التشخيص

سيقوم طبيبك بفحصك والبحث عن علامات تليف الكبد، مثل اصفرار الجلد أو ألم المعدة. الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب الكبد B أو مضاعفاته هي:

  • اختبارات الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن علامات فيروس التهاب الكبد B في جسمك وتوضح للطبيب ما إذا كانت الإصابة حادة أو مزمنة. كما يمكن أن يحدد فحص الدم البسيط ما إذا كان لديك مناعة ضد هذه الحالة.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد. يمكن أن تُظهر الموجات فوق الصوتية الخاصة التي تسمى التخطيط العابر مدى تليف الكبد.
  • خزعة الكبد. قد يقوم طبيبك بإزالة عينة صغيرة من الكبد لاختبارها (خزعة الكبد) لفحص وجود تليف في الكبد. وفي هذا الاختبار، يدخل الطبيب إبرة رفيعة من خلال الجلد ثم إلى الكبد لأخذ عينة نسيجية ليحللها في المعمل.

فحص الأشخاص الأصحاء لاكتشاف الإصابة بالتهاب الكبد بي

يفحص الأطباء أحيانًا بعض الأشخاص الأصحاء للكشف عن عدوى التهاب الكبد B؛ نظرًا لأن الفيروس يمكن أن يسبِّب تلف الكبد قبل أن يتسبب في ظهور أعراض لدى المريض. تحدَّث مع طبيبك عن إمكانية عمل فحص للتحقق من وجود عدوى التهاب الكبد B في الحالات التالية:

  • إذا كنتِ حاملًا
  • الإقامة مع شخص مصاب بالتهاب الكبد B
  • إقامة علاقات جنسية مع عدة أشخاص
  • الإقامة مع شخص مصاب بالتهاب الكبد B
  • كونك رجلًا تمارس الجنس مع الرجال
  • وجود تاريخ مرضي من الأمراض المنقولة جنسيًا
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري أو التهاب الكبد C
  • إجراء اختبار إنزيمات الكبد وظهور نتائج غير طبيعية ولا يمكن تفسيرها
  • إجراء الديلزة (غسيل الكلى)
  • تناوُل الأدوية المُثبطة لجهاز المناعة كالأدوية المستخدمة لمنع رفض العضو المزروع بعد عملية الزرع
  • تعاطي حُقن المخدرات غير المشروع
  • دخول السجن
  • الولادة في بلد ينتشر فيه التهاب الكبد B، ومن بينها آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية
  • كان الأبوان أو الأطفال بالتبني من أماكن ينتشر فيها التهاب الكبد B، كآسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية

العلاج

علاج للوقاية من الفيروس الكبدي الوبائي بي بعد التعرض له

إذا كنت تعلم تعرضك لفيروس الكبدي الوبائي بي ولم تكن متيقنًا أنه سبق حصولك على التحصين، فاتصل بالطبيب فورًا. قد يساعد تلقى المصاب حقنًا بالجلوبولين المناعي(أحد الأجسام المضادة) خلال 12 ساعة من التعرض للفيروس في وقايته من الإصابة بفيروس الكبدي الوبائي بي. وحيث أن هذا العلاج لا يقدم إلا حماية ذات أجل قصير، يجب أن يحصل المصاب أيضًا على تحصين ضد الفيروس الكبدي الوبائي بي في نفس الوقت، وذلك في حالة عدم تلقيه للتحصين مسبقًا.

علاج عدوى التهاب الكبد بي الحادة

إذا حدد طبيبك أن عدوى التهاب الكبد بي التي لديك حادة — مما يعني أنه قصير الأجل وسيختفي من تلقاء نفسه — فقد لا تحتاج إلى علاج. وبدلاً من ذلك، قد يوصي الطبيب بالراحة والتغذية السليمة والكثير من السوائل في أثناء محاربة جسمك للعدوى. في الحالات الشديدة، تكون الأدوية المضادة للفيروسات أو الإقامة في المستشفى ضرورية لتجنب المضاعفات.

علاج عدوى الالتهاب الكبدي ب المزمن

يحتاج معظم المصابين بالالتهاب الكبدي الوبائي ب المزمن إلى العلاج لبقية حياتهم. يساعد العلاج على تقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد ويمنعك من نقل العدوى إلى الآخرين. قد يشمل علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن ما يلي:

  • الأدوية المضادة للفيروسات. يمكن للعديد من الأدوية المضادة للفيروسات — بما في ذلك إنتيكافير (باراكلود)، تينوفوفير (فيريد)، لاميفودين (إبيفير)، أديفوفير (هيبسيرا) وتيلبيفودين (تيزيكا) — المساعدة في محاربة الفيروس وإبطاء قدرته على إتلاف الكبد. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. تحدث إلى طبيبك حول الدواء الذي قد يناسب حالتك.
  • حقن الإنترفيرون. إنترفيرون ألفا-2ب (Intron A) هي نسخة من صنع الإنسان من مادة ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. ويتم استخدامه بشكل رئيسي للشباب الذين يعانون التهاب الكبد الوبائي ب الذين يرغبون في تجنب العلاج على المدى الطويل أو النساء اللواتي قد يرغبن في الحمل خلال بضع سنوات، بعد الانتهاء من دورة علاج محدودة. يحظر استخدام الإنترفيرون في أثناء الحمل. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وصعوبة في التنفس والاكتئاب.
  • زراعة الكبد. قد تمثل عملية زرع الكبد أحد خيارات العلاج إذا تعرضت الكبد لتلف حاد. وفي عملية زرع الكبد، يزيل الطبيب الكبد التالفة ويستبدلها بكبد صحية. معظم الأكباد المزروعة تأتي من متبرعين متوفين، ومع ذلك يأتي عدد صغير من متبرعين أحياء يتبرعون بجزء من أكبادهم.

لا تزال هناك عقاقير أخرى لعلاج الالتهاب الكبدي ب قيد التطوير.

للمزيد من المعلومات

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B، فاتخذ ما يلزم لحماية غيرك من الإصابة بالفيروس.

  • اجعل الجماع أكثر أمانًا. إذا كنت نشطًا جنسيًا، فأخبر زوجتك أنك مُصاب بفيروس التهاب الكبد B وتحدث معها عن احتمالية انتقاله إليها. واستخدم واقيًا ذكريًّا جديدًا مصنوعًا من اللاتكس في كل جماع، وتذكر أن الواقي الذكري يُقلل من احتمالية انتقال العدوى لكنه لا يمنعها تمامًا.
  • اجعل زوجتك تجري الفحص. يلزم فحص كل زوجة جامعتها للتحقق من عدم انتقال الفيروس إليها. كما يلزم معرفة حالة كل من الزوج أو الزوجة فيما يتعلق بالإصابة بالتهاب الكبد B حتى لا يتسبب أحدهما في إصابة الآخر بالعدوى.
  • لا تشارك أدوات العناية الشخصية مع الآخرين. لا تشارك الإبر والمحاقن أبدًا إذا كنت تتناول الأدوية الوريدية. ولا تشارك شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان؛ لأن هذه الأدوات تحمل آثارًا من الدم الملوث.

التأقلم والدعم

يمكنك الاستعانة بالمقترحات التالية حتي تتمكن من التأقلم مع الوضع في حال تشخيص إصابتك بعدوى التهاب الكبد B:

  • تعرف على المعلومات الخاصة بعدوى التهاب الكبد B. يُمكن البدء بالاطلاع على المعلومات التي توفره مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
  • التواصل مع الأصدقاء والعائلة. لا يمكنك نشر التهاب الكبد B بالمخالطة العادية العابرة، لذلك لا تتوارَ بعيدًا عَمن يرغبون في مد يد العون لك.
  • اعتنِ بنفسك. اتبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا غنيًا بالفواكه والخضراوات، إلى جانب ممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم.
  • اعتنِ بكبدك. لا تشرب الكحوليات أو تتناول الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو دونها قبل استشارة طبيبك. توجه لإجراء الفحوصات الخاصة بالتهاب الكبد A والتهاب الكبد C. كما يتعين عليك أخذ اللقاح المخصص لالتهاب الكبد A إذا لم تكن قد حصلت عليه من قبل.

الاستعداد لموعدك

يُفضل أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو الممارس العام. ولكن في بعض الحالات، قد تُحال فورًا إلى طبيب متخصص في حالتك. تشمل قائمة الأطباء المتخصصون في علاج التهاب الكبد B ما يلي:

  • الأطباء المتخصصون في علاج أمراض الجهاز الهضمي (أطباء الجهاز الهضمي)
  • الأطباء المتخصصون في علاج أمراض الكبد (أطباء الكبد)
  • الأطباء المتخصصون في علاج الأمراض المُعدية

ما يمكنك فعله

Here's some information to help you get ready for your appointment.

  • Be aware of pre-appointment restrictions. When you make the appointment, ask if there's anything you need to do in advance, such as restrict your diet.
  • Write down your symptoms, including any that may seem unrelated to the reason for which you scheduled the appointment.
  • Write down key personal information, including major stresses or recent life changes.
  • Make a list of all medications, vitamins and supplements you take.
  • Consider taking a family member or friend along. Someone who accompanies you may help you remember the information you receive.
  • Write down questions to ask your doctor.

Listing questions for your doctor can help you make the most of your time together. For hepatitis B infection, some basic questions to ask your doctor include:

  • What is likely causing my symptoms or condition?
  • Other than the most likely cause, what are other possible causes for my symptoms or condition?
  • What tests do I need?
  • Is my condition likely temporary or chronic?
  • Has hepatitis B damaged my liver or caused other complications, such as kidney problems?
  • What is the best course of action?
  • What are the alternatives to the primary approach you're suggesting?
  • I have other health conditions. How can I best manage them together?
  • Are there restrictions that I need to follow?
  • Should I see a specialist?
  • Should my family be tested for hepatitis B?
  • How can I protect people around me from hepatitis B?
  • Is there a generic alternative to the medicine you're prescribing?
  • Are there brochures or other printed material I can have? What websites do you recommend?

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، ومن بينها ما يلي:

  • متى بدأت الأعراض بالظهور؟
  • هل أعراضك مستمرَّة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض؟
  • ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟
  • هل تعرضتِ من قبلُ لنقل الدم؟
  • هل تأخذ أي أدوية عن طريق الحقن؟
  • هل مارست علاقة جنسية دون وقاية؟
  • كم عدد الأشخاص الذين مارست الجنس معهم؟
  • هل سبق وشُخِّصت بالإصابة بالتهاب الكبد؟
04/09/2020
  1. Lok AS. Hepatitis B virus: Clinical manifestations and natural history. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 26, 2020.
  2. Lok AS. Hepatitis B virus: Screening and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 26, 2020.
  3. Mantzoukis K, et al. Pharmacological interventions for acute hepatitis B infection. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;doi:10.1002/14651858.CD011645.pub2. Accessed Aug. 26, 2020.
  4. Hepatitis B FAQs for the public. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm. Accessed Aug. 26, 2020.
  5. Hepatitis B. World Health Organization. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b. Accessed Aug. 26, 2020.
  6. Lok AS, et al. Hepatitis B cure: From discovery to regulatory approval. Journal of Hepatology. 2017; doi:10.1002/hep.29323.
  7. Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger, United States, 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fschedules%2Feasy-to-read%2Fchild.html. Accessed Aug. 27, 2020.
  8. Feldman M, et al. Hepatitis B. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Saunders Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 22, 2020.
  9. Hepatitis B. National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-b. Accessed Aug. 27, 2020.
  10. Interferon Alfa-2b. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed Aug. 27, 2020.
  11. Steckelberg JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 15, 2017.
  12. Lok AS. Hepatitis B virus: Overview of management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 28, 2020.