诊断
医务人员可能会为您进行体格检查，并查找皮肤发黄和胃疼等肝损伤症状。通过不同的血液检测可以筛查出全部五种类型的肝炎病毒。通常从您的手臂静脉采集血液样本。样本随后会被送到实验室进行检测。
甲型肝炎
血液检测结果可帮助医务人员判断是当前感染甲型肝炎，还是既往曾感染过甲型肝炎。
乙型肝炎
医务人员可根据血液检测结果判断是急性感染，还是慢性感染。
针对由乙型肝炎引起的肝损伤或并发症进行的检查包括：
- 瞬时弹性成像。 该影像学检查是一种向肝脏发送振动的超声检查。该检查测量振动通过肝组织的速度。它能够显示肝脏僵硬的部位。
- 磁共振弹性成像（MRE）。 该检查将磁共振成像（MRI）与低频振动相结合，以创建一张显示肝脏僵硬区域的可视化图。
- 肝活检。 通过细针采集少量肝组织样本，并送往实验室以检查是否存在损伤。这被称为肝活检。
丙型肝炎
血液检测结果可帮助医务人员判断您当前是否感染丙型肝炎，或是既往曾感染过丙型肝炎。血液检测还可以：
- 测量血液中丙型肝炎病毒的量，称为病毒载量。
- 鉴定病毒的基因型和亚型，以帮助指导治疗。
- 评估肝脏健康状况。
检查丙型肝炎导致的肝损伤或并发症的方法与用于乙型肝炎的类似。可能包括瞬时弹性成像、磁共振弹性成像（MRE）或肝活检。
丁型肝炎
血液检测结果可帮助医务人员判断是当前感染丁型肝炎，还是既往曾感染过丁型肝炎。
戊型肝炎
通过血液检测结果，医务人员可以了解感染是处于现症阶段、接近康复期终点，还是属于既往感染。粪便检测也可以检测出戊型肝炎病毒。
治疗
甲型肝炎
目前没有专门针对甲型肝炎的治疗方法。身体会自行清除甲型肝炎病毒。在大多数情况下，肝脏会在六个月内康复，不会产生持久性损伤。
在接触甲型肝炎病毒后两周内接种甲型肝炎疫苗或注射一种称为免疫球蛋白的抗体，可能会保护您免受感染。
乙型肝炎
急性乙型肝炎感染通常不需要进行治疗。这种感染通常会自行消退。
慢性乙型肝炎感染的治疗通常侧重于降低肝损伤（如肝硬化和肝癌）的风险，并提高长期生存率。慢性乙型肝炎无法治愈。
大多数慢性乙型肝炎病毒感染者余生都需要接受治疗。是否开始治疗的决定取决于多种因素，包括肝脏因纤维化或肝硬化而受损的程度，以及是否存在其他感染（如 HIV）。
慢性乙型肝炎的治疗可能包括：
在接触乙型肝炎病毒后接种乙型肝炎疫苗或注射一种称为免疫球蛋白的抗体，或同时采用这两者，可能会保护您免受感染。
丙型肝炎
血液检测无法区分急性或慢性丙型肝炎感染。急性感染可以自愈，但丙型肝炎感染多为慢性。
丙型肝炎感染的治疗重点在于清除体内的病毒，并降低患慢性肝病的风险。无论感染是急性还是慢性，通常都会给予治疗。丙型肝炎是可以治愈的。
丙型肝炎的治疗方法可能包括：
-
抗病毒药物。 抗病毒药物的重点在于清除体内的病毒，并确保在治疗结束后的至少 12 周内维持无病毒状态。一些新型抗病毒药物（称为直接作用型抗病毒药物）结局更好，副作用更小，治疗时间更短。治疗时间可以短至八周。
药物的选择和治疗时长取决于丙型肝炎基因型、肝脏是否受损、其他医疗状况以及既往治疗方法。在整个治疗过程中，医护团队会监测药物治疗反应和副作用。使用直接作用型抗病毒药物的治疗通常持续 12 周。
-
肝移植。 如果慢性丙型肝炎感染造成严重肝损伤，可以选择肝移植。在进行肝移植期间，外科医生会切除受损的肝脏，并换上健康肝脏。移植肝脏大多来自已故捐献者。少数来自活体捐献者，由其捐献出自己的部分肝脏。
在大多数情况下，单靠肝移植并不能治愈丙型肝炎。感染可能会复发。这意味着需要继续进行抗病毒药物治疗，以防止对新肝脏造成损伤。多项研究表明，新型抗病毒药物可以在移植后治愈丙型肝炎。
丁型肝炎
急性丁型肝炎感染通常不需要进行治疗。此类感染持续时间短，且通常会自行消退。
慢性丁型肝炎感染的治疗通常侧重于降低肝损伤（如肝硬化和肝癌）的风险，并提高长期生存率。与同时感染乙型肝炎和丁型肝炎的患者相比，在慢性乙型肝炎基础上发生重叠感染的患者病情更为严重。慢性丁型肝炎无法治愈。
丁型肝炎的治疗方法可能包括：
- 干扰素注射。 干扰素是一种基于人体自然产生的抗感染物质的实验室制品。这类药物包括培干扰素 α-2a（Pegasys）。干扰素的副作用发生率和复发率均较高。干扰素注射治疗通常持续一年或更长时间。请勿在怀孕期间使用干扰素。干扰素也可能对肝硬化或急性肝衰竭患者不安全。
- 肝移植。 如果肝脏严重受损，可选择肝移植。进行肝移植时，外科医生切除受损肝脏，植入健康肝脏作为代替。新肝脏可能来自已故捐献者，也可能是来自活体捐献者的部分肝脏。
- 新的药物。 研究人员正在致力于研发治疗慢性丁型肝炎感染的新药物。
戊型肝炎
急性戊型肝炎感染通常不需要进行治疗。这种感染通常会自行消退。
慢性戊型肝炎感染通常影响因实体器官移植、某些类型的化疗或 HIV 等疾病而导致免疫系统功能低下的人群。治疗重点在于降低肝纤维化和肝硬化等风险。慢性戊型肝炎是有可能治愈的。
戊型肝炎的治疗可能包括：
- 减少免疫抑制药物的使用。 接受实体器官移植的患者需要服用药物以预防器官排斥反应。减少药物用量有助于免疫系统对抗戊型肝炎感染。医护团队会监测您的移植器官是否有排斥迹象。
-
抗病毒药物。 利巴韦林（Virazone 和 Ribasphere）是一种抗病毒药物，有助于对抗病毒并削弱病毒损害肝脏的能力。利巴韦林口服给药，通常连续三个月每天服用。利巴韦林最常见的副作用是贫血，可能需要输血或注射红细胞生成素（一种帮助身体产生红细胞的实验室制造物质）。请勿在怀孕期间使用利巴韦林。
医务人员可能会建议进行第二个疗程的利巴韦林治疗。也可能需要将利巴韦林与干扰素联合使用，以提高治疗应答。
- 干扰素注射。 干扰素是一种基于人体自然产生的抗感染物质的实验室制品。其中包括培干扰素α-2a（Pegasys）。干扰素的副作用发生率和复发率均较高。干扰素会增加器官移植患者发生突发性器官排斥反应的风险。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
生活方式与家庭疗法
通过自我护理措施协助管理肝炎症状：
- 休息。 许多肝炎患者都会感到疲倦和恶心，并且精力不足。
- 健康饮食。 坚持健康均衡的饮食。恶心可能导致进食困难。尝试全天零散进餐，而不是每顿吃饱。为了获取足够的卡路里，请多吃高热量食物。
- 补充液体以保持体内水分充足。 预防脱水至关重要，尤其是当您出现呕吐或腹泻症状时。
- 避免饮酒。 请勿饮酒。因为酒精可能造成肝损伤。
- 谨慎使用药物。 肝脏可能难以代谢某些药物。告知医务人员您服用的所有药物，包括非处方药物。
准备您的预约
如果您接触过肝炎病毒或出现肝炎症状，请与医务人员约诊。提前准备好并预测问题有助于充分利用就诊时间。
您能做些什么
由于就诊时间可能很短，而且常常涵盖大量信息，最好提前做好准备。
- 了解就诊前限制规定。 约诊时，请了解是否有需要提前准备的事项，例如改变饮食。
- 列出您的症状。 包括看似与您本次就诊原因无关的症状。
- 列出关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化，以及最近的出行经历或可能暴露于肝炎的情况。
- 列出服用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂。列出每项的服用剂量。
- 考虑请家人或朋友陪同。 陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 准备一份要向医务人员咨询的问题列表。
要咨询的基本问题
要咨询的一些基本问题包括以下方面。
病因和诊断
- 我的症状或状况可能是由什么导致的？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？ 我是否应该接受其他肝病病因检查？
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
治疗和整体健康状况
- 我需要接受肝炎感染治疗吗？
- 我有哪些治疗选择？ 每种治疗选择有哪些益处和风险？
- 除了您建议的方案外，是否还有其他的治疗选择？
- 您开的药物有仿制药替代品吗？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 是否有我需要遵守的限制规定，包括需要避免饮酒或服用某些药物？
保护他人和日常生活
- 我会将肝炎传染给其他人吗？ 我如何确保我身边的人不会感染？
- 我的家人是否应该接受检查？
- 针对我所患的肝炎类型，是否有可用的疫苗？ 如果有，与我亲近的人应该接种肝炎疫苗吗？
- 如果与我亲近的人被诊断出患有肝炎，是否有疫苗可以预防感染？
- 我是否可以继续工作或上学？
- 我如何知道何时不会再传染肝炎？
- 哪些症状可能预示着严重的并发症？
更多信息和护理
- 我是否应该到专科医生处就诊？
- 您是否有推荐的手册或在线资源？
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，例如以下问题。
可能的暴露
- 您最近是否曾前往或到过水受污染或有肝炎暴发的地区？
- 您是否曾接触过肝炎患者？
- 您是否曾接种过甲型肝炎或乙型肝炎疫苗？
- 您是否曾患过肝炎？
症状
- 何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是时有时无？
- 症状有多严重？
- 有没有什么因素会减轻您的症状？
- 是否有任何因素会加重您的症状？
如果怀疑患有乙型肝炎或丙型肝炎，关于症状和既往诊断的问题包括：
- 您是否曾出现过黄疸（例如眼睛发黄或大便呈浅色）？
- 您是否曾被诊断出肝炎或另一种肝脏状况？
- 您是否曾接受过输血或器官移植？
- 您是否注射过药物？
- 您是否在未使用避孕套的情况下发生过性行为？
- 您有过多少性伴侣？
- 您家中是否有人患有肝炎或肝病？