概述
脑转移瘤
脑转移瘤
当癌症从身体其他部位开始并扩散（转移）到脑部时会产生脑转移瘤。
脑转移瘤是指从身体的另一部位扩散到脑部的癌症。它们有时称为脑转移。它们也称为继发性脑肿瘤。
继发性脑肿瘤是指始于身体其他部位然后扩散到脑部的癌症。它们保留原发癌症的名称，例如转移性乳腺癌。继发性脑肿瘤不同于原发性脑肿瘤，后者起源于脑部本身。
任何癌症都可能扩散到脑部。最常扩散到脑部的癌症包括肺癌、乳腺癌、结肠癌、肾癌和黑色素瘤。
脑转移瘤可在脑内形成一个或多个肿瘤。随着肿瘤的生长，它们可能会引起肿胀，并对周围脑组织施加压力。这可能会导致头痛、性情变化、意识模糊、癫痫发作、视力改变、说话困难、麻木感、无力感或平衡问题等症状。
对于癌症已扩散到脑部的患者，治疗方案取决于多种因素，包括癌症类型、脑转移瘤的数量和位置以及整体健康状况。治疗方法可能包括手术、放射疗法、免疫疗法、靶向治疗和化疗。还可以采用其他治疗方法来帮助管理脑转移瘤引起的症状。
脑转移瘤患者的预后因人而异，可能存在很大差异。这取决于多种因素，例如癌症的原发部位、脑转移瘤的数量、癌症是否在身体其他部位得到控制以及整体健康状况。
类型
脑转移瘤（又称脑转移灶或继发性脑肿瘤）是指癌症从身体其他部位扩散至脑部的状况。
脑转移瘤根据癌细胞在中枢神经系统内的扩散部位进行分类。两种主要的扩散模式为脑实质转移和软脑膜转移。这些模式累及脑和脊髓的不同部位，可能需要不同的诊断和治疗方法。
脑实质转移
脑实质转移是指癌症从身体其他部位扩散到脑组织本身的情况。这些转移灶在脑内形成离散型肿瘤。患者可能有一个肿瘤，也可能有多个位于不同部位的肿瘤。
脑实质转移是脑转移最常见的形式。
软脑膜转移瘤（又称软脑膜疾病）
软脑膜转移瘤，又称软脑膜疾病（LMD）或肿瘤性脑膜炎，是指癌细胞扩散至包裹脑和脊髓的薄层组织及脑脊液的状况。
癌细胞并非形成单一肿块，而是沿脑和脊髓表面扩散，并在其周围循环的脑脊液内扩散。这种扩散模式可累及神经系统多个区域。
症状
脑转移瘤的症状取决于癌症在脑内或周围组织中扩散的位置、受累区域的大小以及其生长速度。症状并非由原发癌症类型（如肺癌或乳腺癌）决定。而是与受累的神经系统部位有关。
部分患者症状逐渐出现，另一些患者则更快地察觉到症状。
脑实质转移的症状
脑实质转移会在脑组织内形成肿瘤。症状通常与肿瘤所在的脑部特定区域相关。
症状可能包括：
- 头痛，可能随时间推移而变得更加频繁或严重，并可能伴有恶心或呕吐。
- 思维或行为的变化，例如意识模糊、难以集中注意力或日益严重的记忆力问题。
- 癫痫发作，哪怕此前从未有过癫痫发作。
- 无力或麻木感，通常累及身体一侧。
- 视力变化，例如视力模糊、复视或部分视野丧失。
- 说话困难或理解语言困难。
- 平衡或协调问题。
软脑膜转移的症状
软脑膜转移是指癌细胞扩散至围绕脑和脊髓的脑脊液及薄膜组织中。由于这种扩散可同时累及神经系统多个区域，症状可能更为广泛。
症状可能包括：
- 头痛。
- 恶心和呕吐。
- 视力变化，例如视力模糊或复视。
- 面部无力或麻木感。
- 听力减退。
- 吞咽困难。
- 意识模糊或思维、行为改变。
- 手臂或腿部无力或感觉丧失。
- 背部或颈部疼痛，可能放射到手臂或腿部。
- 大小便控制困难。
- 意识状态改变。
- 癫痫发作。
何时就诊
如果您出现令您担心的新发、持续或加重的症状，请联系医务人员约诊，尤其是与头痛、癫痫发作、思维、视力、平衡或无力相关的症状。
如果您过去曾接受过癌症治疗，即使治疗已结束多年，也请告知医务人员您的癌症病史。有癌症病史者如果出现新发的神经系统症状，应接受检查。
病因
脑转移是指癌细胞从体内最初形成的部位脱离并扩散至脑部。癌细胞通常通过血流转移。在某些情况下，癌细胞可能经淋巴系统（帮助引流液体并支持免疫系统的血管和淋巴结网络）转移，再到达脑部。
从最初位置扩散的癌症仍以最初癌症的名称来命名。这种最初发生的癌症称为原发癌症。例如，从乳房扩散到脑部的癌症称为转移性乳腺癌，而不是脑癌。
风险因素
任何类型的癌症都可能扩散到脑部。然而，有些癌症比其他癌症更有可能扩散。这些包括：
许多其他癌症也可能扩散到脑部，但这种情况不太常见。这些包括肝癌、卵巢癌、甲状腺癌、胰腺癌、胃食管癌和子宫癌，以及一些血癌。虽然脑转移在这些癌症中并不常见，但仍有可能发生，并可能引起类似的症状。
有些癌症不太可能扩散到脑部。这些包括非黑色素瘤皮肤癌（例如基底细胞癌）以及大多数皮肤鳞状细胞癌。其他罕见癌症（例如梅克尔细胞癌）可能会扩散到皮肤以外的部位。但扩散到脑部的情况并不常见。
扩散到脊柱或脊髓的癌症可能也已扩散到包括脑部在内的神经系统其他部位，具体取决于癌症类型和进展程度。