم لباقي جسمك. وهذا يتسبب في حرمان الأعضاء والأنسجة من الأكسجين، وقد تظهر بسببه المؤشرات والأعراض التالية المرتبطة بتسرّع القلب:

  • ضيق النفس
  • الدوار
  • سرعة معدل ضربات القلب
  • خفقان القلب؛ ضربات قلب سريعة أو غير مريحة أو غير منتظمة وشعور "بتخبط" في الصدر
  • ألم في الصدر
  • الإغماء (الغشيان)

لا تظهر على بعض الأشخاص الذين لديهم تسرُّع القلب أي أعراض، ولا تُكتشف حالتهم إلا في أثناء الفحص البدني أو عند إجراء أحد فحوص مراقبة القلب الذي يطلق عليه تخطيط كهربية القلب.

متى تجب زيارة الطبيب

قد يتسبب في سرعة ضربات القلب وأعراض تسرّع القلب الأخرى عدد من المشكلات. ومن المهم تشخيص الحالة بسرعة ودقة وتلقي الرعاية المناسبة. تجب زيارة الطبيب إذا ظهر عليك أو على طفلك أي من أعراض تسرُّع القلب.

وإذا أصبت بإغماء أو صعوبة في التنفس أو شعرت بألم في الصدر استمر لأكثر من بضع دقائق، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل برقم الطوارئ 911 أو رقم خدمة الطوارئ المحلية في منطقتك. اطلب رعاية الطوارئ لأي شخص يشعر بهذه الأعراض.

الأسباب

ينشأ تسرّع القلب عن خلل في النبضات الكهربائية الطبيعية للقلب، التي تتحكم في معدل ضخ القلب. فقد تسبب العديد من العوامل أو تسهم في مشكلات زيادة سرعة القلب. ومن ضمنها:

  • فقر الدم
  • الإسراف في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين
  • تناول الكثير من الكحول
  • ممارسة التمارين الرياضية
  • الحُمّى
  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
  • عدم توازن الإلكتروليتات والمواد المرتبطة بالمعادن اللازمة لتوصيل النبضات الكهربائية
  • الآثار الجانبية للأدوية
  • فَرْط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية)
  • التدخين
  • الإجهاد المفاجئ، مثل الخوف من شيء
  • استخدام الأدوية المنشطة، مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين

لا يمكن تحديد سبب دقيق لتسرّع القلب في بعض الحالات.

النظام الكهربائي للقلب

لفهم أسباب مشاكل سرعة القلب أو نظمه مثل تسرّع القلب، من المفيد فهم كيفية عمل النظام الكهربائي للقلب.

يتكوَّن قلبك من أربع حجرات — حجرتين علويتين (الأذينات) وحجرتين سفليتين (البُطينات). عادة ما يتم التحكم في ضربات قلبك عن طريق منظم طبيعي لضربات القلب يسمى العقدة الجيبية، التي تقع في الأذين الأيمن. تُنتِج العُقدة الجيبية النبضات الكهربائية التي تُنشئ بدورها كل ضربة قلبية.

من العقدة الجيبية، تنتقل النبضات الكهربائية عبر الأذينين، ما يتسبب في انقباض العضلات الأذينية وضخ الدم إلى الحجرتين السفليتين للقلب (البُطينات).

ثم تصل النبضات الكهربائية إلى مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (AV) — وعادة ما تكون المسار الوحيد للإشارات للانتقال من الأذينات إلى البُطينات.

وتبطئ العقدة الأذينية البطينية الإشارة الكهربائية قبل إرسالها إلى البُطينات. إذ يُتيح هذا التأخير الطفيف للبطينين أن يمتلئا بالدم، وحين تصل النبضات الكهربائية إلى عضلات البطينين فإنها تنقبض، وبالتالي يضخ البطينان الدم؛ إما إلى الرئتين أو إلى بقية الجسم.

عندما يُعطِّل أي شيء هذا النظام المعقد، فإنه يمكن أن يتسبب في سرعة نبضات قلبك بشكل كبير (تسرع القلب)، أو بصورة بطيئة جدًا (بطء القلب) أو بنظم غير منتظم.

عوامل الخطر

إن التقدم في السن أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بتسرُّع القلب أو غيره من اضطرابات نظم القلب يزيد احتمالية إصابتك بتسرُّع القلب.

وقد تزيد أي حالة تؤدي إلى إجهاد القلب أو تُسبب تلفًا في أنسجة القلب من خطر تعرضك للإصابة بتسرُّع القلب. وتتضمن هذه الحالات ما يأتي:

  • فقر الدم
  • السكري
  • مرض القلب
  • الإفراط في تناوُل الكحول
  • الإفراط في تناول الكافيين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فرط نشاط أو قلة نشاط الغدة الدرقية
  • التوتر النفسي أو القلق
  • انقطاع النفس النومي
  • التدخين
  • استخدام الأدوية المنشِّطة

قد يؤدي تغيير نمط الحياة أو العلاج الطبي للحالات الصحية ذات الصلة إلى تقليل خطر الإصابة بتسرُّع القلب.

المضاعفات

تعتمد مضاعفات تسرع القلب على نوعه، ومدى سرعة ضربات القلب، ومدة استمرار سرعة القلب وما إذا كان لديك أي أمراض قلبية أخرى.

تتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • جلطات دموية يمكن أن تُسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية
  • عدم قدرة القلب على ضخ الدم الكافي للجسم (فشل القلب)
  • نوبات إغماء متكررة أو فقدان للوعي
  • الموت المفاجئ، وعادةً ما يرتبط فقط بتسرُّع القلب البُطيني أو الرجفان البطيني

الوقاية

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من تسرع القلب هي الحفاظ على صحة القلب وتقليل خطر إصابتك بمرض القلب. إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض القلب، فراقبه واتبع خطة العلاج الخاصة بك للمساعدة في منع الإصابة بتسرع القلب.

تجنّب مرض القلب

عالج عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى مرض القلب أو تخلص منها. يمكنك اتباع الخطوات التالية:

  • مارس الرياضة واتبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا. اتبع أسلوب حياة مفيدًا لصحة القلب من خلال ممارسة الرياضة بانتظام واحرص على نظام غذائي صحي قليل الدهون غني بالفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة.
  • حافِظ على وزن صحي. إن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
  • تحكّم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. غيِّر نمط حياتك وتناوَلِ الأدوية الموصوفة لك لعلاج ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
  • أقلِع عن التدخين. إذا كنتَ تدخِّن ولا تتمكَّن من الإقلاع عن تلك العادة وحدك، فتحدَّث إلى طبيبك عن الاستراتيجيات والبرامج التي تساعد على التوقُّف عن التدخين.
  • تناول الكحوليات باعتدال. إذا اخترتَ تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. إذا اخترتَ تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. ويعني التناول المعتدل، بالنسبة للبالغين الأصحاء، تناوُل مشروب كحولي واحد في اليوم للنساء ومشروبين في اليوم للرجال. وفي بعض الحالات، يُوصى بتجنب الكحول تمامًا. اسأل طبيبك للحصول على المشورة المناسبة لحالتك.
  • تجنَّب المخدرات الترفيهية. لا تستخدم المنبِّهات، مثل الكوكايين. تحدَّث إلى طبيبك عن البرنامج المناسب لك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن تعاطي المخدرات الترفيهية.
  • استخدم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية بحذر. بعض أدوية البرد والسعال تحتوي على مُنبّهات قد تؤدي إلى سرعة ضربات القلب. اسأل طبيبك عن الأدوية التي تحتاج إلى تجنُّبها.
  • قلِّل من تناول الكافيين. إذا كنت تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، فاشربها باعتدال (ليس أكثر من مشروب واحد أو اثنين يوميًا).
  • تحكَّم في التوتر. تجنب الضغوط غير الضرورية وتعلم تقنيات التكيف للتعامل مع الضغوط الطبيعية بطريقة صحية.
  • لا تتخلف عن المواعيد المحددة لإجراء الفحوصات. أجرِ فحوصات بدنية منتظمة وأبلغ طبيبك عند ظهور أي مؤشرات أو أعراض.

راقب مرض القلب الموجود لديك وعالجه

إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض القلب، فيمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في تجنُّب الإصابة بتسرع القلب أو أي اضطراب آخر في النظم القلبي:

  • اتبع الخطة. تأكد من فهمك لخطة العلاج الخاصة بك، وتناول جميع الأدوية كما وصفها لك الطبيب.
  • أبلِغ عن التغييرات على الفور. وإذا تغيرت الأعراض أو ساءت أو ظهرت عليك أعراض جديدة، فأخبِر طبيبك على الفور.

تسرع القلب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

30/10/2020
  1. Homoud MK, et al. Sinus tachycardia: Evaluation and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 3, 2020.
  2. Zipes DP, et al., eds. Diagnosis of cardiac arrhythmias. In: Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 7th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
  3. Crawford MH, ed. Ventricular tachycardia. In: Current Diagnosis & Treatment: Cardiology. 5th ed. McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 3, 2020.
  4. What is an arrhythmia? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/arr/. Accessed March 3, 2020.
  5. Overview of arrhythmias. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/arrhythmias_and_conduction_disorders/overview_of_arrhythmias.html?qt=arrhythmia&alt=sh. Accessed March 3, 2020.
  6. What is catheter ablation? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ablation/. Accessed March 3, 2020.
  7. Prevention & treatment of arrhythmia. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/Prevention-Treatment-of-Arrhythmia_UCM_002026_Article.jsp. Accessed March 5, 2020.
  8. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 9, 2020.
  9. Tachycardia — Fast heart rate. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Tachycardia-Fast-Heart-Rate_UCM_302018_Article.jsp#.V7s5Rmf2bIU. Accessed March 5, 2020.
  10. Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. March 27, 2020.