نظرة عامة

المنظار الداخلي في كبسولة هو إجراء يستخدم كاميرا دقيقة لاسلكية لالتقاط صور لقناتك الهضمية. في المنظار الداخلي في كبسولة توضع كاميرا داخل كبسولة بحجم كبسولة الفيتامين وتقوم بابتلاعها. بينما تقوم الكبسولة بالانتقال عبر قناتك الهضمية، تلتقط الكاميرا آلاف الصور التي تُبث إلى مُسجل ترتديه في حزام حول وسطك.

يساعد التنظير الداخلي في كبسولة الأطباء على رؤية ما بداخل أمعائك الدقيقة— وهي منطقة لا يمكن الوصول إليها بسهولة بإجراءات المناظير الداخلية المعتادة. المناظير التقليدية تشمل تمرير أنبوب طويل مرن مجهز بكاميرا فيديو عبر حلقك أو عبر الشرج.

تمت الموافقة على التنظير الداخلي في كبسولة أيضًا لتصوير القولون بحثًا عن السلائل لهؤلاء الغير قادرين على إكمال منظار القولون. لكن كيف ولمن سيتم إجراء التنظير الداخلي في كبسولة لا يزال أمر خاضع للتحديد لأن هناك بدائل أخرى أفضل. المنظار الداخلي في كبسولة للقولون قد يصبح أكثر شيوعًا مع تحسن التقنية.

تمت الموافقة أيضًا على المنظار الداخلي في كبسولة لتقييم الأنبوب العضلي الذي يصل بين فمك ومعدتك (المريء) للبحث عن الأوردة المتضخمة والغير طبيعية (الدوالي). وهو نادرًا ما يستخدم لهذا الغرض لأن هناك خبرة محدودة به والمنظار العلوي التقليدي منتشر بصورة واسعة.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي بكبسولة لكي:

  • يتوصل إلى سبب النزف المعدي المعوي. إذا كان لديك نزف غير متوقع في سبيلك الهضمي، يمكن أن يساعد التنظير الداخلي بكبسولة في التوصل إلى السبب.
  • يشخص أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون. يمكن أن يكشف التنظير الداخلي بكبسولة عن مناطق التهاب في الأمعاء الدقيقة.
  • يشخص السرطان. يمكن أن يبين التنظير الداخلي بكبسولة الأورام التي في الأمعاء الدقيقة أو أجزاء أخرى من السبيل الهضمي.
  • مراقبة مرض سيلياك. يُستخدم التنظير الداخلي بكبسولة أحيانًا في مراقبة تفاعل المناعة تجاه أكل الغلوتين.
  • شاشة السلائل المخاطية. الأشخاص المصابون بمتلازمات وراثية يمكن أن تسبب سلائل مخاطية في الأمعاء الدقيقة قد يخضعون أحيانًا لتنظير داخلي بكبسولة.
  • إجراء اختبار متابعة بعد الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى. إذا كانت نتائج اختبار تصوير غير واضحة أو غير حاسمة، فقد يوصي طبيبك بتنظير داخلي بكبسول للحصول على المزيد من المعلومات.

المخاطر

منظار الفيديو الكبسولة هو إجراء آمن ينطوي على مخاطر قليلة. ولكن، يمكن أن تنحشر الكبسولة في السبيل الهضمي بدلًا من مغادرتها للجسم في البراز خلال عدة أيام.

قد تزداد الخطورة، القليلة بطبيعتها، لدى الأشخاص المصابين بحالة — مثل ورم، أو داء كرون، أو الذين أُجريت لهم جراحة سابقة في المنطقة — التي تسبب تضيقًا (ضيقًا) في السبيل الهضمي. إن أُصبت بألم البطن أو إن كنت معرضًا لخطورة تضيق أمعائك، فسيحصل طبيبك على الأرجح على فحص بالأشعة المقطعية لمعاينة التضيق قبل استخدام منظار الفيديو الكبسولة. وحتى لو كانت نتيجة دراسة التصوير سلبية، فستظل هناك احتمالية صغيرة لإمكانية انحشار الكبسولة.

تساعد الصور الأخيرة، التي تلتقطها الكبسولة، طبيبك في تحديد زمن وصول الكبسولة إلى القولون. وفي أغلب الأحيان، تمر الكبسولة عبر جهازك الهضمي بسهولة ومن المحتمل أن تمر في برازك. ولكن، إن اتضح لطبيبك انحشار الكبسولة في أمعائك الدقيقة — وإن كانت لا تسبب أي أعراض — فقد تنتظر لفترة أطول إلى حين أن تغادر الكبسولة جسمك.

إذا لم تلاحظ مرور الكبسولة في برازك، فقد يطلب طبيبك إجراء الأشعة السينية للبطن للتأكد من مغادرتها جسمك، ولكن ذلك لا يكون ضروريًا بصفة عامة ما لم تُصَب بأعراض. يجب إزالة الكبسولة التي تسبب علامات وأعراض تشير إلى انسداد الأمعاء، إما عن طريق الجراحة أو عن طريق التنظير الداخلي، بناءً على موضع انحشار الكبسولة.

كيف تستعد

يرجح أن يطلب منك الطبيب فعل ما يلي استعدادًا لإجراء منظار الفيديو الكبسولة:

  • الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 12 ساعة على الأقل قبل العملية. وسيضمن ذلك أن تلتقط الكاميرا صورًا واضحة لجهازك الهضمي.
  • التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تأخير تناولها. قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء العملية؛ لمنع الأدوية من التدخل مع عمل الكاميرا. في حالات أخرى، سيطلب منك طبيبك تناول دواءك قبل ساعتين من ابتلاع الكبسولة التي تحتوي على الكاميرا أو بعد ذلك بساعتين.
  • خطط للتعامل مع الأمور ببساطة خلال هذا اليوم. ستتمكن في معظم الحالات من القيام بأنشطتك اليومية بعد ابتلاع الكاميرا الكبسولة. لكن على الأرجح سيُطلب منك عدم ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة. ولكن إذا كان عملك يتطلب بذل مجهود كبير، فاستشر الطبيب عما إذا كان بإمكانك العودة إلى العمل في يوم إجراء منظار الفيديو الكبسولة أم لا.

في بعض الحالات، قد يطلب منك طبيبك أن تتناول ملينًا قبل إجراء منظار الفيديو الكبسولة لتنظيف الأمعاء الدقيقة والتخلص مما بها. فلقد ثبُت أن هذا الأمر يُحسّن جودة الصور التي تلتقطها الكاميرا الكبسولة.

اتبع تعليمات طبيبك في التحضير لإجراء منظار الفيديو الكبسولة. قد يترتب على عدم اتباع الإرشادات إلى إعادة إجراء الاختبار.

ما يمكنك توقعه

خلال التنظير الكبسولي

في يوم إجراء التنظير الكبسولي، سيتولى فريق رعايتك الصحية متابعة خطوات الإجراء معك. قد يُطلب منك خلع قميصك حتى يمكن تثبيت رُقع لاصقة على بطنك. تحتوي كل رُقعة على هوائي بأسلاك متصلة بجهاز تسجيل. بعض الأجهزة لا تتطلب الرُّقع.

ترتدي جهاز التسجيل على حزام خاص حول خصرك. تُرسل الكاميرا الصور إلى هوائي موجود على بطنك، والذي يغذي جهاز التسجيل بالبيانات. يجمع جهاز التسجيل الصور ويُخزنها.

بمجرد أن يكون جهاز التسجيل متصلاً وجاهزًا، يُمكنك ابتلاع كبسولة الكاميرا بالماء. يُسهِّل التغليف الزلق من عملية البلع. بمجرد ابتلاعها، ينبغي ألا تستطيع الشعور بها.

ثم ستُكمل يومك بعدها. يمكنك القيادة، وربما تكون قادرًا على الذهاب للعمل، وذلك بناءً على طبيعة عملك. قد ينصحك طبيبك ببعض القيود، مثل تجنب النشاط المُجهد، بما في ذلك الركض والقفز.

بعد التنظير الكبسولي

انتظر ساعتين بعد بلْع الكبسولة لاستئناف شُرب السوائل الخالية من الدسم. بعد مرور أربع ساعات يمكنك تناوُل غداء خفيف أو وجبة خفيفة ما لم يخبرك طبيبك بغير ذلك.

ينتهي إجراء التنظير الكبسولي بعد ثماني ساعات أو عندما ترى الكبسولة الكاميرا داخل المرحاض بعد التبرز، أيهما يحدث أولًا. أزِلِ الرقع وجهاز التسجيل من جسمك، وضعها في حقيبة ثم اتَّبع تعليمات الطبيب من أجل إعادة المعدات. يمكنك أن تجعل المياه تتدفق على كبسولة الكاميرا داخل المرحاض.

قد يُخرج جسمك كبسولة الكاميرا في غضون ساعات أو بعد عدة أيام. يختلف الجهاز الهضمي من شخص إلى آخر. إذا لم ترَ الكبسولة داخل المرحاض في غضون أسبوعين، فاتصل بالطبيب. قد يطلب طبيبك أشعة سينية لرؤية ما إذا كانت الكبسولة لا تزال داخل جسمك.

النتائج

تلتقط الكاميرا المستخدمة في التنظير الباطني الكبسولي آلاف الصور الملونة بينما تمر عبر جهازك الهضمي. تُنقل الصور المحفوظة على أداة تسجيل إلى جهاز كمبيوتر به برنامج مخصص ينظم الصور معًا بتسلسل لصناعة فيديو. يشاهد طبيبك الفيديو بحثًا عن تشوهات داخل جهازك الهضمي.

يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أيام وحتى أسبوع أو يزيد لتلقي نتائج التنظير الباطني الكبسولي. ثم سيشاركك طبيبك النتائج.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

02/07/2019
  1. Cave D, et al. Wireless video capsule endoscopy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 17, 2018.
  2. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding capsule endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-capsule-endoscopy. Accessed Aug. 17, 2018.
  3. Feldman M, et al. Gastrointestinal bleeding. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 17, 2018.

التنظير الكبسولي