لمفومة الخلايا التائية الجلدية

الأعراض والأسباب

لمفومة الخلايا التائية الجلدية نوع نادر من اللمفومة التي تصيب الجلد بشكل رئيسي. اللمفومة نوع من السرطان يصيب الخلايا اللمفاوية، وتكون نوعًا من خلايا الدم البيضاء. وخلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي في الجسم الذي يحارب الجراثيم.

توجد أنواع متعددة من اللمفومة. وغالبًا تُقسَّم هذه الأنواع إلى فئتين: اللمفومة الهودجكينية واللمفومة اللاهودجكينية. تُصنَّف لمفومة الخلايا التائية الجلدية (CTCL) ضمن أنواع اللمفومة اللاهودجكينية.

وسُمِّيت لمفومة الخلايا التائية الجلدية بذلك نسبة إلى نوع الخلايا التي يتكون منها هذا السرطان. وتبدأ في خلايا الدم البيضاء (الخلايا التائية). وتُعرف كذلك باسم الخلايا اللمفاوية التائية. وتحدث تغيرات لهذه الخلايا التائية تتحول بسببها إلى خلايا سرطانية. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية للوظائف التي تؤديها والوقت الذي تموت فيه. وبسبب هذه التغيرات في الحمض النووي، تتوقف الخلايا عن الموت. وعادةً تتكاثر وتكوّن كتلة. عند الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية، تستهدف هذه الخلايا الجلد ذاته.

لمفومة الخلايا التائية الجلدية ليست حالة مرَضية واحدة. يوجد العديد من أنواع لمفومة الخلايا التائية الجلدية. بحسب النوع الذي لديك، يمكن أن يظهر على الجلد على شكل طفح جلدي أو على شكل بقع مرتفعة قليلاً أو قشرية بأشكال وأحجام وألوان مختلفة. في بعض الأحيان قد تظهر أورام أخرى داخل الجلد، بما في ذلك النتوءات الصلبة والأورام.

غالبًا يكون تشخيص لمفومة الخلايا التائية الجلدية مبكرًا لأنها عادةً تبدو مثل الحالات المرَضية المرتبطة بالجلد، مثل الأكزيما والصدفية عند بدايتها. قد يختفي الطفح الجلدي ثم يعود. قد تتكرر هذه الدورة لأشهر أو سنوات قبل أن يتفاقم الطفح الجلدي أو يتوقف العلاج الموصوف عن العمل. كما يسهل إغفال لمفومة الخلايا التائية الجلدية في الاختبارات عند ظهورها لأول مرة. تحت المجهر، قد تبدو الخلايا السرطانية مثل خلايا الطفح الجلدي المعتاد. في بعض الأحيان، يجب فحص الجلد عدة مرات قبل التوصل إلى التشخيص.

لا يمكن عادةً الشفاء نهائيًا من لمفومة الخلايا التائية الجلدية. لكن يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تخفيف الأعراض، وتحسين مظهر الجلد، وإبطاء نمو السرطان. يعتمد العلاج على نوع لمفومة الخلايا التائية الجلدية الذي لديك. إذا كان السرطان موجودًا فقط في الجلد وفي مراحله المبكرة، فقد يبدأ اختصاصيو الرعاية الصحية بالعلاجات الموجّهة إلى الجلد. إذا سبب السرطان تكوُّن أورام أو انتشر إلى الدم أو العُقَد اللمفية أو الأعضاء، فعادةً تُعطى علاجات مَجموعية تعمل في جميع أنحاء الجسم.

قد تشمل العلاجات الموجهة إلى الجلد كريمات الجلد والعلاج بالضوء والعلاج الإشعاعي على مستوى سطح الجلد. العلاج الكيميائي علاج مَجموعي. يمكن استخدام مزيج من عدة أنواع من هذه الخيارات. تسهم هذه العلاجات في السيطرة على المرض وتحسين جودة الحياة.

يمكن أن تشمل مؤشرات لمفومة الخلايا التائية الجلدية (CTCL) وأعراضها ما يلي:

• بقع جلدية مسطحة مرتفعة أو متقشرة تثير الحكة. وغالبًا تظهر البقع على الجلد الذي لا يتعرض للشمس كثيرًا، بما في ذلك أعلى الفخذين، والثديين، والأرداف.
• بقع جلدية تبدو باللون الوردي أو الأحمر أو البني أو الرمادي. وقد يصعب رؤيتها على البشرة السوداء والبُنية.
• بقع جلدية تبدو أفتح في اللون من الجلد المحيط بها. وقد يصعب رؤيتها على البشرة الفاتحة.
• كتل تتشكل على الجلد وقد تتشقَّق وتُفتح.
• تضخُّم العُقَد اللمفية.
• تساقط الشعر، بما في ذلك شعر الجسم وفروة الرأس.
• تغلُّظ جلد راحتي اليدين وباطني القدمين.
• طفح جلدي متقشر ومثير للحكة يغطي الجلد كله.

تبدأ لمفومة الخلايا التائية الجلدية (CTCL) في خلايا الدم البيضاء (الخلايا التائية أو الخلايا اللمفاوية التائية). وفي نوع معين من لمفومة الخلايا التائية الجلدية (متلازمة سيزاري)، تنتشر الخلايا السرطانية في الدم أيضًا.

وتحدث تغيرات لهذه الخلايا التائية تتحول بسببها إلى خلايا سرطانية. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية للوظائف التي تؤديها والوقت الذي تموت فيه. وبسبب هذه التغيرات في الحمض النووي، تتوقف الخلايا عن الموت. وعادةً تتكاثر وتكوّن كتلة. عند الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية، تستهدف هذه الخلايا الجلد ذاته. ولا يُعرف السبب الدقيق لحدوث هذه التغيرات في الحمض النووي.

يزداد خطر الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية (CTCL) لدى الفئات التالية:

• البالغون الأكبر سنًا. يمكن أن تحدث الحالة في أي سن، لكنها أكثر شيوعًا بعد بلوغ 50 عامًا.
• الأشخاص الذين وُلدوا ذكورًا. يُصاب الأشخاص الذين وُلدوا ذكورًا بهذه الحالة بمعدل يبلغ ضعف إصابة اللاتي وُلدن إناثًا به.
• الأشخاص من ذوي البشرة الداكنة. يكون الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان في سن مبكرة.

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية.

قد تُسبب لمفومة الخلايا التائية الجلدية (CTCL) عددًا من المضاعفات مع نمو السرطان وانتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم. وتختلف هذه المضاعفات باختلاف نوع السرطان. على سبيل المثال، قد يُسبب داء الفُطار الفُطراني ومتلازمة سيزاري حدوث عدوى وأنواع إضافية من اللمفومة.