نظرة عامة

تقع الإصابة بنقائل الدماغ عندما تنتشر خلايا سرطانية من موقعها الأصلي إلى الدماغ. يمكن لأي سرطان أن ينتشر إلى الدماغ، لكن الأنواع الأرجح في التسبب في نقائل الدماغ هي: سرطان الرئة، والثدي، والقولون، والكُلى، والورم الميلاني.

تحدث نقائل الدماغ، أو أورام الدماغ الثانوية، لدى 10 إلى 30 بالمائة من البالغين المصابين بالسرطان. وبينما تنمو الأورام الدماغية النقيلية، فإنها تكوّن ضغطًا على النسيج الدماغي المحيط بها، وتغير وظيفته. يمكن أن تسبب نقائل الدماغ عدة علامات وأعراض.

غالبًا ما يتمثل علاج الأشخاص الذين انتقل سرطانهم إلى الدماغ في الجراحة، أو الإشعاع، أو كليهما. في بعض الحالات، يكون العلاج الكيميائي والعلاج المناعي مفيدين. يركز العلاج غالبًا على تقليل الألم والأعراض الناجمين عن السرطان.

رعاية نقائل الدماغ في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

تتنوع أورام الدماغ تبعًا لحجم هذه الأورام، وعددها، وموقعها، ومعدّل نموها.

تشمل علامات نقائل الدماغ وأعراضها ما يلي:

  • الصداع، المصاحب في بعض الأحيان بالقيء أو الغثيان
  • التغيرات العقلية، كزيادة مشاكل الذاكرة
  • النوبات
  • الدوخة

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعاني علامات وأعراضًا مستمرة تثير قلقك. إذا كنت قد عولجت من السرطان فيما مضى، فأخبر طبيبك عن تاريخك الطبي.

الأسباب

تحدث نقائل الدماغ حين تنتقل الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم والجهاز اللمفاوي من الورم الأصلي وتنتشر (تنتقل) إلى الدماغ. وهناك تبدأ في التكاثر. يعرف السرطان النقيلي الذي ينتشر من موقعه الأصلي باسم سرطان أوّلي. على سبيل المثال: يُطلق على السرطان الذي انتقل من الثدي إلى الدماغ اسم سرطان الثدي النقيلي، لا سرطان الدماغ.

هناك عدة نظريات حول أسباب انتشار بعض أنواع السرطان من موقعها الأصلي، وأسباب انتقال بعضها إلى الدماغ. غالبًا ما يتم العثور على نقائل الدماغ من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة من المرض، بينما تنشأ النقائل الناجمة من سرطان الثدي في مرحلة متأخرة.

عوامل الخطر

يمكن أن ينتشر أي نوع من السرطان إلى الدماغ. لكن الإصابة بأحد الأنواع التالية تعرضك لخطر أكبر للإصابة بنقائل الدماغ:

  • سرطان الرئة
  • سرطان الثدي
  • سرطان القولون
  • سرطان الكلى
  • الورم الميلاني

نقائل الدماغ - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/03/2018
References
  1. McWilliams RR, et al. Treatment of brain metastases from melanoma. Mayo Clinic Proceedings. 2003;78:1529.
  2. Mikkelsen T, et al. The role of prophylactic anticonvulsants in the management of brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guidelines. Journal of Neuro-Oncology. 2010;96:97.
  3. Linskey ME, et al. The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guideline. Journal of Neuro-Oncology. 2010;96:45.
  4. Gaspar LE, et al. The role of whole brain radiation therapy in the management of newly diagnosed brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guidelines. Journal of Neuro-Oncology. 2010;96:17.
  5. AskMayoExpert. Brain metastases. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  6. Rades D, et al. Predictors of survival in patients with brain metastases from gastric cancer. Neoplasma. 2017;64:136.
  7. Brown PD, et al. Effect of radiosurgery alone vs. radiosurgery with whole brain radiation therapy on cognitive function in patients with 1 to 3 brain metastases: A randomized clinical trial. JAMA. 2016;316:401.
  8. Rades D, et al. Prognostic factors after whole-brain radiotherapy alone for brain metastases from malignant melanoma. Anticancer Research. 2016;36:6637.
  9. Crozier JA, et al. Breast cancer brain metastases: Molecular subtype, treatment and survival. Breast Disease. 2016;36:133.
  10. Brown PD, et al. NCCTG N0574 (alliance): A phase III randomized trial of whole brain radiation therapy (WBRT) in addition to radiosurgery (SRS) in patients with 1 to 3 brain metastases. Journal of Clinical Oncology. 2015;33(suppl 18):LBA4.
  11. Loeffler JS. Overview of the treatment of brain metastases. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 18, 2017.
  12. Loeffler JS. Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of brain metastases. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 18, 2017.
  13. Metastatic cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/metastatic. Accessed April 18, 2017.
  14. Walsh D, et al. Brain metastases. In: Palliative Medicine. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2009. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2017.
  15. Winn HR. Metastatic brain tumors. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2017.
  16. Heim JB, et al. Myosin-1E interacts with FAK proline-rich region 1 to induce fibronectin-type matrix. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States. 2017;114:3933.
  17. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 8, 2017.
  18. Le Rhun E, et al. Leptomeningeal metastases of solid cancer. Current Opinions in Neurology. 2016;29:797.
  19. Rades D, et al. A new scoring tool to assess overall survival in patients with intracerebral metastases from gynecological cancers. International Journal of Gynecologic Cancer. 2017;27:597.
  20. Rades D, et al. A matched-pair study comparing whole-brain irradiation alone to radiosurgery or fractionated stereotactic radiotherapy alone in patients with irradiated for up to three brain metastases. BMC Cancer. 2017;17:30.
  21. Cheville AL, et al. Nested cohort study to identify characteristics that predict near-term disablement from lung cancer brain metastases. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2017;98:303.
  22. Klos KJ, et al. Brain metastases. The Neurologist. 2004;10:31.
  23. O'Neill BP, et al. Brain metastatic lesions. Mayo Clinic Proceedings. 1994;69:1062.
  24. Thinking about CAM. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/thinking-about-cam. Accessed April 20, 2017.
  25. Porter AB (expert opinion). Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona. May 2, 2017.
  26. Vargo MM. Brain tumors and metastases. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2017;28:115.