大家好，我是妙佑医疗国际的神经科专家 Amaal Starling 医生，专攻头痛疾病。在本视频中，我们将介绍偏头痛的基础知识。什么是偏头痛？谁会患这种病？有什么症状、如何诊断以及最重要的是，如何治疗？无论您是为自己还是为亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。偏头痛被严重污名化。偏头痛只是一种头痛而已，没什么大不了的。但偏头痛是一种遗传性神经系统疾病，对每个人的影响不同，疾病严重程度也不同。有些人可能不会经历频繁发作，但有些人可能会经历频繁致残性发作。期望自己能扛过去，或者只是让自己转移注意力绝不是好建议。
谁会患这种病？
偏头痛很常见，五分之一的女性、十六分之一的男性，甚至十一分之一的儿童会患此病。女性的偏头痛患病率是男性的三倍，有可能是因为激素差异。当然，基因和环境因素也对患偏头痛起着一定的作用。由于跟基因有关，因此还具有遗传性。也就是说，如果父母一方患有偏头痛，那么孩子患偏头痛的几率大约为 50%。如果您患有偏头痛，某些因素可能会引起发作。但是，这并不表示偏头痛发作一定是父母造成的，也不表示您应该对自己的症状感到内疚或羞耻。在经期、妊娠期和围绝经期可能发生的激素变化，特别是波动和雌激素，可能诱发偏头痛发作。其他已知诱发因素包括某些药物，饮酒，尤其是红酒，咖啡因摄入过多，压力大。感官刺激，如亮光和浓烈的气味。睡眠变化、天气变化、不按时吃饭，甚至诸如陈年奶酪和加工食品之类的食物。
有哪些症状？
偏头痛最常见的症状是头部剧烈跳痛。这种疼痛可能严重到干扰日常活动。也可能伴有恶心和呕吐，以及声光敏感。但偏头痛症状因人而异，且差异较大。有些人可能会在偏头痛发作开始时有前驱症状。这些症状可能是一些微妙的警告，如便秘、情绪变化、饮食冲动、颈部僵硬、排尿增多，甚至是经常打哈欠。有时候，人们可能甚至意识不到这些就是偏头痛发作的警示信号。大约有三分之一的偏头痛患者在偏头痛发作之前或发作期间，可能会出现先兆。先兆是指暂时可逆的神经系统症状。通常是视觉先兆，但也可能包括其他神经系统症状。这些症状通常会在几分钟内形成，并且可能会持续长达一个小时。偏头痛先兆的例子包括视觉现象，例如看到几何形状、亮点或闪光，甚至是视力丧失。有些人可能会出现面部或身体一侧的麻木感或针刺感，甚至说话困难。偏头痛发作结束后，您可能一整天都感到筋疲力尽、意识模糊或疲惫不堪。这称为后期阶段。
如何诊断？
偏头痛是一种临床诊断。这意味着诊断基于患者报告的症状。没有化验或影像学检查可用于确诊或排除偏头痛。根据筛查诊断标准，如果您有与对光敏感、机能下降和恶心相关的头痛症状，则您可能患有偏头痛。请咨询专业医护人员，以获得可能的偏头痛诊断和偏头痛具体治疗方法。
如何治疗？
因为偏头痛的严重程度非常广泛，所以也有广泛的管理计划。偏头痛不频繁发作的患者需要所谓的紧急或救援治疗。而其他患者需要同时进行紧急和预防性治疗。预防性治疗可减少偏头痛发作的频率和严重程度。可能是日常口服药物、每月注射，甚至是每三个月进行一次注射和输液。服用合适的药物治疗并调整生活方式，可能有助于改善偏头痛患者的生活。使用 SEEDS 方法可以控制和最大限度减少偏头痛的诱发因素。S 代表睡眠。通过保持固定的作息时间来改善睡眠习惯，晚上减少刷屏时间和干扰。E 代表运动。先迈出一小步，即使是每周运动五分钟，然后慢慢增加时长和频率，养成坚持运动的习惯。坚持喜欢的运动和活动。E 代表健康饮食，每天至少三次健康、均衡的饮食，并摄入充足水分。D 代表日记。在日记中记录偏头痛发作的天数和症状。使用日历、日程表或应用程序均可。复诊时将日记带给医生看。S 代表压力管理，帮助控制压力引起的偏头痛发作。考虑治疗、正念、生物反馈和其他适合自己的放松技巧。
接下来该如何呢？
偏头痛发作可能具有致残性，但一些方法可以控制这种疾病，让自己获得所需的护理和支持。首先，我们需要终结对偏头痛的偏见。偏头痛并非单纯的头痛，而是一种遗传性神经系统疾病。接下来，请与专业医护人员讨论您的症状。去掉“我很好”之类的表述，将您的感受和需要的支持如实告知专业医护人员、雇主、亲人。在偏头痛发作时，首先关注对自己的呵护，调整生活方式，减少发作概率。保持固定的作息时间，保证充分的睡眠，并学习使用正念和冥想应对生活压力。通过改变生活方式和针对偏头痛的治疗方案来控制偏头痛。积极配合医生的治疗以控制偏头痛。如欲了解更多关于偏头痛的信息，请观看其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！