نظرة عامة

اللمفومة اللاهودجكيِنية هي سرطان ينشأ في الجهاز اللمفاوي، وهو شبكة مكافحة للأمراض وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. في اللمفومة اللاهودجكيِنية، تنشأ الأورام من الخلايا اللمفاوية - وهي نوع من خلايا الدم البيضاء.

تُعد اللمفومة اللاهودجكيِنية أكثر شيوعًا من النوع العام الآخر من الأورام اللمفاوية - لمفومة هودجكيِن. توجد أنواع فرعية مختلفة من اللمفومة اللاهودجكيِنية. تُعد لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة واللمفومة الجريبية من بين الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا.

ساعدت التطورات في تشخيص وعلاج اللمفومة اللاهودجكيِنية في تحسين تشخيص المصابين بهذا المرض.

رعاية اللِّمْفُومة اللَاهودجكينيَّة في Mayo Clinic

الأنواع

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض اللمفومة اللاهودجكيِنية:

  • عُقَد لمفية في رقبتك أو إبطك أو أريبتك
  • ألمًا في البطن أو انتفاخًا
  • ألمًا في الصدر أو سعالًا أو ضيق تنفس
  • إرهاقًا مستمرًّا
  • الحُمّى
  • التعرّق الليلي
  • فُقدان الوَزن غير المُبرَّر

متى تزور الطبيب؟

حدِّد مَوعدًا مع الطبيب، إذا كان لديك أيُّ علامات وأعراض مُستمرَّة تُثير قلقك.

الأسباب

في معظم الحالات لا يَعرف الأطباء ما هي أسباب الإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية. وفي بعض الحالات، يكون ذلك بسبب ضعف الجهاز المناعي. لكن تبدأ الإصابة عندما يُنتج جسمكَ العديد من الخلايا اللمفاوية غير الطبيعية، والتي هي نوع من خلايا الدم البيضاء.

عادةً تمرُّ الخلايا اللمفاوية بدورة حياة يمكن التنبؤ بها. حيث تموت الخلايا اللمفاوية القديمة، ويُنتج جسمكَ خلايا جديدة لتحلَّ محلَّها. في اللمفومة اللاهودجكيِنية، لا تموت الخلايا اللمفاوية الخاصة بك، بل تستمر في النمو والانقسام. ويجتمع هذا الإنتاج المفرط من الخلايا اللمفاوية داخل العُقَد اللمفية الخاصة بكَ؛ مما يؤدي إلى تضخُّمها.

الخلايا البائية والخلايا التائية

قد تبدأ اللمفومة اللاهودجكيِنية في:

  • الخلايا البائية. تكافح الخلايا البائية العدوى بإنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الأجسام الغريبة. تنشأ معظم حالات اللمفومة اللاهودجكيِنية من الخلايا البائية. تتضمن الأنواع الفرعية للمفومة اللاهودجكيِنية التي تؤثر على الخلايا البائية لمفومة ناشرة بالخلايا البائية الكبيرة والأورام الليمفاوية الجريبية ولمفومة الخلايا القشرية ولمفومة بوركيت.
  • الخلايا التائية. تقتل الخلايا التائية الأجسام الغريبة مباشرة. تصيب اللمفومة اللاهودجكيِنية الخلايا التائية بصورة أقل. تتضمن الأنواع الفرعية للمفومة اللاهودجكيِنية، التي تؤثر على الخلايا التائية، لمفومة الخلايا التائية المحيطية ولمفومة الخلايا التائية الجلدية.

يساعد تحديد نشأة اللمفومة اللاهودجكيِنية من الخلايا البائية أو الخلايا التائية في خيارات العلاج.

أين تظهر اللمفومة اللاهودجكينية؟

تتسم اللمفومة اللاهودجكيِنية بوجود الخلايا اللمفاوية السرطانية في العُقَد اللمفية. ولكن قد ينتشر المرض أيضًا في سائر أجزاء الجهاز اللمفاوي. بما في ذلك الأوعية اللمفاوية، واللوزتين، والغُدَّانيَّات، والطحال، والتوتة، ونخاع العظم. وقد تُصيب اللمفومة اللاهودجكيِنية في بعض الأحيان أعضاءً خارج الجهاز اللمفاوي.

عوامل الخطر

في معظم الحالات، لا تظهر عوامل خطر واضحة لدى الأشخاص الذين تم تشخيص حالتهم باللمفومة اللاهودجكيِنية. ومعظم الأشخاص الذين ظهرت لديهم عوامل الخطر لا يصابون مطلقًا باللمفومة اللاهودجكيِنية.

تشمل بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية ما يلي:

  • الأدوية التي تقمع نظام المناعة لديك. إذا أجريتَ عملية زرع أحد الأعضاء، فأنت أكثر عرضة لأن العلاج المثبط للمناعة قد تتسبب في الحد من قدرة جسمك على مقاومة المرض الجديد.
  • العدوى بفيروسات وبكتيريا محددة. يبدو أن بعض العدوى الفيروسية والبكتيرية تزيد من خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية. الفيروسات المرتبطة بخطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية تشمل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس إبشتاين-بار. البكتيريا المرتبطة بزيادة خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية تتضمن القُرحة التي تتسبب في الإصابة بالملوية البوابية.
  • المواد الكيميائية. بعض المواد الكيميائية، مثل تلك المستخدمة لقتل الحشرات والأعشاب الضارة، قد تزيد من خطر إصابتك باللمفومة اللاهودجكيِنية. لا بد من إجراء المزيد من الأبحاث لفهم الرابط المحتمل بين مبيدات الحشرات والإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية.
  • كبار السن. يمكن أن تحدث الإصابة باللمفومة اللاهودجكيِنية في أي عمر، ولكن يتزايد خطر الإصابة بها مع تقدم العمر. أكثر شيوعًا بين الأشخاص في سن 60 عامًا أو أكثر.

اللمفومة اللاهودجكيِنية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/06/2019
References
  1. B-cell lymphomas. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed July 19, 2017.
  2. Hoffman R, et al. Diagnosis and treatment of diffuse large B-cell lymphoma and Burkitt lymphoma. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 16, 2018.
  3. Non-Hodgkin lymphoma. Leukemia & Lymphoma Society. http://www.lls.org/resourcecenter/freeeducationmaterials/lymphoma/nonhodgkin. Accessed July 19, 2017.
  4. What you need to know about non-Hodgkin lymphoma. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-non-hodgkin-lymphoma. Accessed July 19, 2017.
  5. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/taking-time. Accessed July 19, 2017.
  6. Lymphoma SPOREs. National Cancer Institute. http://trp.cancer.gov/spores/lymphoma.htm. Accessed July 18, 2017.
  7. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 21, 2017.
  8. The lymphoma guide: Information for patients and caregivers. Leukemia & Lymphoma Society. http://www.lls.org/resource-center/download-or-order-free-publications?language=English&category=Lymphoma. Accessed July 18, 2017.
  9. Distress management. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed July 18, 2017.
  10. T-cell lymphomas. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Aug. 4, 2017, 2017.
  11. Maurer MJ et al. Event-free survival at 24 months is a robust end point for disease-related outcome in diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2014;32:1066.
  12. Johnston PB, et al. Everolimus combined with R-CHOP-21 for new, untreated, diffuse large B-cell lymphoma (NCCTG 1085 [Alliance]): Safety and efficacy results of a phase 1 and feasibility trial. The Lancet Haematology. 2016;3:e309. http://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(16)30040-0/abstract. Accessed July 24, 2017.
  13. Common side effects of radiation therapy. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/coping.html. Accessed July 27, 2017.
  14. Thompson CA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 5, 2017.
  15. AskMayoExpert. Non-Hodgkin lymphoma. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  16. Laurent C. Impact of expert pathologic review of lymphoma diagnosis: Study of patients from the French Lymphopath Network. Journal of Clinical Oncology. 2017;35:2008.
  17. Nowakowski GS, et al. Lenalidomide combined with R-CHOP overcomes negative prognostic impact of non-germinal center B-cell phenotype in newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma: A phase II study. Journal of Clinical Oncology. 2015;33:251.
  18. Amin MG, et al., eds. Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, N.Y.: Springer; 2017.