脱水
    症状与病因

    2025 年 5 月 2 日

    概述

    如果身体消耗或损失的液体量超过摄入的液体量,即发生脱水。随后身体缺乏足够的水和其他液体,无法正常运行。未补充流失的液体会导致脱水。

    任何人都可能出现脱水,但这种状况对婴儿、儿童和老年人更为严重。

    导致幼儿脱水的最常见原因是腹泻和呕吐。老年人体内的含水量本来就比较低,并且他们可能患有可能增加脱水风险的状况,或服用可能增加脱水风险的药物(例如,排水丸)。

    天气炎热时,任何饮水量不足的人都可能发生脱水。在高温环境下进行体力活动的人,更有可能出现脱水。

    饮用更多液体通常可缓解轻度至中度脱水。但严重脱水需要立即就医。

    症状

    口渴并不总是判断身体是否需要水分的准确方法。很多人,主要是老年人,直到身体已经脱水时才感觉到口渴。这就是为什么在炎热天气或生病时需要大量饮水的原因。

    脱水的症状可能因年龄而异。

    婴幼儿

    • 排尿比平时少或尿布干燥三小时。
    • 口腔干燥。
    • 哭泣时没有眼泪。
    • 心率过快。
    • 眼窝、脸颊或颅顶囟门凹陷。
    • 精力不足或烦躁不安。
    • 皮肤捏起后不能立即恢复平坦。

    成人

    • 极度口渴。
    • 排尿减少。
    • 小便黄赤。
    • 疲倦。
    • 头晕。
    • 意识模糊。
    • 皮肤捏起后不能立即恢复平坦。
    • 眼睛或脸颊凹陷。

    何时就医

    如果您或您的亲人出现以下情况,请咨询医务人员:

    • 腹泻 24 小时或以上。
    • 烦躁不安或意识模糊。
    • 比平常更困倦或更不活跃。
    • 无法吞咽液体。
    • 血便或黑便。
    • 发热达到 102 华氏度或更高。

    病因

    有时会因一些简单的原因发生脱水。其中包括饮水不足。生病或太忙而忘记喝足够的水时,可能会发生这种情况。或者在旅行、远足或露营时可能没有安全的饮用水。

    其他脱水原因包括:

    • 腹泻和呕吐。 突发的严重腹泻可能导致在短时间内失去身体所需的大量水分和矿物质(电解质)。呕吐伴腹泻会导致更多的液体和矿物质流失。
    • 引起发热的疾病。

      通常,发热越严重,脱水可能越严重。同时出现发热、腹泻和呕吐时,问题会更加严重。

      即使不发热,患有感冒或咽喉疼痛的人也不怎么想吃东西或喝水。从而造成脱水。

    • 导致出汗的天气和活动。 出汗会导致体液流失。高强度活动期间需及时补充液体以防脱水。炎热、潮湿的天气会使出汗量和体液流失量增多。
    • 药物。 某些药物会引起排尿增多,可能导致脱水。包括排水丸(称为利尿剂)和一些降压药。
    • 糖尿病。 尚未确诊或未控制的糖尿病可能导致脱水。

    风险因素

    任何人都可能脱水。但某些人群的风险更高。其中包括:

    • 婴儿和儿童。 这类人群最有可能出现严重腹泻和呕吐,从而可能导致脱水。他们还会因高热或烧伤而流失大量体液。幼儿通常无法说自己口渴。他们也无法自己拿水喝。
    • 老年人。 随着年龄的增长,身体的液体储备会变小。保持水分的能力会降低。而且老年人不太容易感到口渴。

    糖尿病和失智等疾病以及使用某些药物会加剧这些问题。一些老年人可能无法自己拿水喝。

    并发症

    脱水可导致严重并发症,其中包括:

    • 热损伤。 剧烈运动和大量出汗时,没有饮用足够液体的人可能会遭受热损伤。热损伤范围从轻度中暑性痛性痉挛到热衰竭或热射病(可能会致命)不等。
    • 泌尿和肾脏问题。 长时间脱水或脱水反复发作可能引起尿路感染、肾结石甚至肾衰竭。
    • 癫痫发作。 电解质(例如钾和钠)有助在细胞之间传递电信号。如果电解质失衡,它们发送的信号可能会发生混乱。这可能会导致肌肉收紧或缩短,也可能会导致昏倒。
    • 低血容量休克(称为低血容量性休克)。 这是最严重的脱水并发症之一。它可能会致命。如果低血容量导致血压下降和体内氧气含量下降,就会引起这种并发症。

    预防

    为预防发生脱水,要饮用足量的液体并食用富含水分的食物,例如水果和蔬菜。不要饮用含有咖啡因或大量糖分的液体,如汽水和某些能量饮料。它们可能导致脱水。

    可能需要补充更多液体的状况包括:

    • 呕吐或腹泻。 出现呕吐或腹泻的儿童在出现疾病的最初体征时需要额外补充水分。或者他们需要一种能够补充水分、糖分和电解质的饮品,即口服补液溶液。不要等到出现脱水才开始补水。
    • 剧烈运动。 通常,最好在剧烈运动的前一天开始饮用更多的液体。排出大量清澈的尿液是体内水分充足的良好体征。在活动期间,定期饮用液体。活动结束后,继续饮水或其他液体。
    • 炎热或寒冷天气。 在炎热或潮湿的天气里多喝水有助于降低体温并补充因出汗而流失的水分。在寒冷的天气里,额外补充水分可以帮助防止因干燥空气而造成的水分流失。这在海拔较高的地区可能最为必要。
    • 患病。 老年人在患轻微疾病期间可能会脱水。这些疾病包括流感、支气管炎或膀胱感染。如果您感到不适,确保饮用额外的液体。
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