نظرة عامة
متلازمة الشريان التاجي الحادة مصطلحٌ يُستخدم لوصف مجموعة من الحالات المصاحبة لانخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى القلب.
إحدى هذه الحالات هي النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) - وهي حالة يُؤَدِّي فيها موت الخلية إلى تَلَف أنسجة القلب أو تهتُّكها. حتى عندما لا تتسبَّب متلازمة الشريان التاجي الحادة في أي موت للخلايا، فإن انخفاض تدفُّق الدم يُغيِّر من آلية عمل القلب، ويُعَدُّ علامةً على خطر الإصابة بنوبة قلبية.
وغالبًا ما تُسبِّب متلازمة الشريان التاجي الحادة ألمًا حادًا أو شعورًا بعدم الراحة في الصدر. فهي حالة مرضية طارئة تتطلب التعجيل في التشخيص والرعاية. وتتضمن أهداف العلاج تحسين تدفق الدم وعلاج المضاعفات والوقاية من المشكلات المستقبلية.
الأعراض
عادةً ما يبدأ ظهور علامات متلازمة الشريان التاجي الحادة وأعراضها فجأة. وتتضمن:
- الشعور بألم الصدر (الذبحة الصدرية)، أو بعدم الراحة، وغالبا ما تُوصف بأنها شعور بآلام، أو ضغط، أو ضيق، أو حرقان
- انتشار الألم من الصدر إلى الكتفين، أو الذراعين، أو أعلى البطن، أو الظهر أو الرقبة أو الفك
- الغثيان أو القيء
- عسر الهضم
- قِصَر النَّفَس (ضيق النَّفَس)
- التعرق المفاجئ والشديد (التعرق الغزير)
- الدوخة أو الدوار أو الإغماء
- الشعور بتعب غير معتاد أو بدون سبب
- الشعور بالقلق أو التوجس
ويُعد الشعور بألم الصدر (الذبحة الصدرية)، أو بعدم الراحة، أكثر الأعراض شيوعًا. غير أنه قد تتفاوت العلامات والأعراض تفاوتًا كبيرًا وفقًا لعمرك، وجنسك، والحالات الطبية الأخرى. من المرجح أن تظهر العلامات والأعراض بدون ألم الصدر أو ضيقه في حالة النساء، وكبار السن، ومرضى السكري.
متى تزور الطبيب؟
متلازمة الشريان التاجي الحادة هي حالة طبية طارئة. ويمكن أن يكون ألم أو ضيق الصدر مؤشرًا على عدة حالات خطيرة تهدد الحياة. فاطلب المساعدة الطارئة للتشخيص الفوري والرعاية اللازمة. ولا تقُدِ السيارة بنفسك إلى المستشفى.
الأسباب
تنشأ متلازمة الشريان التاجي عادةً عن تراكم الترسُّبات الدهنية (اللويحات) في جدار الشرايين التاجية والأوعية الدموية أو عليها؛ ممَّا يساعد على توصيل الأكسجين والعناصر المغذية إلى عضلات القلب.
عندما تتمزَّق ترسُّبات اللويحات أو تنقسم، تتكوَّن الجلطة الدموية. تعوق الجلطة تدفُّق الدم إلى عضلات القلب.
عندما يكون إمداد الأكسجين إلى الخلايا منخفضًا جدًّا، يمكن أن تموت خلايا عضلات القلب. موت الخلايا -مؤدية إلى ضرر أنسجة العضلات- هي نوبة قلبية (احتشاء عضل القلب).
حتى إذا لم يكن هناك موت الخلايا، لا يزال إمداد الأكسجين غير الكافي يؤدي إلى عدم عمل عضلات القلب بشكل صحيح أو بكفاءة. قد يكون هذا الضعف مؤقتًا أو دائمًا. عندما لا تؤدي متلازمة الشريان التاجي إلى موت الخلايا، فإن هذا يُسمَّى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
عوامل الخطر
عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة هي نفس عوامل الإصابة بأمراض القلب الأخرى. تشمل عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بالمتلازمة التاجية الحادة:
- التقدم في السن
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليستيرول في الدم
- تدخين السجائر
- نقص النشاط البدني
- النظام الغذائي غير الصحي
- السمنة أو الوزن الزائد
- السكري
- تاريخ عائلي يتضمن آلام الصدر أو أمراض القلب أو السكتات الدماغية
- تاريخ عائلي يتضمن حدوث الحالات التالية أثناء الحمل: ضغط الدم أو مقدمات الارتعاج أو السكري
- العدوى بكوفيد 19
29/05/2020
- Overview of acute coronary syndromes. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/coronary-artery-disease/overview-of-acute-coronary-syndromes-acs. Accessed Feb. 20, 2019.
- Timmis A. Acute coronary syndromes. BMJ. 2015;351:h5153.
- Reeder GS, et al. Initial evaluation and management of suspected acute coronary syndrome (myocardial infarction, unstable angina) in the emergency room. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2019.
- Ischemic heart disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease. Accessed Feb. 20, 2019.
- Myocardial perfusion imaging (MPI) test. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/myocardial-perfusion-imaging-mpi-test#.VtMi8xh4yPU. Accessed Feb. 20, 2019.
- Soman P, et al. Noninvasive testing and imaging for diagnosis in patients at low to intermediate risk for acute coronary syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2019.
- Cardiac medications. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/%20PreventionTreatmentofHeartAttack/Cardiac-Medications_UCM_303937_Article.jsp#.XG37pKJKjIU. Accessed Feb. 20, 2019.
- Cayla G, et al. Updates and current recommendations for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: What it means for clinical practice. American Journal of Cardiology. 2015;115:10A.
- Cardiac procedures and surgeries. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-procedures-and-surgeries#.VtMj5hh4yPU. Accessed Feb. 20, 2019.
- AskMayoExpert. COVID-19: Myocardial injury (adult). Mayo Clinic; 2020.
ذات صلة
Products & Services