نظرة عامة

تحدث نقائل الدماغ عندما تنتشر الخلايا السرطانية من موقعها الأصلي إلى الدماغ. ومن الممكن أن ينتشر أي سرطان إلى المخ، لكن الأنواع التي تتسبَّب في الإصابة بنقائل الدماغ هي على الأرجح سرطان الرئة، وسرطان الثدي، وسرطان القولون، وسرطان الكلى، والورم الميلانيني.

قد تكوِّن نقائل الدماغ ورمًا واحدًا أو عدة أورام في الدماغ. وأثناء نمو أورام الدماغ النقيلية، فإنها تضغط على نسيج الدماغ المحيط بها، وتغير من وظيفته. وقد يتسبَّب ذلك في أعراض ومؤشِّرات، مثل الصداع وتغيرات في الشخصية وفقدان الذاكرة ونوبات الصرع.

قد يتضمن علاج الأشخاص الذين انتقل السرطان لديهم إلى الدماغ الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو المناعي أو مزيجًا من هذه العلاجات. وقد يُوصى بالخضوع لعلاجات أخرى في حالات معينة. ويركز العلاج غالبًا على تقليل الألم والأعراض الناجمين عن السرطان.

الأعراض

تتنوع مؤشرات مرض نقائل الدماغ وأعراضه تبعًا لحجم الأورام النقيلية، وموقعها، ومعدّل نموها.

تشمل مؤشرات نقائل الدماغ وأعراضها ما يلي:

  • الصداع، المصحوب في بعض الأحيان بالقيء أو الغثيان
  • التغيرات العقلية، كزيادة مشكلات الذاكرة
  • النوبات المَرَضية
  • ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تشعر بأي مُؤشِّرات أو أعراض مستمرة تُثير قلقك. وإذا كنت قد خضعت للعلاج من السرطان في الماضي، فأخبِر الطبيب عن تاريخك الطبي.

الأسباب

تحدث نقائل الدماغ عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن موقعها الأصلي. وقد تنتقل الخلايا عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي وتنتشر (تنتقل) إلى الدماغ وهناك تبدأ في التكاثر.

يعرف السرطان النقيلي الذي ينتشر من موقعه الأصلي باسم السرطان الأولي. على سبيل المثال، يعرف السرطان الذي انتشر من الثدي إلى الدماغ باسم سرطان الثدي النقيلي، وليس سرطان الدماغ.

عوامل الخطر

يمكن أن ينتقل أي نوع من السرطان إلى الدماغ، لكن من المرجح أن تؤدي بعض الأنواع إلى الإصابة بنقائل الدماغ، مثل:

  • سرطان الرئة
  • سرطان الثدي
  • سرطان القولون
  • سرطان الكلى
  • الورم الميلانيني

نقائل الدماغ - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

12/12/2020
  1. AskMayoExpert. Brain metastases (adult). Mayo Clinic; 2018.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Brain metastases and neoplastic meningitis. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 23, 2020.
  3. Central nervous system cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Sept. 23, 2020.
  4. Metastatic cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer. Accessed Sept. 24, 2020.
  5. Loeffler JS. Overview of the treatment of brain metastases. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 24, 2020.
  6. Treatments and side effects. American Brain Tumor Association. https://www.abta.org/about-brain-tumors/treatments-sideeffects. Accessed Sept. 25, 2020.
  7. Types of complementary therapies. Cancer.Net. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/integrative-medicine/types-complementary-therapies. Accessed Sept. 25, 2020.
  8. Le Rhun E, et al. Leptomeningeal metastases of solid cancer. Current Opinion in Neurology. 2016; doi:10.1097/WCO.0000000000000393.
  9. Rades D, et al. A new scoring tool to assess overall survival in patients with intracerebral metastases from gynecological cancers. International Journal of Gynecological Cancer. 2017; doi:10.1097/IGC.0000000000000899.
  10. Klos KJ, et al. Brain metastases. The Neurologist. 2004; doi:10.1097/01.nrl.0000106922.83090.71.
  11. O'Neill BP, et al. Brain metastatic lesions. Mayo Clinic Proceedings. 1994; doi:10.1016/S0025-6196(12)61374-3.
  12. Heim JB, et al. Myosin-1E interacts with FAK proline-rich region 1 to induce fibronectin-type matrix. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2017; doi:10.1073/pnas.1614894114.
  13. Brown PD, et al. Effect of radiosurgery alone vs. radiosurgery with whole brain radiation therapy on cognitive function in patients with 1 to 3 brain metastases. JAMA. 2016; doi:10.1001/jama.2016.9839.
  14. Brown PD, et al. NCCTG N0574 (Alliance): A phase III randomized trial of whole brain radiation therapy (WBRT) in addition to radiosurgery (SRS) in patients with 1 to 3 brain metastases. Journal of Clinical Oncology. 2015; doi:10.1200/jco.2015.33.18_suppl.lba4.
  15. Rades D, et al. A matched-pair study comparing whole-brain irradiation alone to radiosurgery or fractionated stereotactic radiotherapy alone in patients irradiated for up to three brain metastases. BMC Cancer. 2017; doi:10.1186/s12885-016-2989-3.
  16. Rades D, et al. Prognostic factors after whole-brain radiotherapy alone for brain metastases from malignant melanoma. Anticancer Research. 2016; doi:10.21873/anticanres.11271.
  17. Crozier JA, et al. Breast cancer brain metastases: Molecular subtype, treatment and survival. Breast Disease. 2016; doi:10.3233/BD-160237.
  18. Cheville AL, et al. Nested cohort study to identify characteristics that predict near-term disablement from lung cancer brain metastases. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2017; doi:10.1016/j.apmr.2016.08.473.
  19. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 30, 2020.
  20. Porter AB (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 23, 2020.