التهاب الكبد الكحولي (التهاب الكبد المرتبط بالكحول)

التشخيص والعلاج

إذا شُخِّصت إصابتك بالتهاب الكبد الكحولي، سيكون عليك التوقف عن تناول الكحول وعدم شربه مرة أخرى أبدًا. فهذه الطريقة الوحيدة التي قد تعمل على منع تلف الكبد أو منع تفاقم المرض. أما الأشخاص الذين لا يتوقفون عن شرب الكحول بعد تشخيصهم فيصابون غالبًا ببعض المشكلات الصحية التي تهدد الحياة.

إذا كنت مدمنًا على شرب الكحول وتريد الامتناع عنه، فيمكن أن يوصيك الطبيب بعلاج يتناسب مع احتياجاتك. فقد يكون الامتناع التام عن شرب الكحول دفعة واحدة مضرًا. لذا خطط لما تريد فعله مع الطبيب.

قد يشمل العلاج:

• الأدوية.
• التوجيه المعنوي.
• مجموعات مدمني المشروبات الكحولية مجهولي الأسماء أو مجموعات الدعم الأخرى.
• برامج العلاج للمرضى الخارجيين أو المرضى المقيمين.

قد ينصحك الطبيب باتباع بنظام غذائي خاص لعلاج سوء التغذية. وقد تُحال إلى أحد خبراء الأنظمة الغذائية -ويُسمى اختصاصي النُّظم الغذائية- للسيطرة على المرض. يمكن أن ينصح اختصاصي النُّظم الغذائية بطرق لتحسين التغذية لتعويض الفيتامينات والعناصر المغذية التي تفتقر إليها.

وإذا كنت تواجه صعوبة في تناول الطعام، فقد ينصح اختصاصي الرعاية باستخدام أنبوب تغذية، وهو أنبوب يُمرَّر عبر الحلق أو من خلال جانب البطن وصولاً إلى المعدة. ويُمرَّر نظام غذائي سائل خاص غني بالعناصر المغذية عبر هذا الأنبوب.

قد تساعد الأدوية التالية على تخفيف التهاب الكبد الكحولي الحاد:

• الكورتيكوستيرويدات. قد تساعد هذه الأدوية بعض المصابين بالتهاب الكبد الكحولي الحاد على العيش فترة أطول. ورغم ذلك، فإن الكورتيكوستيرويدات لها آثار جانبية خطيرة. ومن غير المرجح أن يوصى باستخدامها إذا كنت مصابًا بالفشل الكلوي أو نزيف في المعدة أو عَدوى.
• البنتوكسيفيلين. قد يقترح الطبيب هذا الدواء إذا كنت لا تستطيع تناول الكورتيكوستيرويدات. ولكن مدى فعالية البنتوكسيفيلين في علاج التهاب الكبد الكحولي ليس واضحًا، فنتائج الدراسات عليه متفاوتة.
• علاج آخر. قد يساعد دواء إن-أسيتيل سيستيين بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الكحولي. لكن ما زال الأمر قيد الدراسة.

ترتفع خطورة وفاة الكثير من المصابين بالتهاب الكبد الكحولي إذا لم يخضعوا لزراعة الكبد.

في الماضي، لم يكن يُزرَع كبد جديد لدى مرضى التهاب الكبد الكحولي. وذلك بسبب خطر استمرارهم في شرب الكحول بعد الزراعة. ولكن تشير الدراسات الأخيرة إلى أن الأشخاص المختارين بعناية من ذوي حالات التهاب الكبد الحاد الكحولي الحاد يحققون معدلات للبقاء على قيد الحياة بعد الزراعة على نحو مماثل من المصابين بأنواع أخرى من أمراض الكبد وخضعوا لزراعة الكبد.

ولكي يكون خيار الزراعة متاحًا، ستحتاج إلى:

• أن تجد البرنامج الخاص بالتعامل مع المصابين بالتهاب الكبد الكحولي.
• اتباع قواعد البرنامج. ويشمل ذلك التعهد بعدم شرب الكحول لبقية حياتك.

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك فعله قبل إجراء اختبارات محددة، مثل تجنب تناول الطعام أو الشراب.

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي لا تبدو مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي لأجله، ووقت بدء تلك الأعراض.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات الأخرى التي لديك.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التغييرات أو مسببات التوتر الأخيرة في حياتك. سجّل كمية الكحول التي تتناولها لبضعة أيام لتخبر الطبيب بذلك.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

اصطحب أحد الأقارب أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

• ما السبب المرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟ هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• هل أنا مصاب بأي مرض كبدي آخر؟
• هل أنا مصاب بتندُّب الكبد؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟ كيف يمكنني الاستعداد لها؟
• هل يُمكن أن أتماثل الشفاء أم سيكون مرضي طويل الأمد؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• لدي مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟

تأكد من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك عن حالتك المرَضية.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة منها:

• ما مدى حدة الأعراض؟ هل تظهر الأعراض وتختفي، أم تشعر بها طوال الوقت؟
• هل هناك أي شيء يُحسِّن الأعراض التي تشعر بها أو يجعلها تتفاقم؟
• هل تعرضت للإصابة بالتهاب الكبد أو اصفرار الجلد أو اصفرار بياض عينيك؟
• هل تتناول العقاقير غير المشروعة؟
• هل سبق أن شعرت بأنه ينبغي لك التقليل من شرب الكحول أو شعرت بالذنب أو الاستياء لأنك تشرب الكحول؟
• هل يشعر أفراد عائلتك أو أصدقاؤك بالقلق بشأن شربك الكحول؟ هل سبق أن اعتقلتك الشرطة أو تعرضت لمشكلات أخرى بسبب شرب الكحول؟
• هل تغضب أو تنزعج عندما يتحدث أي شخص عن شربك الكحول؟
• هل تشعر بالذنب بسبب تناول المشروبات الكحولية؟
• هل تتناول الكحول في الصباح؟