概述

急性冠脉综合征这一术语用于描述与心脏血流突然减少有关的一系列疾病。

其中一种疾病是心脏病发作(心肌梗塞),即心脏组织因细胞死亡而受损或遭到破坏。即使急性冠脉综合征没有导致细胞死亡,血流减少也会改变心脏的工作方式,是心脏病发作的高风险信号。

急性冠脉综合征往往会导致严重的胸部疼痛或不适。这是医疗紧急事件,需要及时诊断和治疗。治疗目标包括改善血流、治疗并发症和预防未来问题。

症状

急性冠脉综合征的体征和症状通常会突然出现。其中包括:

  • 胸部疼痛(心绞痛)或不适,通常描述为疼痛感、压迫感、紧绷感或灼热感
  • 疼痛可从胸部传播到肩膀、手臂、上腹部、背部、颈部或下颚
  • 恶心或呕吐
  • 消化不良
  • 呼吸短促(呼吸困难)
  • 突然大量出汗(发汗)
  • 轻度头痛、头晕或昏厥
  • 异常或无法解释的疲倦
  • 感到烦躁不安或心慌。

胸部疼痛或不适是最常见的症状。但是,根据您的年龄、性别和其他医疗状况,这些体征和症状可能有很大差别。如果您是年长的女性或患有糖尿病,则您很可能不会出现胸部疼痛或不适的症状和体征。

何时就诊

急性冠脉综合征属于医疗紧急事件。胸部疼痛或不适可能是任何严重危及生命的状况的征兆。寻求紧急援助以获得快速诊断和正确护理。切勿自己开车前往医院。

病因

急性冠脉综合征通常因冠状动脉壁及向心肌输送氧气和营养物质的血管内部及表面积聚脂肪沉积物(斑块)造成。

当斑块沉积物破裂或分裂时,就会形成血凝块。血凝块会阻止血液流向心肌。

当细胞的氧气供应量过低时,心肌细胞就会死亡。导致肌肉组织损伤的细胞死亡就是心脏病发作(心肌梗塞)。

即使没有细胞死亡,氧气减少也会导致心肌无法正常工作。这种变化可能是暂时性的,也可能是永久性的。如果急性冠脉综合征未导致细胞死亡,则被称为不稳定型心绞痛。

风险因素

急性冠脉综合征的风险因素与其他类型心脏病的风险因素相同。急性冠脉综合征的风险因素包括:

  • 衰老
  • 高血压
  • 高血胆固醇
  • 抽烟
  • 缺乏体育锻炼
  • 不健康的饮食
  • 肥胖症或超重
  • 糖尿病
  • 胸部疼痛、心脏病或卒中家族史
  • 高血压、子痫前期或妊娠期糖尿病史
  • COVID-19 感染

May 18, 2021
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