التشخيص

سيُجرِي طبيبكَ فحصًا بدنيًّا، ويَسأَل عن تَعاطِي الكحول الحالي والسابق. من المهم أن تكون صادقًا بشأن عاداتكَ في شرب الكحول. قد يستأذنكَ طبيبكَ لمقابلة أفراد الأسرة بشأن شربكَ الكحول.

لاختبار مرض الكبد، قد يُوصِي طبيبكَ بما يلي:

  • اختبارات وظائف الكبد
  • اختبارات الدم
  • فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المِغناطيسي للكبد
  • خِزْعة الكبد، إذا كانت الاختبارات الأخرى والتصوير لا تُعطي تشخيصًا واضحًا أو إذا كنتَ معرَّضًا لخطر الإصابة بأسباب أخرى لالتهاب الكبد

العلاج

يَشمل علاج التهاب الكبد الكحولي الإقلاع عن الشرب والعلاجات لتخفيف علامات تلف الكبد وأعراضه.

الإقلاع عن الشرب

يجب عليكَ إذا شُخِّصْتَ بالتهاب الكبد الكحولي إيقافَ شُرْب الكحول، وعدم شربه مرة ثانية أبدًا. هذه الطريقة الوحيدة المتاحة لتقليل تَلَف الكبد، أو منع المرض من أن يزداد سوءًا. يعمل الناس الذين لا يتوقَّفون عن الشرب على تنوُّع المشاكل الصحية التي تُهدِّد الحياة.

إذا كُنْتَ مُدْمِنًا على شرب الكحول وتريد أن تُعالَج، فيستطيع طبيبكَ أن يوصيكَ بعلاج يتناسب مع احتياجاتك. قد يُشَكِّل إيقاف شرب الكحول فجأةً خطرًا؛ لذلك إذا كنتَ مدمنًا، فتأكَّدْ من مناقشة خُطَّة الإيقاف مع طبيبك.

قد يَشمل العلاج:

  • الأدوية
  • الاستشارة
  • مدمني الكحوليات مجهولي الأسماء، أو مجموعات الدعم
  • برامج العلاج للمرضى الخارجيين أو المرضى المقيمين

علاج سوء التغذية

قد يوصيك طبيبك باتباع نظام غذائي محدد لعلاج المشكلات الغذائية. قد تُجرى إحالتك إلى اختصاصي تغذية يمكنه اقتراح طرق لزيادة استهلاكك للفيتامينات والمواد المغذية التي تفتقر إليها.

إذا كنت تواجه مشكلة في تناول الطعام، فقد يوصي طبيبك بالتغذية عن طريق الأنابيب. يُمرَّر أنبوب داخل حلقك أو من خلال جانبك وصولاً إلى معدتك. ومن ثمَّ يُمرَّر عنصر غذائي سائل غني بالمواد الغذائية عبر الأنبوب.

أدوية للحد من التهاب الكبد

إذا كنتَ لديكَ التهاب الكبد الكحولي الشديد،ف قد يُوصِي طبيبكَ بما يلي:

  • الكورتيكوستيرويدات. أظهرتْ هذه الأدوية فوائد قصيرة المدى في زيادة نجاة بعض الأشخاص الذين لديهم التهاب الكبد الكحولي الشديد. على الرغم من ذلك، تُسبِّب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية، ولا يتمُّ وصفُها إذا كنتَ لديكَ الفشل الكلوي، أو النزيف المعدي المعوي، أو العدوى.
  • بنتوكسيفيلين. قد يُوصِي طبيبكَ بهذا الدواء المضادِّ للالتهاب إذا كنتَ لديكَ التهاب الكبد الكحولي الشديد، ولا يمكنكَ تَناوُل الكورتيكوستيرويدات. الفائدة الإجمالية للبنتوكسيفيلين في التهاب الكبد الكحولي غير واضحة. تُشير الدراسات إلى أن البنتوكسيفيلين قد لا يكون فعَّالًا في الأشخاص الذين لديهم التهاب الكبد الكحولي، أو الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاج بالستيرويدات.

زراعة الكبد

ترتفع خطورة وفاة الكثير من المصابين بالتهاب الكبد الناتج عن تناوُل الكحوليات دون زرع الكبد.

تاريخيًّا، لم يكن المصابون بالتهاب الكبد الناتج عن تناول الكحوليات مرشحين لزراعة الكبد بسبب وجود خطر عودتهم إلى شرب الكحوليات الضار بعد الزرع. ومع ذلك، تشير الدراسات الحديثة إلى أن المرضى الذين تم اختيارهم بعناية، وهم مصابون بالتهاب الكبد الحاد الناتج عن تناوُل الكحوليات، تتماثل معدلات بقائهم على قيد الحياة بعد الزرع مع معدلات البقاء على قيد الحياة لدى متلقي زرع الكبد المصابين بأنواع أخرى من أمراض الكبد.

ولكي يكون لديك خيار الزرع، ستحتاج إلى:

  • إيجاد برنامج يعمل مع مرضى زرع الكبد المصابين بالتهاب الكبد الناتج عن تناوُل الكحوليات
  • حتى تستوفي متطلبات البرنامج، والذي سيشمل الامتناع التام عن تَعاطِي الكحول، بالإضافة إلى المتطلَّبات الأخرى، وَفْقًا لمركز الزرع المَعنيِّ

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

قد تتمُّ إحالتك إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

عندما تُحدِّد الموعد، اسأل عن القيود، مثل تقييد نظامكَ الغذائي لاختبارات معيَّنة.

جهِّزْ قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي لديكَ، بما في ذلك أي عَرَض قد يبدو غير مرتبِط بالسبب الذي قُمْتَ بحجز موعد طبي من أجله، ومتى بدأت.
  • كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها مع تحديد الجرعات.
  • المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات الأخرى التي لديك.
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التغييرات أو الضغوطات الأخيرة في حياتك. تتبَّع استهلاككَ للمشروبات الكحولية لبضعة أيام؛ حتى تتمكَّن من إخبار طبيبكَ كم تستهلك بانتظام.
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبك.

اصطحبْ أحد الأقارب أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتكَ على تذكُّر المعلومات التي ستتلقَّاها.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

  • ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟ هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
  • ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟ كيف يمكنني التحضير لهم؟
  • هل حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما العلاجات المتوفِّرة؟ ما العلاج الذي تنصح به؟
  • لديَّ مشاكل صحية أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل بأفضل طريقة مُمكِنة مع هذه الحالات معًا؟

لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:

  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟ هل الأعراض عرَضية أم مستمرَّة؟
  • هل تحسَّن أيُّ شيء أم تفاقمت أعراضك؟
  • هل تعرضتَ للإصابة بالتهاب الكبد أو اصفرار الجلد؟
  • هل تتناول مخدرات لترفيهية؟
  • هل يساور القلق أفراد عائلتك أو أصدقاءك بشأن شربك الكحوليات؟ هل تعرضتَ لعواقب اجتماعية، مثل إلقاء القبض عليك بسبب شربك الكحوليات؟
  • هل تغضب أو تقلق عند مناقشة موضوع شربك الكحوليات؟
  • هل تشعر بالذنب لشرب الكحوليات؟
  • هل تشرب الكحوليات في الصباح؟
20/06/2019
  1. AskMayoExpert. Alcoholic liver disease (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  2. Friedman SL. Alcoholic hepatitis: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 21, 2018.
  3. Alcohol-related liver disease. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/alcohol-related-liver-disease/#1507302760988-870375fd-f7al. Accessed Oct. 21, 2018.
  4. What is a standard drink? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink. Accessed Oct. 22, 2018.
  5. Mellinger JL, et al. Transplantation for alcohol-related liver disease: Is it fair? Alcohol and Alcoholism. 2018;53:173.
  6. Lee BP, et al. Early liver transplantation for severe alcoholic hepatitis: Moving from controversy to consensus. Current Opinion in Organ Transplantation. 2018;23:229.
  7. Weeks SR, et al. Liver transplantation for severe alcoholic hepatitis, updated lessons from the world's largest series. Journal of the American College of Surgeons. 2018;226:549.
  8. Im GY, et al. Practical concerns and controversies in the management of alcoholic hepatitis. Gastroenterology & Hepatology. 2016;12:478.
  9. Friedman SL. Management and prognosis of alcoholic hepatitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 22, 2018.
  10. Rethinking drinking: Alcohol and your health. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-too-much/Default.aspx. Accessed Oct. 22, 2018.