نظرة عامة
تشير لمفومة الخلايا التائية الجلدية إلى نوع نادر من السرطان ينشأ في خلايا الدم البيضاء. يستهدف هذا السرطان الخلايا التائية الموجودة في خلايا الدم البيضاء، المعروفة كذلك بالخلايا اللمفاوية التائية. ولهذه الخلايا دور أساسي في دعم الجهاز المناعي ومكافحة الجراثيم. عند الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية، تستهدف هذه الخلايا الجلد ذاته.
تسبب لمفومة الخلايا التائية الجلدية (CTCL) طفحًا جلديًا وبقعًا دائرية بارزة قليلاً أو متقشرة فوق الجلد. وفي بعض الحالات، قد تظهر نتوءات أو زوائد جلدية أخرى.
توجد عدة أنواع من لمفومة الخلايا التائية الجلدية. ومن الأنواع الأكثر شيوعًا:
- الفُطار الفُطراني. الفُطار الفُطراني أكثر الأنواع انتشارًا بين أنواع لمفومة الخلايا التائية الجلدية. يتميز هذا النوع بنموه البطيء. يؤثر الفُطار الفُطراني في الجلد بشكل أساسي. وغالبًا ما يسبب بقعًا في مناطق الجلد المتضررة.
- متلازمة سيزاري. متلازمة سيزاري من أنواع لمفومة الخلايا التائية الجلدية الأقل شيوعًا. ويتميز هذا النوع بسرعة نموه وانتشاره. تصيب متلازمة سيزاري كلاً من الجلد والدم. ومع مرور الوقت، ينتشر الطفح الجلدي ليغطي مساحات واسعة من الجسم.
تختلف طرق العلاج باختلاف نوع لمفومة الخلايا التائية الجلدية. وقد تتضمن العلاجات الكريمات الجلدية، والعلاج بالضوء، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي.
تُصنَّف لمفومة الخلايا التائية الجلدية ضمن أنواع اللمفومة اللاهودجكينية. كما يوجد نوع آخر من اللمفومة اللاهودجكينية التي تصيب الجلد، يُعرف باسم لمفومة الخلايا البائية الجلدية. لكن لمفومة الخلايا التائية الجلدية أكثر شيوعًا بكثير مقارنةً بلمفومة الخلايا البائية الجلدية.
Dr. Rafael Fonseca, hematologist and Chief Innovation Officer at Mayo
Clinic
Call your preferred Mayo Clinic location:
المنتجات والخدمات
Types
There are several types of cutaneous T-cell lymphoma (CTCL). Some types are indolent, which means the cells grow slowly. In other types, the cells grow quickly. The CTCL types include:
- Mycosis fungoides. Mycosis fungoides is the most common type of CTCL. It typically grows slowly and mainly looks like scaly patches similar to eczema or psoriasis. In a small number of people, it can worsen quickly.
- Sezary syndrome. Sezary syndrome grows and expands quickly. It affects the skin and the blood. In time, it typically causes a rash over the whole body.
- Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma. This type is usually slow growing. It mainly affects the fatty layer underneath the skin and may feel like a hard lump under the skin. It usually appears on the arms, legs, face and torso. The torso includes the chest, stomach and pelvic area.
- Primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma. Primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma is typically fast growing. It may cause thickened patches of skin, lumps, tumors or ulcers in the skin.
- Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma. This type usually appears on or in the skin as slow-growing lumps.
There are many types of cancer that start in the immune cells and affect the skin. People sometimes wonder if CTCL is the same as cutaneous B-cell lymphoma. CTCL is a type of non-Hodgkin lymphoma that starts in the T cells. Cutaneous B-cell lymphoma is a type of non-Hodgkin lymphoma that involves B cells, which is another type of immune system cell. People who have lymphomas involving B cells often have different treatment plans.
الأعراض
يمكن أن تشمل مؤشرات لمفومة الخلايا التائية الجلدية وأعراضها ما يأتي:
- بقع جلدية مستديرة مرتفعة أو متقشرة تثير الحكة. وغالبًا ما تظهر البقع على الجلد الذي لا يتعرض للشمس كثيرًا.
- بقع جلدية تبدو باللون الوردي أو الأحمر أو البني أو الرمادي. وقد تصعب رؤية اللون على البشرة السوداء والبُنية.
- بقع جلدية تبدو أفتح في اللون من الجلد المحيط بها. وقد تسهل رؤيتها على البشرة السوداء والبُنية.
- كتل تتشكل على الجلد وقد تنشق وتنفتح.
- تضخُّم العُقَد اللمفية.
- تساقط الشعر.
- تغلُّظ جلد راحتَي اليدين وباطنَي القدمين.
- طفح جلدي متقشر ومثير للحكة يغطي الجلد كله.
الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب
حدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض تثير القلق.
الأسباب
غالبًا ما يكون سبب الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية مجهولاً. يسبب هذا النوع من السرطان نموًا غير طبيعي للخلايا داخل الجلد. تنشأ هذه الحالة في خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مقاومة العَدوى، المعروفة بالخلايا اللمفاوية. تستهدف لمفومة الخلايا التائية الجلدية نوعًا معينًا من الخلايا اللمفاوية يُعرف بالخلايا التائية.
تنشأ لمفومة الخلايا التائية الجلدية عندما تطرأ تغيّرات على الحمض النووي للخلايا اللمفاوية التائية. يحتوي الحمض النووي على تعليمات تحدد وظائف الخلية وتوجه نشاطها.
يحتوي الحمض النووي على تعليمات تُنظِّم نمو الخلايا السليمة وانقسامها بمعدلات طبيعية. وتوجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد. أما في الخلايا السرطانية، فتُحدِث التغيرات في الحمض النووي اضطرابًا في هذه التعليمات. وتأمر هذه التغيرات الخلايا السرطانية بالنمو والتكاثر بوتيرة متسارعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.
تتراكم الخلايا السرطانية في الجلد لدى المصابين بلمفومة الخلايا التائية الجلدية. وفي نوع معين من لمفومة الخلايا التائية الجلدية يُعرف بمتلازمة سيزاري، تنتشر الخلايا السرطانية في مجرى الدم أيضًا.
عوامل الخطورة
يزداد خطر الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية لدى الفئات الآتية:
- البالغون الأكبر سنًا. يمكن أن تحدث الحالة في أي سن، لكنها أكثر شيوعًا بعد بلوغ 50 عامًا.
- الذكور. يُصاب الذكور بهذه الحالة بمعدل يضاعف إصابة الإناث.
- الأشخاص من ذوي البشرة الداكنة. تزداد احتمالية الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. كما أنهم قد يُصابون بها في سن مبكرة مقارنة بغيرهم.
حتى الآن، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من لمفومة الخلايا التائية الجلدية.
المضاعفات
Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) may cause a number of complications as the cancer grows and spreads to other areas of the body. Complications vary by type. For example, mycosis fungoides and Sezary syndrome may cause infections and additional types of lymphoma.