التشخيص
في الأغلب الأحيان، قد يكون من الصعب الكشف عن أورام الغدة النخامية أو تشخيصها. وسبب هذا هو تشابه الأعراض التي تُسببها أورام الغدّة النخامية المُحفِّزة لإنتاج الهرمونات المسماة بالأورام الغدّية الوظيفية، والأورام الكبيرة المسماة بالأورام الغدّية الكبيرة مع أعراض الحالات المَرَضية الأخرى، وكذلك بسبب معدل نموها البطيء مع مرور الوقت. تُسمى أورام الغدّة النخامية الصغيرة التي لا تحفِّز إنتاج الهرمونات بالأورام الغدّية الصغيرة (الأورام الغدّية المكروية) غير الوظيفية، وهي عادة لا تُسبب أي أعراض. في بعض الأحيان، يمكن الكشف عن هذه الأورام أثناء أحد الاختبارات التصويرية، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، والتي تُجرى لأسباب أخرى.
لتشخيص ورم الغدة النخامية، من المحتمل أن يُجري لك الطبيب فحصًا بدنيًا ويتحدث معك عن تاريخك وتاريخ عائلتك المرَضي. ومن الاختبارات التي يمكنها الكشف عن ورم الغدة النخامية ما يلي:
-
تحاليل الدم. يمكن أن تُوضح تحاليل الدم إذا ما كان مستوى إنتاج هرمونات معينة في جسمك زائدًا أو نقصًا، حيث توجد هرمونات معينة، بمجرد أن يكشف تحليل الدم عن زيادة إنتاجها، يمكن للطبيب تشخيص إصابة الشخص بالورم الغُدّي النخامي دون أن يحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية.
وتوجد هرمونات أخرى، مثل الكورتيزول، حتى وإن أظهر تحليل الدم زيادة في إنتاجها، يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات إضافية. وبناءً على نتائج تلك الاختبارات الإضافية يتضح للطبيب إذا ما كان الورم الغُدّي النخامي هو السبب في النتائج الأولية التي حصل عليها أم أن السبب مشكلة صحية أخرى.
وفي حال كشفت نتائج الاختبارات الأولى عن انخفاض في إنتاج الهرمونات، يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية، والتي عادة ما تكون اختبارات تصويرية يستعين بها لتحديد إذا ما كان السبب في هذه النتائج وجود ورم غُدّي نخامي أم لا.
- تحاليل البول. يمكن أن يساعد تحليل البول في تشخيص الورم الغُدّي النخامي الذي يحفِّز فرط إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر. يمكن أن يؤدي فرط إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر إلى زيادة إنتاج الكورتيزول في الجسم ما ينتُج عنه الإصابة بداء كوشينغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار تصويري يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو الناتجة عن جهاز محوسب لتكوين صور مفصَّلة للأعضاء والأنسجة داخل الجسم. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على اكتشاف ورم الغدة النخامية وتحديد حجمه وموقعه.
- التصوير المقطعي المحوسب. التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار تصويري يستخدم سلسلة من الأشعة السينية لتكوين صور مقطعية. يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في أغلب الأحيان أكثر من التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن أورام الغدة النخامية وتشخيصها. لكن من الممكن أن يساعد إجراء تصوير مقطعي محوسب في التخطيط لسير الجراحة إذا رأي الطبيب أنه لا بد من استئصال ورم الغدة النخامية.
- اختبار النظر. من الممكن أن يؤثر ورم الغدة النخامية على الإبصار، وخاصة الرؤية الجانبية أو ما يُعرف بالرؤية المحيطية، ومن ثم، قد يستعين الطبيب باختبار النظر لمعرفة إذا كان يلزم إجراء اختبارات أخرى للكشف عن ورم الغدة النخامية.
يمكن أن يُحيلك الطبيب إلى اختصاصي في الأمراض الهرمونية (اختصاصي الغدد الصماء) لإجراء مزيد من الاختبارات.
Pituitary tumor versus craniopharyngioma
Both pituitary tumors and craniopharyngiomas grow near the pituitary and can cause similar symptoms such as headaches and vision changes. And they both can affect hormones. These similarities can make it easy to confuse them, but they are not the same.
A pituitary adenoma begins in the pituitary's hormone-making cells. The adenoma may produce extra hormone. Many pituitary adenomas are treated with endoscopic surgery. Some types are treated with medicines.
A craniopharyngioma grows from leftover embryonic tissue near the pituitary stalk. This type of tumor often contains cysts. A craniopharyngioma does not make hormones, but it may change typical hormone function. Treatment for craniopharyngioma usually involves surgery and radiation. MRI and CT scans may be used to help tell them apart.
To check for a pituitary tumor, your healthcare professional will likely talk with you about your personal and family medical history and do a physical exam. Testing to detect a pituitary tumor also may include:
-
Blood tests. Blood tests can show whether your body has too much or too little of certain hormones. In some cases, a high hormone level may be enough for your healthcare professional to diagnose a pituitary tumor.
For other hormones, such as cortisol, more tests may be needed to confirm whether the high level is caused by a pituitary tumor or by another condition.
Results that show hormone levels are too low need to be followed with other tests, usually imaging exams, to see if a pituitary adenoma may be the cause of those test results.
- Urine tests. A urine test can help check for a type of pituitary adenoma that makes too much of the hormone ACTH. Too much ACTH leads to too much cortisol in the body and causes Cushing disease.
- Brain MRI scan. A magnetic resonance imaging scan, also called an MRI scan, takes detailed images of the body's organs and tissues. A brain MRI can help detect a pituitary tumor and show its location and size. During an MRI, a small amount of contrast is injected into a vein. The contrast travels in your blood and helps certain tissues show up more clearly.
- Brain CT scan. A computerized tomography scan, also called a CT scan, combines multiple X-rays to create cross-sectional images. CT scans are not used as often as MRI scans for finding pituitary tumors. However, a CT scan may be helpful when planning surgery.
- Vision testing. Some pituitary tumors can affect your eyesight, especially your ability to see to the side. An eye exam can help check for this.
What does a pituitary tumor look like on MRI?
On a pituitary MRI, a small tumor called a microadenoma often shows up as a tiny spot. The tumor and the rest of the gland take up the contrast material differently. So right after the contrast is given, this tiny tumor spot usually looks a little darker on the images. A larger tumor, known as a macroadenoma, can make the pituitary gland look bigger and can push aside parts of the gland. It also may press on nearby areas, such as the nerves that help you see.
How can you see a pituitary tumor on MRI?
MRI scans take very detailed pictures of the brain using thin slices. A healthcare professional takes pictures before and after giving the contrast to help see the tumor. For very small tumors, a fast type of scan takes several pictures very quickly right after the contrast is injected. Microadenomas absorb the contrast more slowly, so they look darker than the rest of the gland right after the contrast is given.
Bigger tumors usually are easy to spot. The MRI shows how close the tumors are to the nerves that help you see and to nearby blood vessels. Seeing the tumor's location on MRI is necessary for surgical planning and for protecting your vision and overall health during treatment.
Blood tests for pituitary adenoma: What do they check?
Blood, urine and saliva tests look for two things:
- Extra hormone made by the tumor. Common tests look at prolactin, insulin-like growth factor-1 (IGF-1) for growth hormone, and thyroid tests such as TSH and free T4. Cortisol and ACTH tests measure how well the pituitary and adrenal glands make and control cortisol, a hormone linked to stress and metabolism.
- Low levels of pituitary hormones. Blood tests can check levels of cortisol, free T4 and TSH, sex hormones such as testosterone or estradiol with luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone, and IGF-1 to look for hormone deficiencies that may need treatment.
Your healthcare professional may refer you to a specialist in hormone disorders, called an endocrinologist, for more testing.
للمزيد من المعلومات
العلاج
لا تحتاج العديد من حالات الأورام الغدية النخامية إلى علاج. فهي ليست سرطانية، وإذا لم تسبب ظهور أعراض، فقد تكون مراقبة تطورها مع مرور الوقت نهجًا جيدًا. وإذا كان العلاج ضروريًا، فسيعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه وموقعه ومدى نموه مع مرور الوقت. وإذا كان الورم يُسبب زيادة بعض هرمونات الجسم أو نقصها بصورة مفرطة، فسيؤثر ذلك أيضًا على العلاج. وتؤدي الصحة العامة والعمر دورًا في التخطيط للعلاج أيضًا.
ويهدف العلاج إلى ما يأتي:
- عودة مستويات الهرمونات إلى المعدل الصحي.
- تجنب حدوث المزيد من الأضرار للغدة النخامية واستعادة وظيفتها الطبيعية.
- القضاء على الأعراض الناتجة عن ضغط الورم أو منع تفاقمها.
وإذا كان الورم الغدي النخامي يحتاج إلى علاج، فقد يتضمن العلاج الخضوع لجراحة لاستئصال الورم. وقد تُستخدم أيضًا الأدوية أو العلاج الإشعاعي لعلاج الورم الغدي النخامي. وسيتضمن العلاج المتابعة مع فريق من الأطباء الخبراء. وسيكون من أعضاء الفريق الطبي:
- جراح المخ (جراح الأعصاب).
- جراح الأنف والجيوب الأنفية (جراح الأذن والأنف والحنجرة).
- اختصاصي اضطرابات الهرمونات (اختصاصي الغدد الصماء).
- اختصاصي العلاج الإشعاعي (اختصاصي الأورام).
Can a pituitary tumor shrink on its own?
It's uncommon. Tumors called microprolactinomas have been observed to shrink or even go away on their own in rare cases. Prolactin-secreting tumors much more often shrink with medicine.
الجراحة
تنطوي جراحة علاج ورم الغدة النخامية على إزالة الورم. ويسمى هذا الإجراء أحيانًا استئصال الورم. ويقترح الطبيب الخضوع للجراحة إذا كان ورم الغدة النخامية الحميد:
- يضغط على العصب البصري ويضعف البصر.
- يسبب أعراضًا أخرى، مثل الصداع أو ألم في الوجه.
- يقلل من مستويات الهرمون في الجسم نظرًا إلى ضغطه على الغدة النخامية.
- يتسبب في جعل الجسم يفرز كميات زائدة من الهرمونات.
تستند نتائج الجراحة عادةً إلى نوع الورم الحميد وحجمه وموقعه وما إذا كان الورم قد انتشر إلى الأنسجة من حوله.
تشتمل جراحات استئصال ورم الغدة النخامية على الجراحة بالتنظير الداخلي بطريق الوتدي عبر الأنف وجراحة حج القحف.
What size pituitary tumor should be removed?
There isn't a rule for the exact size that requires removal. Surgery usually is recommended when the tumor:
- Presses on the optic nerves or affects vision.
- Causes the body to make too much of certain hormones.
- Pushes on your pituitary gland and lowers your hormone levels.
- Continues to grow after treatment.
- Bleeds and causes symptoms.
- Causes other symptoms, such as headache or facial pain.
Larger tumors are more likely to press on nearby structures. To decide whether surgery is the best treatment, healthcare teams consider a combination of factors. These factors include symptoms, hormone tests, growth and scan findings — not just size.
Results after surgery typically depend on the adenoma type, its size and location, and whether the tumor has grown into tissues around it.
Surgeries to remove a pituitary tumor include transnasal transsphenoidal surgery and craniotomy.
جراحة التنظير الأنفي الوتدي العابر
جراحة تنظير قاعدة الجمجمة الوتدي عبر الأنف
جراحة تنظير قاعدة الجمجمة الوتدي عبر الأنف
في جراحة التنظير الداخلي بالطريق الوتدي عبر الأنف، يُدخل الجرَّاح أداة جراحية عبر الأنف وبمحاذاة الحاجز الأنفي بهدف الوصول إلى ورم الغدة النخامية.
تسمى هذه الجراحة أيضًا استئصال الأورام الغدّية. وهي أكثر العمليات الجراحية المستخدمة شيوعًا لإزالة الورم الغدي النخامي.
خلال هذه الجراحة، يستأصل الجراح -عادةً جراح الأعصاب بالتعاون مع جراح الأنف والجيوب الأنفية- الورم الغدي من خلال الأنف والجيوب الأنفية. لا تتطلب هذه الجراحة فتح شق جراحي خارجي. ولا تؤثر في أجزاء أخرى من الدماغ. ولا تسبب كذلك حدوث تندّب يمكنك ملاحظته.
قد يكون من الصعب استئصال الأورام الغدية الكبيرة عن طريق هذه الجراحة. وينطبق هذا بوجه خاص في حال وصول الورم الغدي الكبير إلى الأعصاب القريبة أو الأوعية الدموية أو أجزاء أخرى من الدماغ.
الجراحة عبر القحف
يُطلَق على هذه الجراحة أيضًا حج القحف (فتح القحف). وهي جراحة لاستئصال أورام الغدة النخامية أقل استخدامًا من جراحة التنظير الأنفي الوتدي العابر. وتسهّل هذه الجراحة الوصول إلى الأورام الغدية الكبيرة أو أورام الغدة النخامية التي وصلت إلى الأعصاب أو أنسجة الدماغ المجاورة واستئصالها. وتُتيح كذلك للجرّاح إمكانية رؤية مدى انتشار الورم وأجزاء الدماغ المحيطة به بسهولة. أثناء إجراء الجراحة عبر القحف، يستأصل الجرّاح الورم من خلال الجزء العلوي من الجمجمة عن طريق شق جراحي في فروة الرأس.
جراحة التنظير الأنفي الوتدي العابر والجراحة عبر القحف هما من الإجراءات الآمنة بشكل عام، ومضاعفاتهما غير شائعة. لكن كما هو الحال في جميع العمليات الجراحية، فإنهما تنطويان على بعض المخاطر. ومن المضاعفات التي يُحتمل حدوثها بعد جراحة استئصال ورم الغدة النخامية:
- النزف.
- العدوى.
- التفاعل التحسسي تجاه الدواء الذي يجعلك في حال تشبه النوم أثناء الجراحة، وهي الحالة التي تُعرَف باسم التخدير.
- الصداع واحتقان الأنف مؤقتًا.
- إصابة الدماغ.
- ازدواج الرؤية أو فقدان البصر.
- تلف الغدة النخامية.
What is the survival rate for pituitary tumor surgery?
Prognosis and success rate depends on tumor type, size, where it extends, and the experience of the team performing the surgery. Many people with small, hormone-secreting tumors go into hormone remission after surgery. For Cushing disease, about 70% to 90% of people achieve remission when they have surgery in an experienced surgical center.
Vision often improves after surgery to remove a tumor that was pressing on the nerves that help you see. About 70% to 90% of people with vision issues see improvement. But full recovery is less likely if the nerves were compressed for a long time. Some tumors, especially larger or invasive ones, need medicines or focused radiation after surgery. Sometimes both medicines and radiation are needed.
العلاج الإشعاعي
تُستخدم في العلاج الإشعاعي مصادر إشعاعية عالية الطاقة لعلاج أورام الغدة النخامية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. ويمكن اللجوء إليه وحده إذا لم تكن الجراحة خيارًا ممكنًا.
يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي مفيدًا إذا كان ورم الغدة النخامية:
- لم يُستأصل بالكامل عن طريق الجراحة.
- يظهر مجددًا بعد الجراحة.
- يسبب أعراضًا لا تخففها الأدوية.
يهدف العلاج الإشعاعي لأورام الغدة النخامية إلى التحكم في نمو الورم الغدي أو منع الورم الغدي من إفراز الهرمونات.
وتشمل طرق العلاج الإشعاعي التي يمكن استخدامها لعلاج أورام الغدة النخامية:
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية. يركز هذا النوع من العلاج الإشعاعي -الذي يُقدَّم غالبًا في شكل جرعة واحدة عالية التركيز- تركيزًا دقيقًا على الورم. لا يُفتح في هذا الإجراء شق في الجلد رغم احتواء اسمه على كلمة "جراحة". ولكنه يوجه إلى الورم حزمًا إشعاعية بحجم الورم وشكله بمساعدة تقنيات تصوير الدماغ. ويتطلب هذا إحاطة الجمجمة بإطار بشكل الرأس. ويُخلع الإطار مباشرةً بعد العلاج. تصل كمية صغيرة من الإشعاع إلى الأنسجة السليمة القريبة من الورم. ويحد هذا من احتمال تضرر الأنسجة السليمة.
- الحزم الإشعاعية الخارجية. يطلق على هذا الأسلوب أيضًا المعالجة الإشعاعية التجزيئية. وتوجَّه فيه كميات صغيرة من الأشعة بمرور الوقت. وعادة ما يُقدم العلاج في سلسلة من الجلسات خمس مرات أسبوعيًا على مدار 4 أو 6 أسابيع.
- العلاج بالإشعاع معتدل الشدة. يُستخدَم في هذا النوع من العلاج الإشعاعي -الذي يطلق عليه أيضًا العلاج بالإشعاع معتدل الشدة- جهاز كمبيوتر يسمح للأشعة بالتشكُّل بحيث تحيط بالورم من عدة زوايا. يمكن أن تكون قوة الحزم محدودة. وهذا يحد من خطر الآثار الجانبية التي تلحق بالأنسجة السليمة.
- العلاج بالإشعاع البروتوني. هو خيار علاج إشعاعي آخر تُستخدم فيه الأيونات موجبة الشحنة -التي تسمى البروتونات- لاستهداف الأورام. تتوقف حزم أشعة البروتون بعد توجيهها طاقتها إلى داخل الورم. ويعني هذا أن من الممكن التحكم في حزم الإشعاع بحيث تستهدف الورم الغدي النخامي مع الحد من مخاطر الآثار الجانبية في الأنسجة السليمة. ويتطلب هذا النوع من العلاج الإشعاعي جهازًا خاصًا. وهو غير متوفر على نطاق واسع.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة للعلاج الإشعاعي للأورام الغدية النخامية:
- تضرر الغدة النخامية بدرجة تحد من قدرتها على إفراز الهرمونات.
- تضرر الأنسجة السليمة بالقرب من الغدة النخامية.
- تغيرات في الرؤية بسبب تضرر الأعصاب البصرية.
- تضرر الأعصاب الأخرى القريبة من الغدة النخامية.
- زيادة طفيفة في احتمال الإصابة بورم في الدماغ.
يقيّم اختصاصي علاج الأورام بالإشعاع حالتك ويتحدث معك عن فوائد العلاج الإشعاعي ومخاطره في حالتك. وعادةً ما يستغرق الأمر مدة تتراوح من عدة أشهر إلى بضع سنوات لملاحظة الفائدة القصوى من العلاج الإشعاعي للأورام الغدية النخامية. وأيضًا لا تظهر عادةً الآثار الجانبية والمضاعفات الناتجة عن العلاج الإشعاعي على الفور. لهذا من المهم تلقي رعاية تفقدية منتظمة طويلة الأمد لاكتشاف أي مشكلات هرمونية قد تحدث بسبب العلاج الإشعاعي.
الأدوية
يمكن أن يكون العلاج بالأدوية مفيدًا للتعامل مع أورام الغدة النخامية، حيث يمكن أن تقلل كمية الهرمونات التي يفرزها الجسم بسبب الورم. يمكن لبعض الأدوية أيضًا تقليص أنواع معينة من أورام الغدة النخامية.
أورام الغدة النخامية التي تنتج البرولاكتين
تُستخدم الأدوية الآتية لخفض مقدار هرمون البرولاكتين الذي يفرزه ورم الغدة النخامية الحميد. ويمكنها أيضًا تقليص حجم الورم في كثير من الحالات.
- الكابيرجولين.
- البروموكريبتين (Parlodel، وCycloset).
تشتمل آثارها الجانبية على ما يأتي:
- الدوخة.
- الاضطرابات المزاجية، بما في ذلك الاكتئاب.
- الصداع.
- الضعف.
يصاب بعض الأشخاص بسلوكيات قهرية، مثل الرغبة في المقامرة، خلال فترة تناول هذه الأدوية. وتسمى هذه السلوكيات أيضًا اضطرابات التحكم في الانفعالات.
أورام الغدة النخامية التي تفرز الھرمون الموجه لقشر الكظر
تؤدي الأورام التي تفرز الھرمون الموجه لقشر الكظر إلى تحفيز الجسم لإنتاج الكثير من الكورتيزول. وتُعرف هذه الحالة بمرض كوشينغ. وتتضمن الأدوية التي يمكن أن تقلل كمية الكورتيزول التي ينتجها الجسم ما يأتي:
- كيتوكونازول.
- ميتيرابون (Metopirone).
- أوسيلودروستات (Isturisa).
وتتضمن الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية التعرض لمشكلة في القلب قد تؤدي إلى حدوث اضطراب خطير في نظم القلب.
وهناك دواء آخر يُسمى ميفيبريستون (Korlym، وMifeprex) يمكن استخدامه لعلاج الأشخاص المصابين بمرض كوشينغ مع داء السكري من النوع الثاني أو عدم تحمل الغلوكوز. لا يقلل دواء ميفيبريستون كمية الكورتيزول التي ينتجها الجسم. لكنه يمنع تأثير الكورتيزول على أنسجة الجسم.
وتتضمن الآثار الجانبية لدواء ميفيبريستون ما يأتي:
- الشعور بالتعب.
- الضعف.
- الغثيان.
- النزيف المهبلي الشديد.
ويوجد دواء آخر وهو باسيريوتيد (Signifor)، ويعمل على تقليل كمية الھرمون الموجه لقشر الكظر الذي ينتجه الورم الغدي النخامي. ويُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن ويُؤخذ مرتين يوميًا. ويصف الأطباء عادةً دواء باسيريوتيد في حالات عدم نجاح جراحة استئصال الورم الغدي. وقد يُستخدم أيضًا في حال عدم إمكانية استئصال الورم الغدي جراحيًا.
وتتضمن الآثار الجانبية لدواء باسيريوتيد ما يأتي:
- الإسهال.
- الغثيان.
- ارتفاع سكر الدم.
- الصداع.
- ألم المعدة.
- الشعور بالتعب.
أورام الغدة النخامية التي تنتج هرمون النمو
يوجد نوعان من الأدوية يمكنهما علاج الغدة النخامية التي تنتج هرمون النمو. ويصف الأطباء غالبًا هذه الأدوية عندما لا تنجح جراحة إزالة ورم الغدة النخامية في إعادة كمية هرمون النمو إلى مستوى صحي في الجسم.
-
نظائر السوماتوستاتين. يقلل هذا النوع من الأدوية كمية هرمون النمو التي ينتجها الجسم. وقد تعمل أيضًا على تقليص ورم الغدة النخامية جزئيًا. وتتضمن أدوية نظائر السوماتوستاتين ما يلي:
- أوكتريوتايد (Sandostatin).
- لانريوتايد (Somatuline Depot).
وتُعطى هذه الأدوية في صورة حقن؛ كل أربعة أسابيع عادة. ويتوفر أيضًا شكل من الأوكتريوتايد يمكن تناوله على شكل أقراص، وهو دواء Mycapssa. ويعمل بطريقة مشابهة لطريقة عمل الأدوية التي تُعطى عن طريق الحقن وله آثار جانبية مماثلة.
وتتضمن الآثار الجانبية لنظائر السوماتوستاتين ما يأتي:
- الغثيان والقيء.
- الإسهال.
- ألم المعدة.
- الدوخة.
- الصداع.
- ألم في موضع الحقن.
- الحصوات الصفراوية.
- تفاقم السكري.
وتتحسن الكثير من هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت.
- بيجفيسومانت (Somavert). يمنع هذا الدواء أثر زيادة هرمون النمو في الجسم. ويُعطى على شكل حقنة كل يوم. وقد يسبب هذا الدواء حدوث آثار جانبية تتمثل في تضرر الكبد لدى بعض الأشخاص.
بدائل هرمون الغدة النخامية
تتحكم الغدة النخامية في النمو وفي وظيفة الغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية وأداء الجهاز التناسلي وتوازن الماء في الجسم. ويمكن أن تتضرر إحدى هذه الوظائف أو كلها بسبب ورم الغدة النخامية أو بسبب علاج هذا الورم بالجراحة أو الإشعاع. وسبب ذلك هو التغيرات الهرمونية التي يمكن أن يسببها الورم. وإذا انخفضت هرموناتك إلى مستويات غير صحية، فقد تحتاج إلى تناول العلاج ببدائل الهرمونات. ويمك لهذا إعادة الهرمونات إلى مستوى صحي.
الانتظار اليقظ
في نهج الانتظار اليقظ، والذي يُعرف أيضًا بالملاحظة أو العلاج المترقب أو العلاج المؤجل، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات متابعة بانتظام لمعرفة ما إذا كان هناك ورم ينمو أو ما إذا كانت مستويات الهرمون تتغير. قد يكون الانتظار اليقظ خيارًا مناسبًا إذا كان الورم الغدي لا يسبب أي أعراض أو يحفز مشكلات صحية أخرى. تحدث إلى طبيبك بشأن فوائد نهج الانتظار اليقظ ومخاطره في مقابل العلاج في حالتك.
للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
التأقلم والدعم
من الطبيعي أن تكون لديك أسئلة أثناء عملية تشخيص وعلاج ورم الغدة النخامية. يمكن أن تكون العملية صعبة التحمل ومخيفة في بعض الأحيان. لهذا من المهم التعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول حالتك. فكلما عرفت وفهمت أكثر عن رعايتك، كان ذلك أفضل.
قد تجد أنه من المفيد مشاركة مشاعرك مع أشخاص آخرين مصابين بحالة مثل حالتك. تحقق مما إذا كانت هناك مجموعات دعم للمصابين بأورام الغدة النخامية متوفرة في منطقتك. وعادةً ما ترعى المستشفيات مثل هذه المجموعات. وقد يتمكن الطبيب من مساعدتك على إيجاد الدعم العاطفي الذي تحتاج إليه.
الاستعداد لموعدك
عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي استشارة الطبيب. إذا شك الطبيب أنك مصاب بورم في الغدة النخامية، فسيوجهك إلى ترتيب مواعيد مع الاختصاصيين، مثل جراح الأنف والجيوب الأنفية أو جراح المخ (جراح الأعصاب) أو اختصاصي الغدد الصماء، وهو طبيب متخصص في الاضطرابات الهرمونية.
فيما يلي بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي.
ما يمكنك فعله
عند تحديد الموعد الطبي، اسأل إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك القيام به مقدمًا مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. أعدّ قائمة بما يأتي:
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- المعلومات الشخصية الأساسية، وتتضمن الضغوطات الشديدة وتغيرات الحياة التي طرأت مؤخرًا والتاريخ المرضي للعائلة.
- الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
- الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب.
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستُقال في الموعد.
فيما يأتي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب بشأن أورام الغدة النخامية:
- ما السبب المرجح لظهور الأعراض أو الإصابة بتلك الحالة؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
- ما التخصص الذي يتعين عليّ المتابعة وفقًا له؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما الإجراءات الأمثل التي يجب اتخاذها؟
- ما بدائل النهج الذي تقترحه؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
- هل هناك أي قيود يجب عليّ اتباعها؟
- هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكِنُني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، منها:
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- هل هي مستمرة أم عرضية؟
- ما مدى شدة أعراضك؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
- ما الذي يجعَل الأعراض تتفاقم، إن وُجِد؟
- هل خضعت من قبل لأحد الاختبارات التصويرية لرأسك لأي سبب في الماضي؟