诊断

医生将检查您是否有皮肤发黄或腹背疼痛等肝损伤体征。有助于诊断乙肝或其并发症的检查包括:

  • 血液检查。血液检查能检测体内乙肝病毒体征,并告知医生是急性还是慢性。简单的血液检查也能确定您对这种疾病是否有免疫力。
  • 肝脏超声波。瞬态弹性成像这种特殊超声波能显示肝损伤量。
  • 肝脏活检。您的医生可能提取您的一小块肝脏样本进行检测(肝脏活检),以便查看肝损伤程度。检查期间,医生经皮肤向肝脏内插入一根细针,提取组织样本进行实验室分析。

对健康人群筛查乙肝

医生有时会检查健康人群是否感染了乙肝,因为这种病毒会在引起体征和症状前损害肝脏。如果您有以下情况,请咨询医生筛查乙肝感染:

  • 怀孕
  • 和乙肝患者一起生活
  • 有很多性伴侣
  • 与乙肝患者发生了性行为
  • 是与性发生性行为的男性
  • 有性传播疾病史
  • 有艾滋病毒或丙肝
  • 肝酶检查有原因不详的的异常结果
  • 接受肾透析
  • 服用抑制免疫系统的药物,比如器官移植后预防排异反应的药物
  • 使用注射型非法药物
  • 正在服刑
  • 出生于亚洲、太平洋群岛、非洲和东欧等乙肝常见的国家/地区
  • 父母或养子女来自亚洲、太平洋群岛、非洲和东欧等乙肝常见的国家/地区

治疗

接触后预防乙型肝炎感染的治疗方法

如果您知道自己曾接触过乙型肝炎病毒,但不确定是否接种过疫苗,请立即联系医生。在接触病毒后 12 小时内注射免疫球蛋白(一种抗体)可防止患乙型肝炎。由于这种治疗方法只提供短期保护,如果您从未接种过乙型肝炎疫苗,您还应接种该疫苗。

急性乙肝感染的治疗

如果医生认为您的乙型肝炎感染为急性(不会持久并会自行消失),您可能不需要治疗。医生可能会建议您在身体对抗感染时多休息、摄入适当的营养以及多喝水。在严重的情况下,需要接受抗病毒药物或住院治疗,以防止出现并发症。

慢性乙型肝炎感染的治疗

大多数诊断为慢性乙型肝炎感染的患者余生都需要接受治疗。治疗有助于降低患肝病的风险,并防止您传染给他人。慢性乙型肝炎的治疗可能包括:

  • 抗病毒药物。恩替卡韦(Bar前交叉韧带ude)、替诺福韦(Viread)、拉米夫定(Epivir)、阿德福韦(Hepsera)和替比夫定(Tyzeka)等数种抗病毒药物可以帮助对抗病毒并减缓其损害肝脏的能力。这些药物是口服的。请与医生讨论哪种药物可能适合您。
  • 干扰素注射。干扰素 α-2b(内含子 A)是人体为抵抗感染而产生的一种人造物质。它主要用于希望避免长期治疗的年轻乙肝患者,或希望在完成有限疗程后几年内怀孕的女性。在怀孕期间不应服用干扰素。可能产生恶心、呕吐、呼吸困难和抑郁症等副作用。
  • 肝移植。如果您的肝脏严重受损,肝移植可能是一种选择。在肝移植中,外科医生会切除受损肝脏,并用健康的肝脏代替。大部分移植肝脏来自已故捐赠者,但也有一小部分是由活体捐赠者所捐赠的部分肝脏。

治疗乙型肝炎的其他药物正在研发中。

更多信息

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您感染了乙肝,请采取措施以防止他人感染病毒。

  • 更安全的性行为。如果您性生活次数频繁,请告诉您的伴侣您有 HBV,并讨论感染的风险。每次性生活时都使用新的乳胶避孕套,但请记住,避孕套可以降低风险,但无法消除风险。
  • 让您的性伴侣去做检查。任何与您有性关系的人都需要检查是否有该病毒。您的伴侣也需要知道自己的 HBV 状态,以防传染给他人。
  • 请勿共用个人护理物品。如果使用静脉注射药物,请勿共用针头和注射器。也请勿共用剃须刀或牙刷,因为它们可能携带受感染的血液。

妥善处理与支持

如果您已诊断患有乙肝感染,以下建议会帮助您应对此病:

  • 了解乙肝。最好先从美国疾病控制预防中心开始。
  • 与朋友和家人保持联系。偶然接触不能传播乙肝,所以不要自行与可提供支持的人隔离。
  • 照顾好自己。健康饮食,多吃水果蔬菜,定期运动,睡眠充足。
  • 照顾好肝脏。请不要饮酒或不咨询医生就服用处方药或非处方药。检测甲肝和丙肝。如果您尚未感染,请接种甲肝疫苗。

准备您的预约

您会先看家庭医生或全科医生。但是,在某些情况下,可能立即将您转诊给专科医生。专门治疗乙肝的医生包括:

  • 治疗消化系统疾病的医生(胃肠病学家)
  • 治疗肝病的医生(肝脏病学家)
  • 治疗传染病的医生

您可以做什么

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项,例如限制饮食。
  • 列出您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您使用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 考虑让家人或朋友陪同就诊。陪同的人可以帮您记住您得到的信息。
  • 写下要向医生咨询的问题

列出要问医生的问题有助于您充分利用时间。对于乙肝感染,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 哪些原因可能导致了我的症状或病症?
  • 除了最可能的原因之外,还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的病症是暂时问题还是长期病症?
  • 乙肝是否损害了我的肝脏或引起其他并发症,如肾脏问题?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的主要方法外,还有哪些替代方法?
  • 我还有其他健康问题。怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 是否有我需要遵守的限制?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 我的家人是否应该接受乙肝检测?
  • 我如何确保我身边的人不会感染乙肝?
  • 是否有仿制药可以替代您开的药物?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,包括:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
  • 您是否曾经输过血?
  • 您是否注射过药物?
  • 您是否有过无保护措施的性行为?
  • 您有过多少性伴侣?
  • 您是否被诊断为肝炎?
Sept. 04, 2020
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