吐血
定义
吐血(呕血)指呕吐物中显著量的血液。吐出物中的小血丝或血斑可能来自牙齿、口腔或咽喉,这种情况一般不视为吐血。呕吐物中的血液可能为鲜红色,也可能呈黑色或深棕色,像咖啡渣一样。
吞入的血液(如因鼻出血或用力咳嗽所致)可能导致出现血性呕吐物,但实际上,吐血通常意味着某种更严重的状况并且需要立即就医。因消化性(胃或十二指肠)溃疡或血管撕裂所致的上消化道(口腔、食管、胃和小肠上部)出血,是常见的吐血原因。
如果因吐血导致站起身后头晕、浅快呼吸或出现其他休克体征,请拨打 911 或本地急救电话。
原因
吐血可能由以下原因引起:
- 急性肝衰竭
- 阿司匹林
- 胃或食管的良性肿瘤
- 肝硬化(肝脏瘢痕形成)
- 消化道血管缺陷
- 黏膜下恒径动脉畸形(一条动脉突入并穿过胃壁)
- 十二指肠炎(小肠起始部分发炎)
- 食管癌
- 食管静脉曲张(因肝功能衰竭或门静脉高压症导致的食管静脉扩大)
- 食管炎(食管发炎)
- 由幽门螺杆菌、非甾体抗炎药(NSAID)或其他药物引起的胃黏膜糜烂(胃内膜组织遭到破坏)
- 肝功能衰竭或门静脉高压症导致的胃静脉曲张(胃内静脉扩大)
- 胃炎(胃黏膜发炎)
- 胃病(胃黏膜中的血管扩张导致出血)
- 食管贲门黏膜撕裂综合征(伴有呕吐或咳嗽所致压力的食管撕裂)
- 非甾体抗炎药
- 胰腺癌
- 胰腺炎(胰腺发炎)
- 消化性溃疡
- 门静脉高压症(门静脉血压高)
- 长时间或剧烈的呕吐
- 胃癌
婴幼儿吐血也可能源于:
- 出生缺陷
- 凝血障碍
- 奶类过敏
- 吞入血液,如吞入鼻血或吞入母亲分娩时的血液
- 吞下的物体
- 缺乏维生素 K
以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合,以获得准确诊断。
何时就医
请拨打 911 或寻求紧急医疗救助
如果吐血导致下列失血失血或休克的症状和体征,请拨打 911:
- 浅快呼吸
- 站起身后感觉头晕或头重脚轻
- 视力模糊
- 昏厥
- 意识模糊
- 恶心
- 皮肤冰凉、黏湿、苍白
- 尿量少
请立即就医
如果您注意到呕吐物带血或开始吐血,请要求人开车送您去急诊室。重要的是要快速确定出血的根本原因并防止更严失血和其他并发症,包括死亡。
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