الأورام السرطاوية التشخيص والعلاج
التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص الأورام السرطاوية ما يلي:
- اختبارات الدم. في حال الإصابة بورم سرطاوي، قد يحتوي الدم على مستويات مرتفعة من الهرمونات التي يفرزها هذا الورم أو نواتج ثانوية تتكون عند تكسير الجسم لهذه الهرمونات.
- اختبارات البول. يظهر لدى المصابين بالأورام السرطاوية مستويات مفرطة من مادة كيميائية في البول، تتكون نتيجة تكسير الجسم للهرمونات التي يفرزها الورم.
- الاختبارات التصويرية. قد تساعد الاختبارات التصويرية، التي تشمل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والأشعة السينية والتصوير النووي، الطبيب في تحديد مكان الورم السرطاوي.
-
منظار أو كاميرا تصور الجسم من الداخل. قد يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلاً ورفيعًا مزودًا بعدسة أو كاميرا لفحص أجزاء معينة داخل الجسم.
وقد يساعد التنظير الداخلي، وهو إدخال منظار عبر الحلق، الطبيب في رؤية السبيل المَعدي المَعوي من الداخل. يمكن أن يساعد تنظير القصبات، باستخدام منظار يُمرَّر عبر الحلق إلى الرئتين، في الكشف عن الأورام السرطاوية في الرئة. كذلك يمكن أن يساعد إدخال منظار عبر المستقيم (تنظير القولون) في تشخيص أورام المستقيم السرطاوية.
وللكشف عن الأمعاء الدقيقة من الداخل، قد ينصحك الطبيب بالخضوع لفحص تُستخدم فيه كاميرا بحجم حبة الدواء، يمكن ابتلاعها (التنظير الكبسولي).
-
استئصال الأنسجة لفحصها في المختبر. قد تُؤخذ عينة من أنسجة الورم (خزعة) لتأكيد صحة التشخيص. يعتمد نوع الخزعة على مكان الورم.
تُؤخذ عينة من الأنسجة باستخدام إبرة أو عن طريق التدخل الجراحي لاستئصال خلايا من الورم. تُرسَل هذه الأنسجة إلى المختبر لفحصها وتحديد أنواع الخلايا الموجودة في الورم ومدى عدوانية هذه الخلايا تحت المجهر.
العلاج
يعتمد علاج الورم السرطاوي على موقع الورم، وما إذا كان السرطان قد انتقل إلى مناطق أخرى في الجسم أم لا، وأنواع الهرمونات التي يفرزها الورم، والحالة الصحية العامة، والتفضيلات الشخصية.
قد تشمل خيارات علاج الورم السرطاوي ما يلي:
- الجراحة. يمكن استئصال الورم السرطاوي بالكامل عن طريق الجراحة عند اكتشافه مبكرًا. وإذا كانت الأورام السرطاوية في مرحلة متأخرة عند اكتشافها، فقد لا يكون الاستئصال الكامل ممكنًا. وفي بعض الحالات، قد يحاول الجرَّاحون استئصال أكبر قدر ممكن من الورم للمساعدة في السيطرة على مؤشرات المرض وأعراضه.
-
أدوية للسيطرة على الهرمونات الزائدة. قد يؤدي استخدام الأدوية لمنع الهرمونات التي يفرزها الورم إلى تقليل مؤشرات وأعراض المتلازمة السرطاوية وإبطاء نمو الورم.
يُعطى أوكتريوتيد (Sandostatin وBynfezia Pen) ولانريوتيد (Somatuline Depot) في شكل حقن تحت الجلد. قد تشمل الآثار الجانبية لأي دواء منهما ألم البطن والانتفاخ والإسهال. التلوتريستات (Xermelo) حبوبٌ تُستخدم في بعض الأحيان مع أوكتريوتيد أو لانريوتايد لتحسين أعراض المتلازمة السرطاوية.
- العلاج الكيميائي. تُستخدم في العلاج الكيميائي أدوية قوية للقضاء على خلايا الورم. ويمكن إعطاؤها من خلال أحد أوردة الذراع أو تناوُلها في شكل حبوب. يوصى أحيانًا باستخدام العلاج الكيميائي لعلاج الأورام السرطاوية المتقدمة التي لا يمكن استئصالها بالجراحة.
- العلاج الدوائي الاستهدافي. تركز العلاجات الدوائية الاستهدافية على تشوهات محددة موجودة في خلايا الورم. من خلال تقييد هذه التشوهات، يمكن أن تسبب العلاجات الدوائية الاستهدافية موت خلايا الورم. يُجمع عادة بين العلاج الدوائي الاستهدافي والعلاج الكيميائي لعلاج الأورام السرطاوية المتقدمة.
- أدوية تنقل الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية. يعتمد علاج السرطان بالنوكليدات المشعة عبر مستقبلات الببتيدات (PRRT) على دواء يرصد الخلايا السرطانية ومادة مشعة تقضي عليها. عند استخدام هذا النوع من العلاج، يُحقَن الدواء في الجسم بحيث ينتقل إلى الخلايا السرطانية ويرتبط بها وينقل الإشعاع إليها مباشرة لعلاج الأورام السرطاوية. قد يكون هذا العلاج خيارًا مناسبًا للأشخاص المصابين بالأورام السرطاوية المتقدمة.
- علاج السرطان المنتشر إلى الكبد. غالبًا ما تنتشر الأورام السرطاوية إلى الكبد. وقد تشمل العلاجات عندئذٍ الجراحة لاستئصال جزء من الكبد، وحجب تدفق الدم إلى الكبد (إصمام الشريان الكبدي)، واستخدام الحرارة والبرودة للقضاء على الخلايا السرطانية. يعمل الاستئصال بالترددات الراديوية على توصيل علاجات ذات طاقة حرارية تقتل خلايا الأورام السرطاوية الموجودة في الكبد. ينطوي الاستئصال بالتبريد على استخدام دورات تجميد وتذويب لقتل الخلايا السرطانية.
التأقلم والدعم
تختلف طريقة التأقلم مع السرطان من شخص لآخر. لكن لا ينبغي أن تحمل عبء ذلك وحدك. إذا كانت لديك استفسارات أو تحتاج إلى التوجيه، فتحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية. ويُستحسن أيضًا اتباع الخطوات التالية لمساعدتك في التعامل مع حالتك:
- تعرَّف على القدر الكافي من المعلومات عن الأورام السرطاوية لاتخاذ قرارات متعلقة برعايتك. استشِر الطبيب بشأن حالتك. اسأل أعضاء فريق الرعاية الصحية عن مصادر للحصول على مزيد من المعلومات.
- تواصل مع أشخاص آخرين مصابين بالسرطان. يمكن لمجموعات دعم المصابين بالسرطان أن تجعلك على اتصال بالآخرين الذين واجهوا تحديات مشابهة. اسأل الطبيب عن المجموعات المتاحة في منطقتك. أو اتصل بالفرع المحلي للجمعية الأمريكية للسرطان أو مؤسسة الأورام السرطاوية. وجرِّب غرف الدردشة ومنصات التواصل عبر الإنترنت في شبكة الناجين من السرطان التابعة للجمعية الأمريكية للسرطان.
-
ركِّز على ما يمكنك تغييره لتحسين صحتك. عند الإصابة بالسرطان، قد تشعر كما لو أنك فقدت السيطرة على صحتك، لكن يمكنك اتخاذ خطوات للمحافظة على نمط حياة صحي حتى تتأقلم بصورة أفضل مع علاج السرطان.
اختر الوجبات الصحية التي تحتوي على كمية وفيرة من الفواكه والخضراوات. ومارس تمارين رياضية خفيفة خلال الروتين اليومي عندما تسمح حالتك الصحية بذلك. وتجنَّب الضغوطات النفسية متى أمكن. واحصل على قسط وافر من النوم لتشعر بالراحة عند الاستيقاظ.
الاستعداد للموعد الطبي
احجز موعدًا طبيًا لزيارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب العائلة في حال ظهور أي مؤشرات وأعراض مثيرة للقلق. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بورم سرطاوي، فقد تُحال إلى:
- طبيب الجهاز الهضمي
- طبيب الرئة
- اختصاصي الأورام
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد تكون قصيرة، ولأن هناك في الغالب معلومات كثيرة يلزم مناقشتها، من المستحسن أن تكون مستعدًا للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.
ما يمكنك فعله
- احرص على معرفة أي قيود ينبغي الالتزام بها قبل الموعد الطبي. عند حجز الموعد الطبي، احرص على الاستفسار عما إذا كانت هناك أي تدابير يجب اتخاذها مسبقًا، مثل التقيّد بنظام غذائي معين.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغيرات الحياتية التي طرأت مؤخرًا.
- حضِّر قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب أحد أفراد عائلتك أو أصدقاءك. ففي بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر من يرافقك معلومة فاتتك أو نسيتها.
- دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.
نظرًا إلى محدودية الوقت المتاح لاستشارة الطبيب، فإن تجهيز قائمة مسبقة بالأسئلة من شأنه أن يساعد على تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتِّب الأسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى للأعراض التي أشعر بها؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى الخضوع لها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي تحضيرات خاصة؟
- ما العلاجات المتاحة، وأيها توصي به؟
- ما الآثار الجانبية المتوقعة لكل علاج؟
- ما مآل المرض في حال الخضوع للعلاج؟
- هل سيؤثر العلاج على قدرتي على العمل أو ممارسة الأنشطة اليومية العادية؟
- أنا مصاب بحالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات كلها بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟
- ما معدل الزيارات التفقدية التي أحتاج إليها؟
ما يمكن توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح الطبيب عددًا من الأسئلة. ويمكن أن يوفر لك الاستعداد لإجابتها مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي ترغب في مناقشتها. قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:
- متى شعرت بالأعراض أول مرة؟
- هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وُجد؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد حدة الأعراض، إن وُجد؟
CON-20155338
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
