التشخيص

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص مرض اللمفومة اللاهودجكيِنية ما يلي:

  • الفحص البدني. قد يجري طبيبك فحصًا بدنيًا لتحديد حجم عقدك اللمفاوية وحالتها، وتحرّي ما إذا كان كبدك وطحالك متضخمين.
  • فحوصات الدم والبول. قد تساعد فحوصات الدم والبول في استبعاد وجود عدوى أو أمراض أخرى.
  • اختبارات التصوير. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات تصوير للبحث عن أورام بجسمك. قد تتضمن فحوصات التصوير الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
  • إزالة عينة من نسيج عقدة لمفاوية للفحص. ربما يوصي طبيبك بإجراء خزعة لأخذ عينة من عقدة لمفاوية أو إزالتها بالكامل لفحصها. وقد يظهر تحليل نسيج العقدة اللمفاوية في المعمل ما إذا كنت مصابًا باللمفومة اللاهودجكيِنية، ونوع اللمفومة في حالة الإصابة بها.
  • البحث عن خلايا سرطانية في نخاع العظم. لاكتشاف ما إذا كان المرض مؤثرًا على نخاع عظمك، فقد يطلب طبيبك خزعة نخاع عظم. وينطوي ذلك على إدخال إبرة في عظمة الحوض للحصول على عينة من نخاع العظم.

تحديد مرحلة الورم اللمفي غير الهوجكيِن

بعد أن يُحدد الطبيب حجم الورم اللمفي غير الهوجكيِن سيتم تحديد مرحلة السرطان الذي تُعاني منه. تُفيد معرفة مرحلة السرطان الذي تُعاني منه في أن يُحدد الطبيب تقدمك والخيارات العلاجية.

تتضمن مراحل الورم اللمفي غير الهوجكين الآتي:

  • المرحلة 1: يقتصر هذا السرطان على منطقة عُقدة لمفية واحدة أو مجموعة قريبة من العُقد.
  • المرحلة 2:يكونالسرطان في هذه المرحلة في منطقتين من العقد اللمفية، أو انتشر السرطان إِلى عضو واحد والعقد اللمفية القريبة. لكن لا يزال السرطان مُقتصراً على قسم واحد من الجسم، ويكون ذلك القسم إما فوق الحجاب الحاجز أو تحته.
  • المرحلة 3: يشير سرطان المرحلة الثالثة أن السرطان قد انتقل إِلى العُقد اللمفية فوق الحجاب الحاجز وتحته في نفس الوقت. ويُمكن العثور على السرطان في العُقد اللمفية فوق الحجاب الحاجز وفي الطحال.
  • المرحلة 4: هذه هي مرحلة الورم اللمفي غير الهوجكين الأكثر تقدماً، إِذ تنتشر خلايا السرطان في العديد من أقسام عضو واحد أو أكثر وفي الأنسجة. وقد يؤثر الورم اللمفي غير الهوجكين في مرحلته الرابعة على أجزاء الجسم الأُخرى مثل الكبد والرئتين والعظام.

إِضافة إِلى ما ذُكر يستعمل طبيبك الحرفين (أ) و(ب) للإِشارة إِلى ما إِذا كُنتَ تُعاني من أعراض الورم اللمفي غير الهوجكين:

  • (أ) يُشير إِلى أنك لا تُعاني من أي أعراض خطيرة نتيجة الإصابة بالسرطان.
  • (ب)تدُل على أنك تُعاني من علامات وأعراض خطيرة مثل الحمى المستمرة وتناقص الوزن غير المنشود أو تعرقات ليلية شديدة.

وتتوفر العديد من أشكال الورم اللمفي غير الهوجكين بما فيها الأشكال النادرة التي يصعُب تحديدها من قبل علماء الأمراض الذين تنقصهم التجربة. ويُعد التشخيص وتحديد المرحلة بشكل دقيق من أساسيات تطوير الخطة العلاجية. وقد أظهرت الدراسات البحثية أن مراجعة اختبارات الاختزاع من قبل علماء الأمراض الذين تنقصهم الخبرة في مجال تفسير الورم اللمفي تؤدي إِلى نسبة كبيرة من التشخيص الخاطىء، لذا اسعَ إِلى الحصول على رأي ثانٍ من الأخصائي عند الحاجة.

العلاج

يتم تحديد خيارات العلاج بناءً على نوع اللمفومة ودرجتها وعمرك وحالتك الصحية العامة.

لا يكون العلاج ضروريًا دائمًا

إذا كانت اللمفومة تبدو أنها تنمو ببطء (خاملة)، فقد يكون نهج التريث إلى أن تظهر أعراض خيارًا. قد لا تتطلب حالات اللمفومة الخاملة التي لا ينجم عنها أعراض وعلامات علاجًا لسنوات.

تأخير العلاج لا يعني أنك ستكون وحدك. من المرجح أن يحدد الطبيب مواعيد للفحص بانتظام كل بضعة أشهر لمراقبة حالتك والتأكد من عدم تقدم السرطان.

علاج اللمفومة التي ينجم عنها علامات وأعراض

إذا كانت اللمفومة اللاهودجكيِنية عنيفة أو تسبب علامات وأعراضًا، فقد يوصي الطبيب بالعلاج. وقد تتضمن خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يقتل خلايا السرطان، ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن و الفم. يمكن أن يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بمفردها أو مع أدوية أخرى للعلاج الكيميائي أو بجمعها مع علاجات أخرى.
  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الأشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. في أثناء الخضوع للعلاج الإشعاعي، يتم وضعك على طاولة ويوجه جهاز كبير الإشعاع نحو نقاط محددة في جسمك. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده أو مع علاجات أخرى للسرطان.
  • زراعة الخلايا الجذعية. زراعة الخلايا الجذعية هي إجراء ينطوي على استخدام جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي أو الإشعاع بهدف قتل خلايا اللمفومة التي قد لا يتم قتلها بالجرعات القياسية. وبعد ذلك يتم حقن خلايا جذعية سليمة — منك أو من متبرع — في جسمك، حيث يمكنها تكوين خلايا دم سليمة جديدة.
  • أدوية تعزز من قدرة جهاز المناعة على مكافحة السرطان. تساعد أدوية العلاج البيولوجي جهاز مناعة الجسم على مكافحة السرطان.

    فعلى سبيل المثال، هناك أحد العلاجات البيولوجية يُطلق عليه ريتوكسيماب (ريتوكسان)، وهو نوع من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تلتصق بالخلايا البائية وتجعلها أكثر وضوحًا لجهاز المناعة، ومن ثم يمكنه مكافحتها. يقلل ريتوكسيماب من عدد الخلايا البائية بما في ذلك الخلايا البائية السليمة، ولكن ينتج جسمك خلايا بائية جديدة صحية بديلة. وتعد الخلايا البائية السرطانية أقل عرضة لأن تتكرر.

  • أدوية توصل الإشعاع مباشرة إلى خلايا السرطان. تتركب أدوية العلاج المناعي الإشعاعي من أجسام مضادة وحيدة النسيلة تحمل نظائر مشعة. ويتيح ذلك للجسم المضاد بالالتصاق بخلايا السرطان وتوصيل الإشعاع مباشرة للخلايا. يُستخدم أحد أدوية العلاج المناعي الإشعاعي — إبريتوموماب تيوكسيتان (زيفالين) — لعلاج اللمفومة.

لا تكون المعالجة ضرورية في جميع الأوقات

إِذا كان نماء الورم اللمفاوي لديك بطيئاً على ما يبدو (خامل) يُمكن أن يكون الانتظار مع الترقب خيراً متاحاً. قد لا تتطلب الأورام اللمفاوية التي لا تُسبب العلامات والأعراض تلقي المعالجة لسنوات.

ولا يعني تأخير المعالجة أنه تم التخلي عنك، فقد يُحدد الطبيب جدول الفحوص الروتينية كل بضعة اشهر لمراقبة حالتك والتأكد من أن السرطان لم ينتشر بعد.

معالجة الورم اللمفي الذي يُسبب ظهور العلامات والأعراض

إِذا كان الورم اللمفي غير الهوجكينز مستفحل أو يُؤدي إِلى ظهور علامات وأعراض لديك قد يوصي الطبيب بالمعالجة. وقد تتضمن الخيارات الآتي:

العلاج الكيماوي

العلاج الكيماوي هو عبارة عن معالجة بالعقاقير — التي تُؤخذ أما عن طريق الفم أو تُحقن — لقتل خلايا السرطان. يُمكن إعطاء عقاقير العلاج الكيماوي لوحدها أو بالجمع بينها وعقاقير العلاج الكيماوي الأُخرى أو تُجمع مع الطرق العلاجية الأُخرى.

تعتمد الآثار الجانبية التي تترافق مع تلقي العلاج الكيماوي على العقاقير التي تأخذها. وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة الغثيان وتساقط الشعر. ويمكن أن تحدث المضاعفات طويلة الأمد مثل تلف القلب وتلف الرئة ومشاكل في الإخصاب والإصابة بأنواع أُخرى من السرطان مثل ابيضاض الدم.

العلاج الإِشعاعي

يستعمل العلاج الإِشعاعي أشعة طاقة عالية القوة مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل خلايا السرطان. ويتم وضعك أثناء العلاج الإشعاعي على طاولة ويقوم جهاز كبير بتوجيه الإشعاع على نقاط محددة في جسمك. ويُمكن استعمال العلاج الإِشعاعي لوحده أو بجمعه مع طرق علاج السرطان الأُخرى.

وتستلقي أثناء العلاج الإشعاعي على الطاولة فيما يتحرك جهاز كبير حولك لتوجيه حزم الطاقة على نقاط محددة في جسمك. ويمكن أن يستهدف الإشعاع الغدد اللمفاوية المتأثرة ومنطقة الغدد القريبة التي من المحتمل نشوء المرض فيها. ويتباين طول مدة العلاج الإشعاعي حسب مرحلة المرض. وقد تستلزم الخطة العلاجية النموذجية ذهابك إِلى المستشفى أو إِلى العيادة على مدار 5 أيام في الأسبوع الواحد ولعدة أسابيع حيث تخضع في كل زيارة إِلى معالجة إشعاعية أمدها 30 دقيقة.

يُمكن أن يؤدي العلاج الإِشعاعي إِلى احمرار الجلد وتساقط الشعر في الموضع الذي تتلقى عبره العلاج الإِشعاعي. ويعاني الكثير من الناس من الإرهاق أثناء العلاج الإشعاعي. تتضمن المخاطر الأكثر شدة الإصابة بمرض القلب والسكتة الدماغية واضطرابات الغدة الدرقية والعقم وأنواع السرطان الأُخرى مثل سرطان الثدي والرئة.

زرع نخاع العظم

يتضمن زرع نخاع العظم الذي يُعرف أيضاً بزرع الخلية الجذعية استعمال جرعات عالية من العلاج الكيماوي والأشعة لكبت نخاع العظم لديك. ثُمَّ يتم بعد ذلك دمج خلايا نخاع العظم الجذعية السليمة المستحصلة من جسمك أو من جسم متبرع آخر في مجرى الدم لديك كي تنتقل تلك الخلايا إِلى العظام وتعاود بناء نخاع العظم لديك.

قد يتعرض الأشخاص الذين يخضعون إِلى زرع نخاع العظم إِلى زيادة خطر الإصابة بالالتهاب.

العلاج بالعقاقير الأُخرى

تُفيد عقاقير العلاج البيولوجي في مساعدة جهاز المناعة في الجسم على مكافحة السرطان.

فعلى سبيل المثال يُعد أحد العلاجات البيولوجية المسمى ريتوكسيماب (ريتوكسان) نوع من أنواع مضادات الأجسام أُحادية النسيلة التي تلتصق بخلايا بي (B) وتجعلها ظاهرة أكثر لجهاز المناعة الذي يقوم عندها بمهاجمتها. يعمل عقار ريتوكسيماب على تقليل عدد خلاي بي بما في ذلك خلايا بي السليمة لديك لكن يقوم الجسم بإنتاج خلايا بي جيدة وسليمة لاستبدالها، وليس من المرجح تَكَوِّن خلايا بي السرطانية.

بالإضافة إِلى ما ذُكر فقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مداولة عقار آخر إسمه ايبروتينيب (إِيمبروفيكا) لبعض الأشخاص الذين يخضعون إِلى معالجة الورم اللمفي غير الهوجكين.

تُصنع عقاقير العلاج الإِشعاعي المناعي من مضادات الأجسام أُحادية النسيلة التي تحمل نظائر إشعاعية. وذلك يسمح لمضاد الأجسام بالالتصاق بخلايا السرطان ونقل الإشعاع إِلى الخلايا مباشرة. ومن أمثلة عقاقير العلاج الإشعاعي المناعي الذي يُستعمل لعلاج الورم اللمفي غير الهوجكين إيبريتوموماب تيوكسيتان (زيفالين).

التجارب السريرية

قد تكون الدراسات البحثية السريرية (التجارب السريرية) خياراً متاحاً للأشخاص المصابين بمرض لا يُمكن للخيارات العلاجية الأُخرى السيطرة عليه. استفسر من الطبيب عن التجارب السريرية التي المحتملة التي تتلاءم مع الورم اللمفي غير الهوجكين لديك.

الطب البديل

لم يتم العثور على أدوية بديلة لعلاج الورم اللمفاوي اللا هوجكيِني. ولكن يمكن للدواء البديل أن يساعدك في التكيف مع الضغط النفسي الناجم عن تشخيص الإصابة بالسرطان والآثار الجانبية المترتبة على علاجه. تحدث مع الطبيب بشأن الخيارات المتاحة لك مثل الآتي:

  • العلاج بالفنون
  • التدريب الرياضي
  • التأمل
  • العلاج بالموسيقى
  • تمارين الاسترخاء
  • الأساليب الروحية

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون تشخيص السرطان أمرًا مروعًا. ومع الوقت ستجد طرقًا للتكيف مع الضيق النفسي الذي تعانيه ومواجهة الشك الناتج عن السرطان. وحتى ذلك الوقت، قد تجد ما يلي مفيدًا:

  • تعرف على معلومات كافية عن اللمفومة لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك الطبية. اسأل طبيبك عن نوع اللمفومة اللاهودجكيِنية الذي تعانيه، بما في ذلك خيارات العلاج المتاحة لك، وما إذا كنت ترغب في معرفة توقعات سير المرض. وكلما عرفت المزيد عن اللمفومة اللاهودجكيِنية، فقد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات بشأن العلاج.
  • اجعل أصدقاءك وعائلتك بقربك. سيساعدك الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة في التعامل مع اللمفومة اللاهودجكيِنية. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه، مثل المساعدة في الاهتمام بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن يمثلوا دعمًا عاطفيًا حينما يرهقك السرطان.
  • ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد تستطيع التحدث إليه عن آمالك ومخاوفك. قد يكون صديقًا أو فردًا من العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا الحصول على الاهتمام والتفهم من مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو إحدى مجموعات دعم السرطان.

    اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك. أو راجع دليل هاتفك أو المكتبة أو إحدى منظمات السرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان (National Cancer Institute) أو جمعية ابيضاض الدم واللمفومة (Leukemia & Lymphoma Society).

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب العائلة أو ممارس عام إذا كنت تعاني علامات وأعراضًا تثير قلقك. إذا كان طبيبك يشك في إصابتك باللمفومة اللاهودجكيِنية، فربما تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تؤثر في خلايا الدم (أخصائي أمراض الدم).

نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا بشكل جيد للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • يمكنك التفكير في اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو صديق لك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لمرضي اللمفومة اللاهودجكيِنية، اسأل طبيبك بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها، مثل:

  • هل أعاني اللمفومة اللاهودجكيِنية؟
  • ما نوع اللمفومة اللاهودجكيِنية الذي أعانيه؟
  • ما مرحلة اللمفومة اللاهودجكيِنية لدي؟
  • هل نمو اللمفومة اللاهودجكيِنية لدي عنيف أم بطيء؟
  • هل سأحتاج لمزيد من الاختبارات؟
  • هل سأحتاج إلى علاج؟
  • ما الخيارات العلاجية؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج؟
  • كيف سيؤثر العلاج على حياتي اليومية؟ هل بإمكاني الاستمرار في العمل؟
  • كم من الوقت يستغرق العلاج؟
  • هل يوجد علاج واحد ترى أنه الأفضل بالنسبة لي؟
  • إذا كان لديك صديق أو شخص مقرب في موقفي، فما النصيحة التي تسديها لذلك الشخص؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بإعدادها لطرحها على الطبيب، لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية قد تَلح عليك في أثناء موعد الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك المزيد من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إذا وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟

ما يُمكنك فعله

  • كُن مُلماً بأي تعليمات سابقة للموعد الطبي. استفسر عندما تُحدد الموعد الطبي عما يجب أن تقوم به قبل الموعد كأن تكون تعليمات بخصوص نظامك الغذائي.
  • دوِّن جميع الأعراض التي تُعاني منها: وذلك يشمل الأعراض التي قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي استوجب تحديد الموعد الطبي أصلاً.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسة بما في ذلك أي عوامل تؤدي إلى الإجهاد النفسي أو التغيرات التي طرَّأت مؤخراً على حياتك.
  • اعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمُكملات الغذائية التي تأخذها.
  • ضع في الحسبان اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق: قد يصعُب في بعض الأحيان تذكُّر كل المعلومات التي تُقَدم أثناء الموعد الصحي، فقد يتذكر الشخص الذي يُرافقك في بعض الأحيان ما غفلت عنه أو نسيته.
  • أُكتُب الأسئلة التي ترغب في طرحهاعلى الطبيب:

إِن وقتك مع الطبيب محدود وبالتالي يُمكن أن يفيدك إعداد قائمة بالأسئلة في الانتفاع من وقتك مع الطبيب إلى أقصى حد، وعليك أن تُرتّب أسئلتك من أكثرها إلى أقلها أهمية تحسباً لانتهاء الوقت. وفي حال الورم اللمفي اللا هوجكيني تتضمن بعض الأسئلة الأساسية الآتي:

  • هل أُعاني من الورم اللمفي اللا هوجكيني؟
  • ما نوع الورم اللمفي اللا هوجكيني الذي أُعاني منه؟
  • ما هي مرحلة الحالة لديّ؟
  • هل أن حالتي سريعة أم بطيئة الانتشار؟
  • هل من الضروري أن أخضع إِلى اختبارات أكثر؟
  • هل من الضروري أن أخضع للمعالجة؟
  • ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
  • ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل طريقة علاجية؟
  • كيف ستؤثر المعالجة على حياتي؟ هل يُمكنني الاستمرار في العمل؟
  • ما المدة التي تستغرقها المعالجة؟
  • هل هنالك طريقة علاجية تعتقد بأنها الأفضل في حالتي؟
  • إِذا كان أحد أصدقائك أو أحبائك مُصاباً بهذا الحالة فما هي النصيحة التي تُقدمها لذلك الشخص؟
  • هل من المفترض أن أُراجع الطبيب الأخصائي؟ ما هي كلفة ذلك؟ وهل سيُغطي التأمين الصحي تلك التكلفة؟
  • هل تتوفر نشرات طبية أو غيرها من المواد المطبوعة التي يُمكن أن أخذها معي؟ ما هي المواقع الإليكترونية التي تُوصي بتصفُحها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على الطبيب لا تتردد في توجيه الأسئلة التي قد تراود ذهنك أثناء الموعد الصحي.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، وقد يفيد الاستعداد للإجابة عن الأسئلة في منحك المزيد من الوقت للتطرق إلى المواضيع التي ترغب في زيادة التركيز عليها. فقد يسأل الطبيب الآتي:

  • متى كانت أول مرة لاحظت فيها الأعراض؟
  • هل أن أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
  • ما هي شدة الأعراض لديك؟
  • ما هو الشيء الذي قد يُحسن الأعراض لديك حسب ما تعتقد؟
  • ما هو الشيء الذي إِن وجد قد يُفاقم الأعراض لديك؟
  • هل اُصبت بالالتهابات في الماضي؟
  • هل تعرضت أو عائلتك إِلى المواد السامة؟
  • اللمفومة اللاهودجكيِنية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

    28/01/2016
    References
    1. Non-Hodgkin's lymphomas. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Dec. 10, 2014.
    2. Hoffman R, et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 10, 2014.
    3. Non-Hodgkin lymphoma. Leukemia & Lymphoma Society. http://www.lls.org/resourcecenter/freeeducationmaterials/lymphoma/nonhodgkin. Accessed Dec. 10, 2014.
    4. What you need to know about non-Hodgkin lymphoma. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-non-hodgkin-lymphoma. Accessed Dec. 10, 2014.
    5. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/taking-time. Accessed Dec. 10, 2014.
    6. Lymphoma SPOREs. National Cancer Institute. http://trp.cancer.gov/spores/lymphoma.htm. Accessed Dec. 10, 2014.
    7. Cook AJ. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 13, 2014.