脑转移 症状与病因
概述
脑转移瘤是指从身体的其他部位扩散到脑部的癌症，有时简称为脑转移，也称为继发性脑肿瘤。
继发性脑肿瘤是始发于身体其他部位，随后扩散到脑部的癌症。它们保留原发癌症的名称，例如转移性乳腺癌。继发性脑肿瘤与原发性脑肿瘤不同，后者起源于大脑本身。
任何癌症都可能扩散到脑。最常扩散到脑部的癌症包括肺癌、乳腺癌、结肠癌、肾癌和黑色素瘤。
脑转移瘤可在脑内形成一个或多个肿瘤。随着肿瘤生长，它们可能会引起肿胀，并压迫周围的脑组织。这可能会导致头痛、人格改变、意识模糊、癫痫发作、视力改变、说话困难、麻木感、无力或平衡问题等症状。
对于癌症已扩散至脑部的患者，其治疗方法取决于多种因素，包括癌症的类型、脑转移瘤的数量和位置，以及整体健康状况。治疗方法可能包括手术、放射疗法、免疫疗法、靶向治疗或化疗。可能采用其他治疗方法帮助控制脑转移瘤引起的症状。
脑转移瘤患者的预后因人而异，差异可能很大。这取决于多种因素，例如癌症的原发部位、脑转移瘤的数量、身体其他部位的癌症是否得到控制，以及整体健康状况。
脑转移
如果癌症从身体其他部位开始并扩散（转移）到脑部，就发生了脑转移。
类型
脑转移瘤（也称为脑转移或继发性脑肿瘤）是指癌细胞从身体其他部位扩散至脑部的情况。
脑转移瘤根据癌细胞在中枢神经系统内的扩散位置进行分类。两种主要扩散模式为实质转移和软脑膜转移。这两种模式累及脑部和脊髓的不同部位，可能需要不同的诊断和治疗方法。
实质转移
实质转移是指癌症从身体其他部位扩散至脑组织本身的情况。这些转移瘤在大脑内形成离散的肿瘤。患者可能有一个肿瘤，也可能有多个位于不同区域的肿瘤。
实质转移是脑转移瘤中最常见的类型。
软脑膜转移，也称为软脑膜疾病
软脑膜转移（也称为软脑膜疾病 [LMD] 或肿瘤性脑膜炎）是指癌细胞扩散到大脑和脊髓周围的薄层组织及脑脊液中的情况。
癌细胞并非形成单个肿块，而是沿着大脑和脊髓的表面以及在其周围循环的液体中扩散。这种扩散模式可能累及神经系统的多个区域。
症状
脑转移瘤的症状取决于癌症在脑部或周围组织中的扩散位置、受累区域的大小及其生长速度。症状并非由原发癌类型（如肺癌或乳腺癌）决定，而是与神经系统受累部位有关。
有些患者的症状会逐渐显现，而有些患者则会更快察觉到症状。
实质转移的症状
实质转移是指在脑组织内部形成肿瘤。症状通常与肿瘤所处的具体脑部区域相关。
症状可能包括：症状可能包括：
- 头痛，可能随着时间推移变得更加频繁或更加剧烈，并可能伴有恶心或呕吐。
- 思维或行为改变，例如意识模糊、难以集中注意力或记忆力问题加重。
- 癫痫发作，即使是从未有过癫痫发作的患者也可能出现。
- 无力或麻木感，通常累及身体一侧。
- 视力改变，例如视力模糊、复视或部分视野缺损。
- 说话困难或理解语言困难。
- 平衡或协调问题。
软脑膜转移的症状
软脑膜转移是指癌细胞扩散到脑和脊髓周围的液体及薄层组织中。由于这种扩散可能同时影响神经系统的多个区域，因此症状可能更为广泛。
症状可能包括：
- 头痛。
- 恶心和呕吐。
- 视力改变，例如视力模糊或复视。
- 面部无力或麻木感。
- 听力减退。
- 吞咽困难。
- 意识模糊、思维或行为改变。
- 手臂或腿部无力或失去知觉。
- 背部或颈部疼痛，可能蔓延至手臂或腿部。
- 大便或小便控制困难。
- 警觉性改变。
- 癫痫发作。
何时就医
如果您出现令人担忧的新的、持续性或加重的症状，尤其是与头痛、癫痫发作、思维、视力、平衡或无力相关的症状，请与医疗护理专业人员约诊。
如果您过去曾接受过癌症治疗，也请告知医疗护理专业人员您的癌症病史，即便治疗已在多年前结束。对于有癌症病史的患者，如果出现新的神经系统症状，应进行检查。
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病因
脑转移是指癌细胞脱离体内原发部位并扩散到脑部。癌细胞通常经血液传播。在某些情况下，它们可能会先经淋巴系统（由血管和淋巴结组成的网络，帮助引流体液并支持免疫系统）传播，再到达脑部。
从原发部位扩散的癌症，仍使用原发癌症的名称。这种原发癌症被称为原发性癌症。例如，从乳房扩散到脑部的癌症称为转移性乳腺癌，而不是脑癌。
风险因素
任何类型的癌症都可能扩散到脑。但有些癌症比其他癌症更容易发生扩散。其中包括：
许多其他癌症也可能扩散到脑部，但这种情况较少发生。其中包括肝癌、卵巢癌、甲状腺癌、胰腺癌、胃食管癌和子宫癌，以及一些血液癌症。虽然这些癌症发生脑转移的情况较为少见，但仍然有可能，并且可能引起相似的症状。
有些癌症不太可能扩散到脑部。其中包括非黑色素瘤皮肤癌，如基底细胞癌，以及大多数皮肤鳞状细胞癌。其他罕见癌症，如梅克尔细胞癌，可能扩散到皮肤以外。但扩散到脑部并不常见。
已扩散到脊柱或脊髓的癌症也可能扩散到神经系统的其他部位，包括脑部，具体取决于癌症的类型及其进展程度。
CON-20117642
