概述
乳房解剖结构
乳房解剖结构
每侧乳房都有 15-20 个腺叶，排列的方式像雏菊的花瓣。腺叶还可以再分为更小的腺小叶，腺小叶可产生母乳喂养所需的乳汁。小乳管（称为乳导管）将乳汁运送至乳头下方的储乳器。
乳腺非典型增生是指乳腺内形成癌前细胞。非典型增生会引起乳腺组织细胞堆积。在显微镜下，这些细胞看起来与正常乳腺细胞不同。
乳腺非典型增生不是乳腺癌。但这是一个征兆，表明您将来患乳腺癌的风险增加。
医疗护理团队会制定一个计划帮助您管理患乳腺癌的风险。通常包括更频繁的乳腺癌筛查检测。您也可以考虑使用药物来降低乳腺癌风险。
症状
乳腺非典型增生通常不会引起任何症状。
乳腺非典型增生通常通过乳房活检发现。乳房活检是一种取出一些乳腺细胞用于检查的程序。如果在乳腺 X 线摄影或超声检查中发现可疑异常，通常会建议进行乳房活检。活检也可用于检查乳房问题（如肿块）。
何时就医
如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。
病因
乳腺癌的发展过程
乳腺癌的发展过程
通常认为导管乳腺癌是从乳腺导管中的细胞生长物开始。A. 图示为正常的乳腺导管。B. 乳腺导管的细胞可能过度生长，这称为增生。C. 随着时间的推移，细胞发生变化，使其外观看起来与普通细胞不同。这称为非典型增生。D. 非典型细胞可能继续积聚。这些细胞被限制在乳腺导管中。这称为导管原位癌。E. 最终，癌细胞可能脱离导管，成为浸润性乳腺癌。癌细胞可扩散到身体其他部位。
导致乳腺非典型增生的原因目前尚不清楚。
乳腺非典型增生的发生是因为乳腺组织中的细胞 DNA 发生变化。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。上述 DNA 变化会指示细胞产生更多细胞。这导致乳腺中的细胞堆积。医务人员将这种堆积称为增生。DNA 变化还可使细胞转变为非典型细胞。这是指细胞看起来与典型细胞不同。
据认为，非典型增生是健康细胞转变为癌细胞过程中很早期的一步。理论上，如果放任非典型增生细胞继续生长，这些细胞可能会发生更多 DNA 变化，并变为癌细胞。需要更多研究来了解这一过程是如何发生的。
非典型增生可发生在乳腺导管或乳腺小叶中：
- 非典型导管增生是指乳腺导管内的非典型细胞生长。乳腺导管是将乳汁运输到乳头的管道。这种类型的非典型增生最常见。
- 非典型小叶增生是指乳腺小叶内的非典型细胞生长。乳腺小叶是分泌母乳的腺体。这种类型的非典型增生不太常见。
这两种类型的非典型增生都会增加患乳腺癌的风险。两者的治疗方法相似。
风险因素
乳腺非典型增生没有明确的风险因素。非典型增生是可导致乳腺细胞非癌性生长的几种状况之一。这些状况有时称为良性乳腺疾病。医务人员已经发现一些良性乳腺疾病的风险因素。其中包括：
- 乳腺癌家族史。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子患有乳腺癌，您在绝经前被诊断为乳腺非典型增生或其他良性乳腺疾病的风险会增加。
- 绝经期激素治疗。服用某些激素治疗药物来控制绝经期症状可能增加非典型增生和其他良性乳腺疾病的风险。
并发症
如果被诊断为乳腺非典型增生，日后罹患乳腺癌的风险会增加。非典型增生患者患乳腺癌的风险约为无非典型增生者的四倍。非典型导管增生患者与非典型小叶增生患者患乳腺癌的风险相似。
对患有非典型增生的女性进行的研究发现，乳腺癌的风险随着时间的推移而增加。大约 30% 的乳腺非典型增生女性患者在诊断后 25 年可能罹患乳腺癌。换句话说，在每 100 例确诊为乳腺非典型增生的女性中，预计有 30 例会在诊断后 25 年患乳腺癌。70 例不会出现乳腺癌。
预防
目前尚不清楚是否有任何方法可以预防乳腺非典型增生。有助于降低乳腺癌风险的措施也可能有助于降低非典型增生的风险。降低患乳腺癌风险的措施包括：
咨询有关乳腺癌筛查的事宜
与医生或其他医务人员讨论应该何时开始接受乳腺癌筛查。咨询筛查的益处和风险。与医生一起，您可以决定哪些乳腺癌筛查检测适合您。
增强乳房健康意识并进行乳房自检，熟悉自己的乳房。
您可以定期进行乳房自检以增强乳房健康意识，同时熟悉自己的乳房。如果乳房出现新的变化、肿块或您乳房中原本没有的情况，请立即告知医疗护理专业人员。
乳房健康意识无法预防乳腺癌。但可能有助您更好地了解自己乳房的外观和感觉。这可能会让您更容易发现乳房的变化。
适度饮酒（如无法彻底戒酒）
如果您决定饮酒，请将酒量限制为每天不超过一杯。从预防乳腺癌的角度来说，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担忧患乳腺癌的风险，可以选择不饮酒。
每周多日进行锻炼
在一周的大多数日子里，争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动，请询问医疗护理专业人员是否可以运动，并慢慢开始。
限制绝经期的激素治疗。
用于缓解绝经期症状的激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。向医疗护理专业人员咨询激素治疗的获益和风险。
有些人在绝经期间会出现导致不适的症状。这些人可能会认为，为了缓解不适，激素治疗的风险是可以接受的。为了降低患乳腺癌的风险，尽可能在最短时间内使用最低剂量的激素治疗。
保持健康体重
如果您体重健康，请继续保持。如果您需要减重，请咨询医疗护理专业人员健康的减重方式。减少热量的摄入，并慢慢增加运动量。
Sept. 19, 2024