概述
类风湿关节炎是一种持续性（慢性）状况，可引起关节疼痛、肿胀和刺激（发炎）。另外也可能损伤身体其他部位，其中可能包括皮肤、眼睛、肺、心脏和血管。
发生类风湿关节炎，是因为免疫系统错误地攻击自身组织。这被称为自身免疫状况。
类风湿关节炎不同于更常见的骨关节炎。有些人可能同时出现这两种关节炎。骨关节炎会损伤过度使用的关节。类风湿关节炎累及关节内膜，并侵蚀膜下骨骼。这会导致关节出现疼痛性肿胀，随时间推移可能导致关节弯曲变形（畸形）。
类风湿关节炎的炎症也可能损伤身体其他部位。新型药物已显著扩大治疗选择范围。但是，类风湿关节炎仍可能导致长期损伤，并增加患心脏病的风险。
症状
类风湿关节炎的症状可能包括：
- 关节疼痛、发热、肿胀。
- 关节僵硬常常在早晨和休息后加重。可能持续 45 分钟或更长时间。
- 疲倦、发热和无食欲。
类风湿关节炎最初可能仅累及少数关节。通常是手脚处的小关节。
当疾病加重时，症状可能扩散到更多关节，通常包括手腕、肘部、臀部、膝盖和脚踝。在大多数情况下，症状会累及身体两侧的相同关节。
许多类风湿关节炎患者也会出现累及多个关节的症状。可能累及的部位包括：
类风湿关节炎症状的严重程度可能不尽相同。症状可能时有时无。状况变得更加活跃的周期称为发作期，接着是肿胀和疼痛减轻或消失的周期，称为缓解期。
随着时间的推移，类风湿关节炎可能导致关节弯曲变形和移位。在家或工作场所可能很难使用这些关节进行日常活动。
何时就诊
如果关节疼痛和肿胀持续数周而未见好转，请与医务人员约诊。
病因
专家尚不清楚导致类风湿关节炎的原因。但是，该状况是由免疫系统错误地攻击健康关节组织（自身免疫）而引起。
其原因可能是基因变化和体外因素（即环境）的共同作用。激素或许起到一定作用。在因遗传因素而更容易患类风湿关节炎的人群中，特定病毒感染可能引发类风湿关节炎。
风险因素
可能增加患类风湿关节炎风险的因素包括：
- 性别。 出生时指定性别为女性者比出生时指定性别为男性者更有可能患类风湿关节炎。
- 年龄。 类风湿关节炎可能发生于任何年龄段。但通常在中年开始发病。儿童和进入青春早期的人群可能患上称为青少年特发性关节炎的相关状况。
- 家族史。 如有类风湿关节炎或其他自身免疫状况的家族史，则可能增加患该状况的风险。
- 抽烟。 长期抽烟可能增加患类风湿关节炎的风险。对于持续抽烟人群，抽烟似乎也会加重状况。
- 牙龈感染。 严重牙龈感染（即牙周病）可能损伤牙齿周围软组织，并增加患类风湿关节炎的风险。
- 体重超标。 超重人士患类风湿关节炎的风险似乎更高。
并发症
类风湿关节炎会增加患以下状况的风险：
- 骨质疏松。 类风湿关节炎本身以及用于治疗该状况的某些药物会增加患该状况的风险。骨质疏松会使骨骼变得脆弱，更易断裂。
- 类风湿结节。 这些硬质组织肿块最常形成于压力点周边，例如肘部。不过，这些结节可能出现在身体任何部位，包括心脏和肺部。
- 眼睛干涩和口腔干燥。 类风湿关节炎患者更容易患上一种会导致眼部和口腔水分减少的状况。这种状况称为继发性干燥综合征。
- 感染。 类风湿关节炎和许多用于治疗该状况的药物可能会损伤免疫系统，进而可能导致更多感染。疫苗接种可能有助于预防感染，例如流感、感染性肺炎、带状疱疹和 COVID-19。
- 腕管综合征。 如果类风湿关节炎累及手腕，肿胀可能导致手部和手指神经受到压迫。
- 心脏问题。 类风湿关节炎可能增加出现动脉硬化和阻塞的风险，也可能增加心脏周围囊状结构发生肿胀和刺激（发炎）的风险。
- 肺部疾病。 类风湿关节炎患者出现肺组织肿胀和刺激（发炎）的风险会增加。这可能导致瘢痕形成以及随时间推移而加重的气短。
- 淋巴瘤。 类风湿关节炎会增加一类在淋巴系统内形成的血癌的风险。这类血癌称为淋巴瘤。类风湿关节炎患者发生其他癌症的风险也可能增加。