概述

肘关节置换术可移除肘关节的受损部位,并用金属和塑料制成的部件(植入物)取而代之。此手术也称为肘关节成形术。

肘关节由三块骨头组成。上臂骨(肱骨)像一个松动的铰链一样连接到两个前臂骨中较大的一块(尺骨)。两个前臂骨(桡骨和尺骨)共同提供旋转。

在过去,肘关节置换术的并发症发生率高于髋关节或膝关节置换术。但最近,肘关节置换术在手术技术和植入物设计方面取得了不错的进展,提高了该手术的成功率。

肘关节置换术

目的

肘关节可能会因各种状况而受损,如类风湿关节炎、骨折以及其他损伤等。在许多情况下,关节炎和骨折的损伤可通过手术修复。但如果损伤太严重,通常置换更好。

疼痛和运动丧失是人们选择肘关节置换术的最常见原因。

可能损伤关节的医疗状况包括:

  • 多种类型的关节炎
  • 骨折
  • 骨肿瘤

肘关节置换术

在某些情况下,您可能只需要替换关节的一部分。例如,如果只有一个前臂骨(桡骨)头受损,则可替换成人造头。

如果需要替换整个关节,肘部的骨头末端则需要重塑。骨头是中间有软组织的硬管。人造部分的细长端会被植入骨头中较软的中心部分。

如果周围韧带强度不足以自行固定关节,外科医生可能会使用连接帽,确保人工植入物不会分离。

风险

虽然这种情况很少见,但肘关节置换术还是有可能无法减轻或完全消除疼痛。手术可能无法完全恢复关节的运动或力量。有些人可能需要再次进行手术。

肘关节置换术的潜在并发症包括:

  • 假体松动。肘关节置换术的部件很耐用,但随着时间推移可能会松动或磨损。如果出现这些情况,您可能需要再次进行手术以置换松动的部件。
  • 骨折。肘关节的骨骼可能会在术中或术后断裂。
  • 神经损伤。植入部位的神经可能损伤。神经损伤会引起麻木感、虚弱和疼痛。
  • 感染。感染可发生在切口部位或深部组织。有时需要通过手术来治疗感染。

如何进行准备

安排手术前,您将与外科医生会面进行评估。此次就诊通常包括:

  • 检查您的症状
  • 体格检查
  • 对您的肘关节进行 X 线检查,有时还要进行计算机断层成像(CT)

您可能想要咨询的一些问题包括:

  • 您推荐用哪种假体?
  • 手术后如何缓解疼痛?
  • 我将需要哪种物理疗法?
  • 手术后我的活动会受到限制吗?
  • 我是否需要有人在家帮助我一段时间?

医疗团队的其他成员将评估您是否准备好接受手术。您会被问及病史和用药情况。

可能出现的情况

术前

在手术前一天和手术当天,遵循外科医生关于浸浴、饮食和用药的医嘱。

术中

医护团队成员将与您讨论接受镇静剂以进行手术的相关事宜。大多数患者会接受全身麻醉和神经阻滞方案。全身麻醉可使您进入深度睡眠。神经阻滞会使您的手臂失去知觉,以便在您从全麻中苏醒后疼痛能够继续得到控制。手术通常需要 1 至 2 小时。

术后

手术后,您将在恢复区休息一小段时间。手术后的住院时间取决于个人需要。许多患者在当天就能回家。

您可能需要在手术后几天或几周内佩戴夹板或悬带。您可能还需要使用临时引流器以避免肘部积液。医疗团队将会指导您如何进行康复运动。

结果

接受肘关节置换术后,大多数患者的疼痛较手术前有所缓解。许多人不再疼痛。大多数患者的关节活动度和力量也有所改善。

在 Mayo Clinic 治疗

May 22, 2024
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