肘关节置换术

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概述

肘关节置换术移除肘关节受损部位，替换为金属和塑料制成的部件。这些部件被称为假体。该手术也被称为肘关节成形术。

三块骨头在肘部相连。上臂骨（称为肱骨）以类似松动铰链的方式与两个前臂骨中较大的一根（称为尺骨）相连。两根前臂骨（桡骨和尺骨）相互配合来实现前臂的旋转。

传统肘关节置换术的并发症发生率高于髋关节或膝关节置换术。但手术技术和假体设计方面的近期进展提高了肘关节置换术的成功率。

全肘关节置换术

产品与服务

目的

关节炎、骨折以及其他损伤等多种状况均可导致肘关节受损。在许多情况下，关节炎和骨折引起的损伤可通过手术修复。但如果损伤过于严重，置换的效果通常更好。

疼痛和无法活动是人们选择肘关节置换术的最常见原因。

可能损伤关节的医疗状况包括：

多种类型的关节炎。
骨折。
骨肿瘤。

在某些情况下，您可能只需要替换关节的一部分。例如，如果只有一根前臂骨（例如桡骨）头部受损，可以用人造桡骨头替换。

如果需要替换整个关节，则需对肘部所有骨骼的末端重新塑形。骨骼是中间有软组织的硬管。人造部件的细长端被插入较软的骨骼中心部分。这些部件通常用骨水泥固定。

如果周围韧带的自体强度不足以固定关节，外科医生可能使用一个连接套。套管把人造假体连在一起，防止其分离。

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风险

肘关节置换术有可能无法减轻或完全消除疼痛，但这种情况很少见。手术可能无法完全恢复关节的运动或力量。有些人可能需要再次进行手术。

肘关节置换术的潜在并发症包括：

假体松动。肘关节置换术的部件很耐用，但随着时间推移可能会松动或磨损。如果出现这些情况，您可能需要再次进行手术以置换松动的部件。
骨折。肘关节的骨骼可能会在术中或术后断裂。
神经损伤。假体植入部位的神经可能受伤。神经损伤会引起麻木感、虚弱和疼痛。
感染。感染可发生在切口部位或深部组织。有时需要通过手术来治疗感染。

如何进行准备

安排手术前，您需要与外科医生会面。这次就诊通常包括：

回顾您的症状。
体格检查。
对您的肘关节进行 X 线检查，有时还要进行计算机体层成像（CT）。

您可能想要咨询的一些问题包括：

您推荐用哪种假体？
手术后怎样控制疼痛？
我需要哪种物理疗法？
手术后我的活动会受到限制吗？
我是否需要有人在家帮助我一段时间？

医护团队的其他成员会确认您是否准备好接受手术。他们还会询问您的病史和服用的药物。

可能出现的情况

术前

在手术前一天和手术当天，遵循外科医生关于浸浴、饮食和用药的医嘱。

术中

医护团队成员会与您沟通在镇静状态下进行手术的相关事宜。大多数患者接受让其进入深度睡眠的药物（即全身麻醉）和一种神经阻滞剂。神经阻滞会使您的手臂失去知觉，因此在您从全身麻醉中苏醒后，疼痛仍能得到控制。手术通常需要 1 至 2 小时。

术后

手术后，您将在恢复区休息一小段时间。手术后留在医院的时间取决于个人需要。许多患者当天就能回家。

您可能需要在手术后几天或几周内佩戴夹板或悬带。您可能还需要使用叫做引流器的临时设备，以避免肘部积液。医护团队会指导您如何进行康复运动。

结果

接受肘关节置换术后，大多数患者的疼痛较手术前有所缓解。许多人不再疼痛。大多数患者的关节活动度和力量也有所改善。

May 22, 2024

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