乙型肝炎

诊断

医务人员将检查您是否有皮肤发黄或腹背疼痛等肝损伤体征。有助于诊断乙肝或其并发症的检查包括：

• 血液检测。血液检测能检出体内乙肝病毒感染体征，并告知医务人员是急性还是慢性。简单的血液检测也能确定您对这种疾病是否有免疫力。
• 肝脏超声波。瞬态弹性成像这种特殊超声波能显示肝损伤程度。
• 肝脏活检。医务人员可能提取您的一小块肝脏样本进行检测，以便查看肝损伤程度。这称为肝活检。检查期间，医务人员经皮肤向肝脏内插入一根细针，提取组织样本进行实验室分析。

对健康人群筛查乙肝

医务人员有时会检查某些健康人群是否感染了乙肝病毒，因为这种病毒会在引起体征和症状前损害肝脏。如果您有以下情况，请咨询医务人员有关乙肝病毒感染的筛查：

• 怀孕
• 和乙肝患者一起生活
• 有很多性伴侣
• 与乙肝患者发生了性行为
• 发生男男性行为
• 有性传播疾病史
• 有 HIV 或丙肝
• 肝酶检查有原因不明的异常结果
• 接受肾透析
• 服用抑制免疫系统的药物，比如器官移植后预防排异反应的药物
• 使用注射型非法药物
• 正在服刑
• 出生于亚洲、太平洋群岛、非洲和东欧等乙肝常见的国家/地区
• 父母或养子女来自亚洲、太平洋群岛、非洲和东欧等乙肝常见的国家/地区

治疗

接触后预防乙型肝炎感染的治疗方法

如果您知道自己曾接触过乙型肝炎病毒，请立即联系医务人员。了解您是否接种了乙肝疫苗非常重要。医务人员想知道您何时接触过乙肝以及是哪类接触。

在接触病毒后 24 小时内注射免疫球蛋白（一种抗体）可能有助于防止患上乙肝。由于这种疗法只提供短期保护，以往未接种者也应同时接种乙肝疫苗。

急性乙肝感染的治疗

如果医务人员认为您的乙型肝炎感染为急性（不会持久并会自行消失），您可能不需要治疗。医务人员可能会建议您在身体对抗感染时多休息、适当补充营养、多喝水以及密切监测。在严重的情况下，需要接受抗病毒药物或住院治疗，以防止出现并发症。

慢性乙型肝炎感染的治疗

大多数诊断为慢性乙型肝炎感染的患者余生都需要接受治疗。开始治疗的决定取决于许多因素，包括：病毒是否导致肝脏发炎或瘢痕形成（又称为肝硬化）；是否有其他感染，如丙型肝炎或 HIV；或者免疫系统是否受到药物或疾病抑制。治疗有助于降低患肝病的风险并防止传染给他人。

慢性乙型肝炎的治疗可能包括：

• 抗病毒药物。恩替卡韦（Baraclude）、替诺福韦（Viread）、拉米夫定（Epivir）、阿德福韦（Hepsera）和替比夫定等数种抗病毒药物可以帮助对抗病毒并减缓其损害肝脏的能力。这些药物是口服的。医务人员可能会建议联合使用其中两种药物，或联合使用其中一种药物与干扰素，以提高治疗效果。
• 干扰素注射。干扰素 α-2b（内含子 A）是人体为抵抗感染而产生的一种物质的人造制品。它主要用于希望避免长期治疗的年轻乙肝患者，或希望在完成有限疗程后几年内怀孕的女性。在干扰素治疗期间，女性应采取避孕措施。在怀孕期间不应服用干扰素。可能产生恶心、呕吐、呼吸困难和抑郁症等副作用。
• 肝移植。如果您的肝脏严重受损，肝移植可能是一种选择。在肝移植中，外科医生切除受损肝脏，置入健康的肝脏。大部分移植肝脏来自已故捐赠者，但也有一小部分是由活体捐赠者所捐赠的部分肝脏。

治疗乙型肝炎的其他药物正在研发中。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您感染了乙肝，请采取措施以防止他人感染病毒。

• 更安全的性行为。如果您性生活次数频繁，请告诉您的伴侣您有 HBV，并讨论感染的风险。每次性生活时都使用新的乳胶避孕套，但请记住，避孕套可以降低风险，但无法消除风险。
• 让您的性伴侣去做检查。任何与您有性关系的人都需要检查是否感染该病毒。您的伴侣也需要知道自己的 HBV 状态，以防传染给他人。若为阳性，应评估可能的治疗方法。
• 请勿共用个人护理物品。如果使用静脉注射药物，请勿共用针头和注射器。也请勿共用剃须刀或牙刷，因为它们可能携带受感染的血液。

妥善处理与支持

如果您已诊断患有乙肝感染，以下建议或许能帮您应对：

• 了解乙肝。最好先从美国疾病控制与预防中心开始。
• 与朋友和家人保持联系。偶然接触不能传播乙肝，所以不要自行与可提供支持的人隔离。
• 照顾好自己。健康饮食，多吃水果蔬菜，定期运动，睡眠充足。
• 照顾好肝脏。请不要饮酒或在未咨询医务人员之前不要服用处方药或非处方药。检测甲肝和丙肝。如果您尚未感染，请接种甲肝疫苗。

准备您的预约

您可能需要首先去看家庭医生。但是，在某些情况下，可能立即将您转诊给专科医生。专门治疗乙肝的医生包括：

• 治疗消化系统疾病的医生（胃肠科医生）
• 治疗肝病的医生（肝病科医生）
• 治疗传染病的医生

您可以做什么

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

• 了解就诊前的注意事项。约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，例如限制饮食。
• 写下您目前的所有症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您使用的所有药物、维生素和补充剂。
• 考虑让家人或朋友陪同就诊。陪同人员可以帮您记住您获得的信息。
• 写下要向医务人员咨询的问题。

关于乙肝感染，需要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由什么原因引起？
• 除了最可能的原因之外，还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症是暂时性的还是慢性的？
• 乙肝是否损害了我的肝脏或引起其他并发症，如肾脏问题？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 是否有我需要遵守的限制？
• 我应该去看专科医生吗？
• 我的家人是否应该接受乙肝检测？
• 我如何确保我身边的人不会感染乙肝？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
• 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能会向您询问一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您出现过黄疸症状吗？例如眼睛发黄或大便呈粘土色。
• 您以前接种过乙肝疫苗吗？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状严重程度如何？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
• 您是否曾经输过血？
• 您是否注射过药物？
• 您是否有过无保护措施的性行为？
• 您有过多少性伴侣？
• 您是否被诊断为肝炎？

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