التشخيص
استشارة حالات تسرع القلب في Mayo Clinic (مايو كلينك)
لتشخيص تسرّع القلب، يلزم إجراء فحص بدني شامل واختبارات، بالإضافة إلى مناقشة التاريخ المرضي.
لتشخيص تسرّع القلب، سيفحصك الطبيب ويطرح أسئلة حول الأعراض والعادات الصحية والسيرة المَرَضية.
الاختبارات
تخطيط كهربية القلب
تخطيط كهربية القلب
تخطيط كهربية القلب (أو مخطط كهربية القلب) اختبار بسيط لتقييم نبض القلب. تُوضع المستشعرات، التي تُسمى الأقطاب الكهربائية، على الصدر لتسجيل الإشارات الكهربائية للقلب. وتظهر الإشارات على شكل موجات على شاشة كمبيوتر أو طابعة متصلة بالجهاز.
جهاز هولتر
جهاز هولتر
جهاز هولتر هو جهاز صغير يمكن ارتداؤه لتتبع ضربات القلب باستمرار. وهو يستخدم واحدًا أو أكثر من المستشعرات التي تُسمى الأقطاب الكهربائية وجهاز تسجيل لقياس نشاط القلب. يمكن ارتداء الجهاز ليوم واحد أو أكثر خلال أداء الأنشطة اليومية المعتادة.
صورة الأوعية التاجية
صورة الأوعية التاجية
أثناء فحص الصورة الوعائية التاجية، غالبًا يُدخَل أنبوب مرن يُسمى بأنبوب القسطرة في شريان يوجد في الفخذ يُسمى الشريان الفخذي. ويوجَّه الأنبوب نحو القلب. تتدفق الصبغة عبر الأنبوب. وتساعد هذه الصبغة في إظهار الشرايين بشكل أوضح في الصور. ويمكن أن توضح الصورة الوعائية التاجية الأوعية الدموية المسدودة أو المتضيقة في القلب.
قد تُجرى اختبارات للتأكد من وجود تسارع غير معتاد في ضربات القلب واكتشاف السبب. قد تشمل اختبارات تشخيص تسرّع القلب ما يلي:
-
تخطيط كهربية القلب. يفحص هذا الاختبار السريع ضربات القلب. وفيه تُثبَّت لصيقات جلدية، تسمى الأقطاب الكهربائية، على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. ويبيِّن تخطيط كهربية القلب مدى تسارع ضربات القلب أو بطئها.
يمكن لبعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إجراء تخطيط كهربية القلب. اسأل فريق الرعاية عما إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك.
- جهاز مراقبة هولتر. يُرتدى جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية. ويمكن أن يكتشف هذا الاختبار ضربات القلب غير المنتظمة التي لم تُكتشف أثناء فحص تخطيط كهربية القلب العادي.
- جهاز رصد الأحداث القلبية. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. ويُرتدى عادة لنحو 30 يومًا. ويعمل الجهاز غالبًا عن طريق الضغط على زر عند الشعور بالأعراض. وهناك أجهزة تسجل نشاط القلب تلقائيًا عند ملاحظة نظم قلبي غير طبيعي.
- مخطط صدى القلب. تُستخدم في هذا الاختبار موجات صوتية لتكوين صور للقلب أثناء نبضه. ويمكن لهذا الاختبار أن يُظهِر كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يكشف تصوير الصدر بالأشعة السينية عن حالة القلب والرئتين.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لالتقاط صور تفصيلية للقلب. ويُجرى غالبًا لاكتشاف سبب تسرّع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب. يلتقط هذا الاختبار عدة صور بالأشعة السينية لتوفير رؤية أكثر تفصيلاً للقلب. وقد يُجرى لاكتشاف سبب تسرّع القلب البطيني.
- تصوير الأوعية التاجية. يطلب الطبيب إجراء تصوير الأوعية التاجية لرصد حالات انسداد الأوعية الدموية في القلب أو تضيقها. وتُستخدم في هذا الاختبار صبغة وأشعة سينية خاصة لرؤية ما بداخل الشرايين التاجية. وقد يُجرى الاختبار لفحص إمداد الدم في القلب لدى الأشخاص المصابين بتسرّع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.
-
دراسة فيزيولوجيا كهربية القلب. قد يُجرى هذا الاختبار لتأكيد تشخيص تسرّع القلب. ويمكن أن يساعد في العثور على المكان الذي تحدث فيه الإشارات غير الصحيحة في القلب. وتُستخدم دراسة فيزيولوجيا كهربية القلب غالبًا لتشخيص أنواع معينة من حالات تسرّع القلب وضربات القلب غير المنتظمة.
خلال هذا الاختبار، يُدخل أنبوب مرن واحد أو أكثر عبر أحد الأوعية الدموية، عادةً في الأُربية، ويوجه إلى مناطق مختلفة في القلب. وتسجل المستشعرات الموجودة على أطراف الأنابيب الإشارات الكهربائية للقلب.
- اختبارات الجهد. يمكن أن يؤدي الجهد البدني إلى تحفيز بعض أنواع تسرّع القلب أو تفاقمها. وتُجرى اختبارات الجهد لمعرفة مدى تأثير الجهد البدني في القلب. تتضمن هذه الاختبارات غالبًا المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء فحص القلب. وفي حال عدم القدرة على ممارسة التمارين الرياضية، يمكن إعطاء دواء يزيد سرعة القلب على غرار ما تفعله التمارين الرياضية. وفي بعض الأحيان يُجرى مخطط صدى القلب أثناء اختبار الجهد.
- اختبار الطاولة المائلة. قد يُجرى هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت ضربات القلب السريعة تؤدي إلى الإغماء. في هذا الاختبار، تُفحص سرعة القلب ونظمه وضغط الدم أثناء الاستلقاء على الطاولة. بعد ذلك تُمال الطاولة، تحت إشراف دقيق، إلى وضع الوقوف. ويراقب أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية كيف يستجيب القلب والجهاز العصبي الذي يتحكم فيه للتغيرات في الأوضاع.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يهدف علاج تسرع القلب إلى تهدئة نبض القلب المتسرع والحد من حدوث نوبات التسرع في المستقبل.
وإذا كان تسرع القلب يحدث نتيجة لحالة مرَضية أخرى، فإن علاج هذا السبب قد يحد من نوبات تسرع القلب أو يقي منها تمامًا.
إبطاء سرعة القلب
قد تنضبط سرعة القلب من تلقاء نفسها. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أو علاجات أخرى لإبطاء نبض القلب.
تشمل طرق إبطاء سرعة القلب ما يلي:
- مناورات العصب المبهم. يمكن أن تساعد إجراءات بسيطة ومحددة مثل السعال والحزق أو وضع كمادات باردة على الوجه في خفض سرعة القلب. وقد يطلب منك الفريق الطبي أداء ذلك أثناء نوبة تسارع نبض القلب؛ فهذه الإجراءات تؤثر على العصب المبهم، والذي يساعد بدوره في ضبط نبض القلب.
- الأدوية. إذا لم تنجح مناورات العصب المبهم في علاج تسارع نبض القلب، فقد تحتاج إلى أخذ أدوية معينة لضبط نظم القلب.
- تقويم نظم القلب. توضع أقطاب أو لصيقات جلدية على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية للقلب واستعادة نظمه الطبيعي. ويُستخدم إجراء تقويم نظم القلب عمومًا عند الحاجة إلى رعاية طارئة أو عندما لا تنجح مناورات العصب المبهم والأدوية. ويمكن أيضًا إجراء تقويم نظم القلب باستخدام الأدوية.
Preventing a fast heartbeat
Tachycardia treatment also involves taking steps to make sure the fast heartbeat doesn't come back. This may involve medicines, implanted devices, or heart surgeries or procedures.
- Medicines. Medicines are often used to slow or control the heartbeat.
-
Catheter ablation. A doctor inserts one or more thin, flexible tubes called catheters through a blood vessel, usually in the groin. Sensors on the tip of the catheters use heat or cold energy to create tiny scars in the heart. The scars block irregular electrical signals. This helps restore a typical heartbeat.
Catheter ablation doesn't need surgery to reach the heart. But it may be done at the same time as other heart surgeries.
- Pacemaker. This is a small device that prevents the heart from beating too slowly. It is placed under the skin near the collarbone. When the device finds an irregular heartbeat, it sends an electrical pulse that helps fix the heart's rhythm.
- Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). This battery-powered device is placed under the skin near the collarbone. It continuously checks the heart rhythm. If the device finds an irregular heartbeat, it sends out low- or high-energy shocks to reset the heart's rhythm. A healthcare professional may suggest an ICD if you have a high risk of ventricular tachycardia or ventricular fibrillation.
- Maze procedure. A surgeon makes tiny cuts in the upper chambers of the heart to create a pattern of scar tissue. The pattern is called a maze. The heart's signals can't pass through scar tissue. So the maze can block stray heart signals that cause some types of tachycardia.
- Surgery. Sometimes open-heart surgery is needed to destroy an extra heart-signaling pathway causing tachycardia. Surgery is usually done only when other treatment options don't work or when surgery is needed to treat another heart condition.
استشارة حالات تسرع القلب في Mayo Clinic (مايو كلينك)
يمكن استخدام جهاز قابل للزرع، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع، لعلاج بعض أنواع تسرّع القلب.
للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت مصابًا بتسرُّع القلب أو أي مرض آخر من أمراض القلب، فمن المهم أن تتخذ الخطوات المناسبة للحفاظ على صحة قلبك. تشمل هذه الخطوات إحداث تغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والإقلاع عن التدخين أو تعاطي التبغ. قد يقترح أيضًا فريق الرعاية الصحية عليك التقليل من تناول الكافيين أو تجنبه.
الطب البديل
Some stress-relief methods, such as meditation and yoga, might help slow the heartbeat. This can reduce tachycardia symptoms.
التأقلم والدعم
إذا كانت لديك خطة للتعامل مع نوبة تسرع نبض القلب، فقد تجد نفسك أكثر هدوءًا وأكثر قدرة على السيطرة على الحالة عند حدوثها. استشر فريق الرعاية الصحية المختص بشأن ما يلي:
- كيفية قياس النبض وما معدل النبض الطبيعي بالنسبة إليك.
- متى وكيف تستخدم العلاجات التي تُسمَّى "مناورات العصب المبهم"، إن كانت مناسبة لك.
- متى تطلب الرعاية الطارئة.
التحضير من أجل موعدك الطبي
إذا كنت مصابًا بتسرع القلب، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب متخصص في أمراض القلب. يُطلق على هذا الطبيب اسم طبيب القلب. قد تحتاج كذلك إلى زيارة طبيب متخصص في اضطرابات نظم القلب، يُعرف باختصاصي الفيزيولوجيا الكهربية.
ستجد دائمًا أمورًا كثيرة لتناقشها أثناء فحص الحالة الصحية. من المهم أن تستعد جيدًا لموعدك الطبي. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد له.
ما يمكنك فعله
جهِّز قائمة قبل موعدك الطبي لمشاركتها مع فريق الرعاية الصحية. يجب أن تشتمل قائمتك على ما يلي:
- أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالقلب.
- المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
- جميع الأدوية التي تتناولها. اذكر الفيتامينات والمكملات الغذائية والأدوية التي تُشترى بوصفة طبية أو من دونها. واذكر كذلك الجرعات.
- الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية.
تشمل الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب المرجح لزيادة سرعة القلب؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاج الأنسب؟
- ما المخاطر المرتبطة بحالة القلب لديَّ؟
- كيف نفحص القلب؟
- ما معدل مواعيد المتابعة الطبية التي أحتاج إليها؟
- كيف ستؤثر مشكلاتي الصحية الأخرى أو الأدوية التي أتناولها في الحالة المتعلقة بقلبي؟
- هل توجد أي أنشطة أحتاج إلى تجنبها أو التوقف عنها؟
- هل توجد أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أسئلة إضافية.
What to expect from your doctor
Your healthcare team is likely to ask you many questions. Being ready to answer them may save time to go over any details you want to spend more time on. Your care team may ask:
- When did the symptoms start?
- How often does your heart beat fast?
- How long does the fast heartbeat last?
- Does anything, such as exercise, stress or caffeine, make your symptoms worse?
- Does anyone in your family have heart disease or a history of irregular heartbeats?
- Has anyone in your family had cardiac arrest or died suddenly?
- Do you smoke or have you ever smoked?
- How much alcohol or caffeine do you use, if any?
- What medicines do you take?
- Do you have any conditions that may affect your heart health? For example, are you being treated for high blood pressure or high cholesterol?