التشخيص

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص الأورام السرطانية ما يلي:

  • اختبارات الدم. إذا كنت تعاني من الورم السرطاني، قد يحتوي الدم على مستويات من الهرمونات يفرزها ورم سرطاني أو منتجات ثانوية نشأت عندما تتحلل هذه الهرمونات بواسطة الجسم.
  • فحوصات البول. لدى الأشخاص المصابين بالأورام السرطانية مستويات زائدة من المواد الكيميائية في البول تم إنتاجها عندما يحلل الجسم الهرمونات التي أفرزتها أورام سرطانية.
  • اختبارات التصوير. قد تساعد فحوصات التصوير، بما فيها الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وفحص الأوكريوتيد والأشعة السينية، على تحديد المكان المصاب بالورم السرطاني.
  • منظار أو كاميرا يتمكن من النظر داخل الجسد. قد يستخدم طبيبك أنبوب رفيعة وطويلة مزودة بعدسة أو كاميرا لفحص أماكن داخل جسدك.

    قد يساعد التنظير، ويتضمن تمرير منظار أسفل الحلق، طبيبك في النظر داخل القناة الهضمية. قد يساعد تنظير القصبات، وهو يتم باستخدام منظار يُمرر أسفل الحلق والرئتين، في العثور على الأورام السرطانية في الرئة. قد يساعد تمرير منظار خلال المستقيم (القولون) على تشخيص الورم المستقيم السرطاني.

    للنظر داخل الأمعاء الدقيقة، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص باستخدام كاميرا في حجم القرص يتم بلعها (تنظير باطني كبسولي).

  • إزالة الأنسجة للفحص المختبري. قد يتم الحصول على عينة من الأنسجة من الورم (خزعة) لتأكيد التشخيص. ما نوع الخزعة التي ستخضع لها بناءً على مكان الورم.

    في بعض الحالات قد يستخدم الجراح إبرة لسحب خلايا خارج الورم. في حالات أخرى، قد يتم الحصول على الخزعة أثناء الجراحة. يتم إرسال الأنسجة إلى المعمل لفحصها لتحديد أنواع الخلايا في الورم ومدى عنف هذه الخلايا تحت الميكروسكوب.

العلاج

يعتمد علاج الورم السرطاوي على مكان الورم، وما إذا كان السرطان قد انتشر في مناطق أخرى من الجسم، وأنواع الهرمونات التي يفرزها الورم، وصحتك العامة، واختياراتك الشخصية.

الجراحة

إذا اكتُشف الورم السرطاوي مبكرًا، قد يمكن إزالته بالكامل بطريق جراحي. إذا كانت الأورام السرطاوية قد بلغت مرحلة متقدمة عند اكتشافها، فقد لا تكون الإزالة الكاملة ممكنة. في بعض الحالات، قد يحاول الجراحون إزالة أكبر قدر ممكن من الورم؛ للمساعدة في السيطرة على العلامات والأعراض.

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج المتلازمة السرطاوية ما يلي:

  • الأدوية التي تمنع الخلايا السرطانية من إفراز الهرمونات. قد يقلل استخدام الأدوية لإحصار الهرمونات التي يفرزها الورم من علامات وأعراض المتلازمة السرطاوية ونمو الورم البطيء.

    يتم إعطاء اوكتريوتيد (ساندوستاتين) ولانريوتيد (مستودع سوماتولين) على شكل حقن تحت الجلد. قد تشمل الآثار الجانبية لأي من الأدوية آلام البطن والانتفاخ والإسهال.

  • عقاقير تعزيز جهاز المناعة. في بعض الأحيان يُستخدم دواء قابل للحقن يسمى الإنترفيرون ألفا (إنترون ايه، وبيغاسيس، وغيرهما)، والذي يحفز الجهاز المناعي للجسم لمهاجمة الورم، لإبطاء نمو الأورام السرطانية وتخفيف الأعراض. قد يسبب الإنترفيرون تأثيرات جانبية كبيرة، بما في ذلك أعراض التعب وأعراض شبيهة بالأنفلونزا.

علاجات الأورام السرطاوية التي انتشرت في الكبد

يشيع انتشار الأورام السرطاوية (تنتقل) في الكبد. قد تتضمن خيارات العلاجات ما يلي:

  • جراحة الكبد. قد تسيطر جراحة إزالة جزء من الكبد (استئصال الكبد) على العلامات والأعراض التي تُسببها أورام الكبد.
  • إيقاف ورود الدم لأورام الكبد. في الإجراء المُسمى بإصمام الشريان الكبدي، يسد الجراح شريان الكبد الرئيسي (الشريان الكبدي) قاطعًا إمداد الدم عن خلايا السرطان التي انتشرت في الكبد. تنجو خلايا الكبد السليمة عن طريق الاعتماد على الدم من الأوعية الدموية الأخرى.
  • قتل خلايا السرطان عن طريق الحرارة أو البرودة. يوفر الاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو علاجًا بالحرارة الذي يتسبب في موت خلايا الورم السرطاني. يستخدم الاستئصال بالتبريد دورات من التجميد والذوبان لقتل الخلايا السرطانية.

التأقلم والدعم

يصل كل مريض سرطان إلى طريقته الخاصة في التأقلم مع المرض. ولكنك لست مضطرًا لإجراء ذلك وحدك. إذا كان لديك أي أسئلة أو إرشادات، تحدث مع أحد أفراد فريق الرعاية الصحية. فكر أيضًا في الخطوات التالية لمساعدتك في التعامل مع التشخيص:

  • تعرف على معلومات كافية عن الأورام السرطاوية؛ لاتخاذ القرارات فيما يتعلق برعايتك. اطرح على الطبيب أسئلة عن حالتك. اطلب من أعضاء فريق الرعاية الصحية بأن يوصوا بمصادر موثوقة للحصول على مزيد من المعلومات.
  • تحدث إلى غيرك من مرضى السرطان. تصل مجموعات دعم مرضى السرطان بينك وبين غيرك ممن يواجهون التحديات التي تواجهها نفسها. اسأل طبيبك عن المجموعات المتاحة في منطقتك. أو تواصل مع الفرع المحلي لجمعية السرطان الأمريكية (American Cancer Society)، أو مؤسسة السرطان السرطاوي (Carcinoid Cancer Foundation). جرب غرف الدردشة عبر الإنترنت، ومنتديات النقاش، على شبكة الناجين من السرطان التابعة لجمعية السرطان الأمريكية.
  • تحكم في كل شيء ممكن فيما يتعلق بصحتك. قد يجعلك تشخيص الإصابة بالسرطان تشعر وكأنك لا تملك سيطرة على صحتك. ولكن يمكن اتخاذ خطوات للحفاظ على نمط حياة صحي بحيث تستطيع التأقلم مع علاج السرطان تأقلمًا أفضل.

    اختر الوجبات الصحية التي تتضمن الكثير من الفواكه والخضراوات. عندما تشعر بذلك، مارس التمارين البسيطة في نظامك اليومي. قلل الإجهاد ما أمكن ذلك. احصل على قسط كافٍ من النوم وبذلك تشعر بالراحة عندما تستيقظ.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأسرة إذا كنت تعاني علامات أو أعراضًا تستدعي قلقك. إذا شك طبيبك في ورم سرطاوي، يمكن إحالتك إلى:

  • طبيب متخصص في المشكلات الهضمية (أخصائي أمراض جهاز هضمي)
  • طبيب متخصص في مشكلات الرئة (أخصائي أمراض الرئة)
  • طبيب يعالج السرطان (أخصائي طب الأورام)

نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا بشكل جيد للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات التي تتناولها.
  • فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:

  • ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
  • هل هناك أي أسباب أخرى محتملة للأعراض؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
  • ما العلاجات المتوفرة وما العلاج الذي توصيني به؟
  • ما هي المخاطر والآثار الجانبية التي يمكنني توقعها لكل علاج؟
  • ما هي توقعات سير المرض في حالة خضوعي للعلاج؟
  • هل سيؤثر العلاج على قدرتي على العمل أو ممارسة الأنشطة اليومية العادية؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
  • كم مرة سأحتاج لإجراء زيارات المتابعة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك المزيد من الوقت لتغطية النقاط التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟

الأورام السرطاوية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Melmed S, et al. Neuroendocrine gastrointestinal and lung tumors (carcinoid tumors), carcinoid syndrome, and related disorders. In: Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2015.
  2. Neuroendocrine tumors. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Aug. 5, 2015.
  3. Feldman M, et al. Neuroendocrine tumors. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2015.
  4. Goldman L, et al., eds. Neuroendocrine tumors and the carcinoid syndrome. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 28, 2015.
  5. Gastrointestinal carcinoid tumors treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq. Accessed Aug. 28, 2015.
  6. AskMayoExpert. Neuroendocrine cancers of the gastrointestinal tract. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.