关节炎疼痛:治疗药物通过皮肤吸收
了解可用于疼痛缓解的各种局部外用止痛药。这类药物是否可缓解关节炎疼痛?
来自妙佑医疗国际员工
周末远足或在庭院劳作后,即使服用关节炎止痛药,关节也可能仍然会疼痛。不想再加用其他口服药? 也许关节乳膏能减轻疼痛。
这些产品如何发挥作用? 能否缓解关节炎造成的疼痛?
在皮肤上施用的止痛药是如何起效的?
在皮肤上施用的止痛药称为外用止痛药。这类药物通过皮肤渗透发挥作用。最常见的类型是乳膏或凝胶。将其涂抹在疼痛关节处的皮肤上。有些外用止痛药属于贴在皮肤上的贴剂。
由于药物通过皮肤渗透发挥作用,因此多数外用止痛产品最适合用于靠近皮肤的关节。这些关节包括手和膝盖处的关节。
局部外用非甾体类抗炎药
非甾体抗炎药是治疗骨关节炎的常用药物。这类药物简称为 NSAID。但通过口服方式服用的非甾体抗炎药(即口服 NSAID)可能引起胃部不适和心脏问题。不过,局部外用非甾体抗炎药引发这两种情况的风险较低。
有多种外用产品含有名为双氯芬酸的非甾体抗炎药。例如,Voltaren 关节炎止痛药。这类产品适用于治疗靠近皮肤的关节(如手和膝盖)的骨关节炎。这类药物过去只能凭处方购买。但现在没有处方也可以购买。
一些研究表明,许多非甾体抗炎药乳膏和凝胶与口服 NSAID 一样有效。对于老年人或无法口服这种药物的患者而言,外用 NSAID 可能是个不错的选择。
外用非甾体抗炎药乳膏和凝胶可按需使用,也可每日使用。如果能配合医疗护理专业人员提供的运动方法,效果会更好。对于患有膝关节骨关节炎的超重者,减重也很重要。
辣椒素
还有一些建议用于膝关节和手部骨性关节炎的外用治疗产品则含有辣椒素成分。辣椒素会让人产生辣椒引起的灼烧感。
包括 Capzasin-HP、Zostrix 等。辣椒素能阻断神经细胞中一种传递疼痛信息的化学物质。每天多次使用辣椒素效果最佳。可能需要大约两周的时间才能产生止痛效果。
其他外用关节炎治疗产品
许多治疗关节疼痛的产品可能采用乳膏、凝胶、喷雾或贴片剂型。其他无需处方即可获得的外用治疗产品包括:
- 水杨酸盐。 水杨酸盐是阿司匹林中的止痛成分。含有水杨酸盐的外用治疗产品包括 Aspercreme 和 Bengay。
- 抗刺激剂。 这类产品会让皮肤产生热感或冷感。这些感觉或许能阻断疼痛信号。抗刺激剂可能含有薄荷醇或樟脑。这类产品包括 Icy Hot、Biofreeze 等。
- 麻醉剂。 局部麻醉剂(如利多卡因)会产生麻木感。麻木感会减轻疼痛。这类产品包括 Salonpas、Topicaine 等。
外用产品的疗效如何?
很多患者称外用产品有助于缓解关节炎疼痛。但研究结果显示其未必总是有效。
比起其他产品,外用非甾体抗炎药有更多研究表明其有效性和安全。其他产品的效果只是略好于或相似于研究中使用的对照品(即安慰剂)。辣椒素与其他疗法(如口服非甾体抗炎药)一起使用时,效果可能更好。
使用时是否安全?
将辣椒素药膏涂抹在皮肤上可使皮肤产生灼痛或刺痛感。但持续使用数周后,这种情况可能会有所改善。
如果使用含有辣椒素的产品,每次使用后都需要彻底洗手。避免触摸眼睛。涂抹药膏时可能需要戴乳胶手套。
不要在破损或受刺激的皮肤上使用任何外用止痛药。不要和加热垫或绷带一起使用。
如果您对阿司匹林过敏或服用血液稀释剂,在使用含水杨酸盐的外用药之前,请先咨询医疗护理团队成员。
Oct. 17, 2025
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