العصب المنضغط التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص العصب المنضغط أو الضغط على جذر عصبي، سيسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض ويُجري لك فحصًا بدنيًا.
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالعصب المنضغط، فقد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات لقياس مستويات الغلوكوز في الدم أو هرمونات الغدة الدرقية أثناء الصيام.
- البزل النخاعي، المعروف أيضًا باسم البزل القَطَني. يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF) من المنطقة المحيطة بالحبل النخاعي. قد تُرسل عينة السائل الدماغي النخاعي إلى المختبر وتُفحص للكشف عن مؤشرات الالتهاب أو العَدوى.
- الأشعة السينية. توضح هذه الصور وضع العظام. ويمكنها الكشف عما إذا كان هناك تضيُّق أو ضرر قد يُسبب الإصابة بالعصب المنضغط.
- دراسة التوصيل العصبي. يقيس هذا الاختبار نبضات الأعصاب الكهربائية وأداءها في العضلات والأعصاب عن طريق مسارات كهربائية تُوضَع على الجلد. تقيس الدراسة النبضات الكهربائية في الإشارات العصبية عندما يمر تيار صغير عبر العصب. يمكن أن تُظهر نتائج الاختبار ما إذا كان لديك عصب متضرر.
- تخطيط كهربية العضل. أثناء تخطيط كهربية العضل، يُجرى إدخال قطب كهربائي ذي إبرة عبر الجلد إلى عضلات مختلفة. ويقيِّم هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات في حال انقباضها وانبساطها. وتوضح نتائج الاختبار لاختصاصي الرعاية الصحية ما إذا كان هناك ضرر في الأعصاب المؤدية إلى العضلات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدِم هذا الاختبار مجالاً مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للجسم في مستويات متعددة. وقد يُجرى هذا الاختبار إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في وجود ضغط على الجذور العصبية.
- التصوير بالموجات الفوق صوتية ذات الدقة العالية. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية موجاتٍ صوتية عالية التردد لإنتاج صور لأجزاء الجسم الداخلية. ويفيد ذلك في تشخيص أنواع متلازمات الانضغاط العصبي، مثل متلازمة النفق الرسغي.
العلاج
من العلاجات الشائعة لحالة العصب المنضغط إراحة الجزء المُصاب لفترة قصيرة. أوقِف أي أنشطة تُسبب الضغط أو تزيد الأعراض سوءًا.
استنادًا إلى مكان العصب المنضغط، قد تحتاج إلى جَبيرة أو طوق أو دعامة لتقييد حركة الجزء المُصاب. وفي حال الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، قد تحتاج إلى ارتداء جَبيرة نهارًا وليلاً. وذلك لأن الرسغ ينثني ويمتد كثيرًا أثناء النوم.
تشمل العلاجات الأخرى لانضغاط العصب أو جذر العصب ما يلي:
العلاج الطبيعي
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين تعمل على تقوية العضلات وتمديدها لتقليل الضغط على العصب. وقد يُوصي اختصاصي العلاج الطبيعي أيضًا بتعديل الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم حالة العصب.
الأدوية
يمكن تخفيف الألم باستعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve). وقد تساعد الأدوية المضادة لنوبات الصرع مثل الغابابنتين (Neurontin و Horizant و Gralise) على تخفيف بعض أنواع الألم المرتبط بالأعصاب. يمكن أيضًا استخدام الأدوية ثلاثية الحلقات، مثل نورتريبتيلين وأميتريبتيلين لعلاج بعض حالات العصب المنضغط.
وقد تساعد الكورتيكوستيرويدات التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن على تخفيف الألم والالتهاب.
الجراحة
قد تضطر إلى الخضوع لعملية جراحية إذا لم تتحسن الأعراض بعد عدة أسابيع إلى بضعة أشهر من العلاجات التحفظية. يمكن أن تخفف الجراحة الضغط الواقع على العصب. ويختلف نوع الجراحة باختلاف موضع العصب المنضغط أو جذر العصب المنضغط.
قد تشمل الجراحة إزالة نتوءات عظمية أو جزء من القرص المنفتق في العمود الفقري. وفي حالات متلازمة النفق الرسغي، تشمل الجراحة قطع الرباط الرسغي لتوفير مساحة أكبر لمرور العصب عبر الرسغ. أما في حالات متلازمة النفق المرفقي، ومتلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة النفق الزندي، فقد تساعد إزالة الأنسجة والعظام على تخفيف الضغط عن العصب.
الاستعداد للموعد الطبي
يستحسن أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية أولاً. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما تتوقعه منه.
ما الذي يمكنك فعله
- التزم بأي تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد موعدك الطبي، استفسر عما إذا كانت هناك أي تعليمات يجب اتباعها قبل الموعد. يُنصح بالاستفسار عن القيود المتعلقة بالنظام الغذائي أو ارتداء الملابس الفضفاضة إذا كنت في حاجة إلى أي فحص تصويري.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها. تأكد من كتابة كل الأعراض، حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي من أجله.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب أحد أفراد أسرتك أو أصدقائك، إن أمكن. ففي بعض الأحيان يَصعُب تذكُّر كل المعلومات المقدمة إليك خلال الموعد الطبي. قد يتذكر الشخص المرافق شيئًا فاتك أو نسيته.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي.
سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك خلال الموعد. فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها إذا كنت تشك في إصابتك بالعصب المنضغط:
- ما هو السبب الأكثر احتمالاً وراء هذه الأعراض؟
- ما هي الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- هل يرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
- ما هو العلاج الذي تَنصح به؟
- هل توجد علاجات أخرى يمكن استخدامها إلى جانب العلاج الأساسي الذي تقترحه؟
- لديّ تلك المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل هناك أي قيود على الأنشطة البدنية يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
- هل توجد كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي، إلى جانب الأسئلة التي جهزتها من قبل.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. وقد تشمل ما يلي:
- ما الأعراض التي تشعر بها؟ هل تشعر بألم أو خَدَر أو وخز أو ضعف؟
- أين تشعر تحديدًا بهذه الأعراض؟
- منذ متى تشعر بهذه الأعراض؟
- هل الأعراض مستمرة أم تظهر من حين إلى آخر؟
- هل يوجد نشاط أو وضعية تحفز ظهور الأعراض؟
- هل يوجد نشاط أو وضعية تخفف الأعراض؟
- هل لديك وظيفة أو هواية تتطلب منك إجراء حركات متكررة كثيرًا؟
CON-20209445
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.